Que é uma amniocentese?

A amniocentese é um procedimento diagnóstico em que uma pequena quantidade de líquido amniótico é removida do saco do líquido amniótico em torno do bebê dentro do útero, para testar com certeza anomalias cromossomáticas e outros defeitos genéticos. Este líquido é significado proteger e nutrir o bebê e é vital para sua revelação apropriada.

Gravidez - amniocentese. Uma amostra de líquido amniótico é testada para detectar a idade fetal, o sexo, as anomalias do cromossoma, os defeitos de câmara de ar neural, doenças herdadas, e a sensibilização fetal do factor Rh. Crédito de imagem: Arte médica Inc
Gravidez - amniocentese. Uma amostra de líquido amniótico é testada para detectar a idade fetal, o sexo, as anomalias do cromossoma, os defeitos de câmara de ar neural, doenças herdadas, e a sensibilização fetal do factor Rh. Crédito de imagem: Arte médica Inc

Indicações da amniocentese

A amniocentese não deve ser tratada como um procedimento rotineiro devido a seus riscos associados. Algumas indicações específicas para fazer uma amniocentese incluem:

  • Amniocentese genética: Esta é a indicação a mais comum para a amniocentese e é feita quando o fornecedor de serviços de saúde pensa que será benéfico em controlar a gravidez mais ou mudará a decisão dos pais para continuar a gravidez. O teste é realizado para defeitos cromossomáticos tais como Síndrome de Down ou outras síndromes de down, especialmente dentro
    • mulheres com uns antecedentes familiares pessoais ou de tais anomalias
    • se são mais velhos de 35 anos de idade na altura da concepção
    • se outros testes de selecção pré-natais eram positivos ou fronteira
    • a exploração fetal do ultra-som era anormal em uma maneira que sugerisse defeitos genéticos
  • Pulmões fetal de teste para a maturidade se um bebê deve ser entregado antes do termo (entre 32 e 39 semanas da gravidez) para situações da não-emergência
  • Testando para a infecção fetal ou para avaliar níveis fetal da hemoglobina, quando a matriz for sensibilizada contra as pilhas vermelhas fetal, fazendo com que sejam destruídas pelos anticorpos maternos que passam na circulação fetal
  • Remoção do líquido amniótico excessivo se está causando a aflição materna ou complicações médicas.

Contra-indicações

A amniocentese pode ser contraindicated se a matriz é seropositiva, está com a hepatite B, ou a hepatite C, que poderia verticalmente ser transmitida pela amniocentese.

Riscos

Quando o procedimento for geralmente seguro, seus riscos incluem:

  • Escapamento do líquido amniótico: isto é raro, geralmente pequeno, e auto-limitado (paradas dentro de uma semana), sem a precipitação negativa permanente na gravidez
  • Aborto: o risco de perder o bebê é aproximadamente 0,6%, e é mais alto quando é feito antes de 15 semanas
  • Os ferimentos da agulha: quando os ferimentos ocasionais da punctura puderem ocorrer ao bebê devido ao movimento no trajecto da agulha, os ferimentos sérios são muito raros
  • Isoimmunization do Rh: Esta é uma complicação causada pela contaminação do sangue Rh-negativo da matriz pelas pilhas vermelhas positivas fetal do Rh, causando a imunização. Os anticorpos produzidos em conseqüência, cruzam a placenta e causam a aglutinação e a destruição das pilhas vermelhas fetal, tendo por resultado a anemia e mesmo a morte fetal severas. Isto é impedido por injecções de Rhogam depois do procedimento. O sangue materno é testado igualmente para seleccionar para estes isoantibodies.
  • Infecção: às vezes, a amniocentese pode causar a infecção dentro do útero. Algumas infecções podem igualmente ser transferidas ao feto durante o procedimento, tal como a hepatite C, VIH, ou toxoplasmosis.

Sinais de aviso

Depois do procedimento, algumas situações devem causar o interesse e alertar uma avaliação imediata:

  • Sangramento da vagina ou da punctura da agulha
  • Líquido amniótico que escapa da punctura da vagina ou da agulha
  • Febre ou frios
  • Dor abdominal severa
  • Mudanças na actividade fetal após 20-24 semanas

Fontes

[Leitura adicional: Amniocentese]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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