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¿Cuál es un embarazo ectópico?

El embarazo se define como la implantación y el incremento de un huevo fertilizado. En todos los embarazos normales, la implantación ocurre dentro de la cavidad del útero, en el endometrio o el guarnición uterino interno.

embarazo ectópicoHaber de imagen: namtipStudio/Shutterstock.com

Sin embargo, cuando el conceptus o el huevo fertilizado se implanta en cualquier situación con excepción del endometrio uterino, se llama un embarazo ectópico. Ésta es la razón primaria de la muerte maternal en embarazo temprano hoy. Explica el 1% al 2% de embarazos en el mundo occidental y puede ser más común en regiones en desarrollo.

El sitio más común de un embarazo ectópico (el 97%) está en uno de los tubos de falopio, donde los huevos se toman de los ovarios y viajan al útero después de ser fertilizada. Si hay cualquier vuelta de cabo en este proceso, los attaches del conceptus al tubo de falopio interno y comienzan a crecer allí. Esto se llama un embarazo ectópico. Otros sitios pueden incluir el ovario, la cavidad abdominal, o la cerviz uterina.

Un embarazo ectópico nunca progresará a un embarazo viable del completo-término. A medida que el tejido continúa crecer en la pared del tubo de falopio o el otro sitio ectópico, puede romper el tejido, causando la extracción de aire interna severa. Si esto se deja no tratado éste puede ser fatal para la mujer embarazada.

Síntomas del embarazo ectópico

En muchos casos, un embarazo ectópico no produce ninguna síntomas inicialmente con excepción de los signos no específicos del embarazo, incluyendo una prueba de embarazo, una náusea, y una dulzura positivas del pecho.

Mientras que el tejido del embarazo crece, los síntomas pueden aparecer aproximadamente la quinta o sexta semana, o a veces incluso más adelante. Un embarazo ectópico se puede determinar a veces durante una exploración interna temprana del ultrasonido o una exploración prenatal rutinaria.

Los síntomas comunes incluyen el siguiente, típicamente pero no siempre después de un período faltado:

  • Dolor pélvico
  • Extracción de aire liviana
  • Como más fugas de la sangre del tubo, irrita los órganos abdominales, causando las grapas o dolor suaves en el abdomen, a menudo en uno lateral, con impulso del intestino, y malestar pélvico
  • La sangre cerco en el abdomen puede causar dolor severo súbito en el abdomen, y dolor en el hombro, llamado dolor remitido, como reuniendo sangre se convierte en un irritante importante a los nervios

Los síntomas de la emergencia ocurren cuando las rupturas del tubo - llamó un embarazo tubárico roto. Éste es el decorado cuando ocurre la hemorragia importante peligrosa para la vida, causando vértigos, desmayándose, dolor severo en el abdomen, y el paciente entra descarga eléctrica.

¿Qué causa un embarazo ectópico?

En muchos casos, la causa subyacente de un embarazo ectópico nunca se determina.

En algunos casos, el huevo fertilizado se adhiere en el tubo debido a la inflamación tubárica o puede ser una forma tubárica anormal. Los niveles o las anormalidades hormonales anormales en el revelado del conceptus pueden también contribuir a un embarazo ectópico retrasando el transporte del huevo fertilizado de modo que todavía esté en el tubo cuando la implantación comienza.

Factores de riesgo

Algunas condiciones pueden aumentar el riesgo de un embarazo ectópico. Por ejemplo:

  • Una historia del embarazo ectópico. Una mujer que tiene un embarazo ectópico será más probable tener un segundo.
  • Sexual - infecciones transmitidas (STIs) como el chlamydia (en el 30% al 50%) o la inflamación pélvica de la causa de la gonorrea que pueden causar marcar con una cicatriz inflamatorio de los tubos y de los órganos próximos
  • Los tratamientos de fertilidad aumentan el riesgo de embarazo ectópico
  • Las mujeres con endometriosis tienen un riesgo más alto del embarazo ectópico cuando conciben
  • Concibiendo con un dispositivo intrauterino en el útero o cuando en la progesterona-solamente las píldoras llevan un riesgo más alto del embarazo ectópico, al igual que un procedimiento tubárico fallado de la esterilización
  • Una historia de la cirugía en los tubos de falopio así como de la cirugía abdominal o pélvica aumenta el riesgo de embarazo ectópico
  • El fumar a la hora del concepto aumenta el riesgo, y las probabilidades aumentan cuatro veces cuando sobre 20 cigarrillos son diario ahumado.
  • Una más vieja edad maternal

Las mujeres pueden reducir sus ocasiones del embarazo ectópico en el futuro practicando el sexo seguro y reduciendo su exposición sexual - a las infecciones transmitidas.

También se recomienda que parada de las mujeres que fuma antes de que conciban.

Diagnosis

Un embarazo ectópico es inicialmente difícil de diagnosticar pues asierra al hilo como un embarazo normal, con un período faltado seguido por náusea, náuseas matinales, y los pechos blandos. Después, otros síntomas pueden aparecer, por ejemplo descrito arriba.

Los exámenes y las investigaciones siguientes pueden ser requeridos:

  • Un examen pélvico
  • Un examen del ultrasonido para confirmar la diagnosis y para localizar el embarazo ectópico
  • Un análisis de sangre para los niveles de la gonadotropina coriónica humana (HCG) en algunos casos para establecer la diagnosis

Tratamiento

Un embarazo ectópico que continúa crecer debe ser tratado siempre puesto que no puede crecer en su situación actual sin causar daño e incluso muerte severos a la mujer embarazada. Por la mitad alrededor los casos, el huevo muere en sus el propio y se termina el embarazo.

Si no, el método de tratamiento más común está al lado de una droga llamada el methotrexate que previene incremento de la célula. Esto hace el embarazo terminar espontáneamente y el tejido es reabsorbado despacio por la carrocería del molde-madre. Evita la necesidad de la cirugía pero requiere la adhesión meticulosa al protocolo y a la continuación evitar una ruptura tubárica faltada mientras que en el tratamiento, o un embarazo ectópico que continúa. El Methotrexate se contraindica en moldes-madre de amamantamiento y en ciertas condiciones.

El tratamiento quirúrgico es obligatorio en algunos casos: si el embarazo ectópico rompe; si crece demasiado grande; si se considera el latido del corazón fetal; si el tratamiento del methotrexate no es posible o si falla. Esto se hace sobre todo vía cirugía del ojo de la cerradura. Sin embargo, en algunas mujeres la cirugía abdominal abierta será necesaria. En la mayoría de los casos de la ruptura, el tubo debe ser quitado, pero en algunos casos, puede ser salvado. Si el tubo está intacto, se quita el embarazo solamente. La continuación con los niveles de HCG es obligatoria hasta que vuelva a normal.

El apoyo y el asesoramiento se deben ofrecer también. En el embarazo siguiente, la mujer debe estar alerta para los signos de un ectópico hasta, aproximadamente 5-6 semanas, el embarazo puede ser confirmada para estar dentro del útero por la exploración del ultrasonido.

Ectopic Pregnancy

Fuentes

  • Acog.org. (2019) Embarazo ectópico del FAQ. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Ectopic-Pregnancy

  • Mayoclinic.org. (2018). Embarazo ectópico. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/symptoms-causes/syc-20372088

  • Sivalingam, V.N., Duncan, W.C., Kirk, E., Shephard, L.A., y Horne, A.W. (2011). Diagnosis y administración del embarazo ectópico. El gorrón de la planificación familiar y de la atención sanitaria reproductiva, 37(4), 231-240. doi: 10.1136/jfprhc-2011-0073. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3213855/#!po=69.5122  

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Last Updated: Mar 16, 2020

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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