Che cosa è un polipo dell'endometrio?

Un polipo dell'endometrio è una crescita eccessiva del rivestimento dell'endometrio sull'interno dell'intercapedine uterina, il più spesso ha trovato in donne fra 20 e 40 anni. Non contiene tessuto muscolare a differenza di un fibroid.

, Mentre un fibroid proviene dal livello medio muscolare della parete uterina, ha chiamato di nuovo il myometrium e può quindi sporgere esternamente verso il livello serosal esterno o verso l'interno verso il livello dell'endometrio interno, un polipo dell'endometrio è situato sempre all'interno dell'intercapedine uterina. La loro dimensione varia da alcuni millimetri ai centimetri e possono accadere separatamente o come multipli. Il sito più comune per formazione del polipo è il fondo dell'utero.

Funzionalità cliniche

Molti polipi sono asintomatici. Il più spesso, un polipo uterino sintomatico causa la macchia o lo spurgo ad intervalli irregolari - fra i periodi (che è chiamato spurgo intermenstrual), o come irregolarità dei periodi stesse (definito metrorragia). Lo spurgo può anche seguire rapporto sessuale seguente (chiamato spurgo post coito) o dopo menopausa. Inoltre, possono causare la limitazione uterina durante i periodi, che è chiamata dysmenorrhea ed alcuna studia la sterilità di rapporto come conseguenza dei polipi uterini.

Circa 40% delle donne con spurgo dall'utero che non hanno raggiunto la menopausa può averli i polipi dell'endometrio ed è trovato fino ad un massimo di in circa 30% delle donne postmenopausali con sanguinamento anomalo. Il rischio per trasformazione maligna in un polipo dell'endometrio è circa 3%.

Classificazione dei polipi uterini. Credito di immagine: Marochkina Anastasiia/Shutterstock
Classificazione dei polipi uterini. Credito di immagine: Marochkina Anastasiia/Shutterstock

Fattori di rischio

Le donne al rischio aumentato per i polipi dell'endometrio sono spesso:

  • Più vecchio
  • Obeso
  • Iperteso
  • Sulla terapia di sostituzione di ormone (HRT)
  • Sul tamoxifene per cancro al seno
  • Abbia una storia della famiglia della sindrome di Cowden o di Lynch

Diagnosi e gestione

Mentre molti polipi dell'endometrio sono diagnosticati fortuito sulla rappresentazione dell'utero per alcuni altri sintomi, altri sono sospettato dovuto la presenza di spurgo o di dolore. Ciò può piombo ad esame dell'intercapedine uterina facendo uso di hysteroscopy. Altri metodi di valutazione possono essere usati quali un pap test, un esame del canale cervicale per un polipo di sporgenza, un esame di contrasto chiamato un hysterosalpingogram, una scansione di ultrasuono del bacino, il raschiamento uterino (raschio del rivestimento interno) o una biopsia dell'endometrio. Un ultrasuono specializzato chiamato un hysterosonogram può anche essere eseguito.

Tuttavia, la diagnosi è asportando la crescita ed inviandola per esame istopatologico. Ciò definitivo distinguerà questi dai fibroids uterini. La rimozione del polipo è fatta solitamente per mezzo di un resectoscope, uno strumento snello utilizzato per fondere un cappio del collegare intorno alla base del polipo, per intrappolare la sua offerta di sangue, per resecarla e per recuperarla - tutta nell'ambito della visione diretta. Ciò può essere presentata attraverso il hysteroscope, così evitando l'esigenza di due procedure separate.

Le tariffe di ricorrenza sono alte, da 15-43% in donne premenopausal e questa deve essere discussa con il paziente. Seguito ed il video sono essenziali. L'uso di un'unità intrauterina che rilascia il levonorgestrel, quale il Mirena, o una procedura chirurgica ha chiamato la resezione endomyometrial, è due punti chiave raccomandati per diminuire il rischio di ricorrenza. L'unità di Mirena può essere eliminata se necessario per permettere la concezione, permettente di gestire la concezione come pure limitare la proliferazione dell'endometrio.

Di nuovo, ulteriore ambulatorio è richiesto a metà circa delle donne che richiedono la rimozione del polipo a causa di menorragia. Una volta eliminata, la base del polipo deve anche essere ottenuta perché un terzo delle malignità si presenta in quel posto. Il danno dell'endometrio deve essere limitato per conservare la capacità della donna di concepire con successo e portare una gravidanza. Se un polipo è trovato per essere cancerogeno, l'isterectomia è il solo modo definitivo di gestione.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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