¿Cuál es un pólipo endometrial?

Un pólipo endometrial es un crecimiento excesivo del guarnición endometrial en el interior de la cavidad uterina, encontró lo más a menudo posible en mujeres entre 20 y 40 años de edad. No contiene ningún tejido muscular a diferencia de un fibroid.

Mientras que un fibroid origina de la capa central muscular de la pared uterina, llamó una vez más el myometrium, y puede por lo tanto resaltar hacia fuera hacia la capa serosal exterior o hacia adentro hacia la capa endometrial interna, un pólipo endometrial está situado siempre dentro de la cavidad uterina. Su talla varía de algunos milímetros a los centímetros, y pueden ocurrir único o como múltiplos. El sitio más común para la formación del pólipo es el fondo del útero.

Características clínicas

Muchos pólipos son asintomáticos. Lo más a menudo posible, un pólipo uterino sintomático causa la observación de tiro o la extracción de aire en los intervalos irregulares - entre los períodos (que se llama extracción de aire intermenstrual), o como irregularidad de los períodos ellos mismos (llamado metrorragia). La extracción de aire puede también seguir cópula sexual de siguiente (llamada extracción de aire de después del coito) o después de menopausia. Por otra parte, pueden causar obstaculizar uterino durante períodos, que se llama dysmenorrhea, y algo estudia infertilidad del parte como resultado de los pólipos uterinos.

El aproximadamente 40% de las mujeres con la extracción de aire del útero que no han alcanzado menopausia pueden tener pólipos endometriales, y lo se encuentran en hasta el cerca de 30% de mujeres posmenopáusicas con la extracción de aire anormal. El riesgo para la transformación mala en un pólipo endometrial es el cerca de 3%.

Clasificación de pólipos uterinos. Haber de imagen: Marochkina Anastasiia/Shutterstock
Clasificación de pólipos uterinos. Haber de imagen: Marochkina Anastasiia/Shutterstock

Factores de riesgo

Las mujeres en el riesgo creciente para los pólipos endometriales están a menudo:

  • Más viejo
  • Obeso
  • Hipertenso
  • En terapia de reemplazo hormonal (HRT)
  • En el tamoxifen para el cáncer de pecho
  • Tenga antecedentes familiares del síndrome de Lynch o de Cowden

Diagnosis y administración

Mientras que muchos pólipos endometriales se diagnostican fortuito en la proyección de imagen del útero para algunos otros síntomas, otros son sospechoso debido a la presencia de extracción de aire o de dolor. Esto puede llevar al examen de la cavidad uterina usando hysteroscopy. Otros métodos de evaluación se pueden utilizar por ejemplo un prueba Pap, el examen del canal cervical para un pólipo que resalta, un examen del contraste llamado un hysterosalpingogram, una exploración del ultrasonido de la pelvis, el curetaje uterino (el escariar del forro interior) o una biopsia endometrial. Un ultrasonido especializado llamado un hysterosonogram puede también ser realizado.

Sin embargo, la diagnosis está recortando el incremento y enviándolo para el examen histopatológico. Esto distinguirá definitivo éstos de fibroids uterinos. El retiro del pólipo se hace generalmente mediante un resectoscope, un instrumento delgado usado para echar una soga del alambre alrededor de la base del pólipo, para entrampar su abastecimiento de sangre, para resecarlo, y para extraerlo - todo bajo visión directa. Esto se puede introducir a través del hysteroscope, así evitando la necesidad de dos procedimientos separados.

Los regímenes de la repetición son altos, a partir de la 15-43% en mujeres premenopausal, y esto se debe discutir con el paciente. La continuación y la supervisión son esenciales. El uso de un dispositivo intrauterino que libera el levonorgestrel, tal como el Mirena, o un procedimiento quirúrgico llamó la resección endomyometrial, es dos pasos giratorios recomendados para reducir el riesgo de repetición. El dispositivo de Mirena se puede quitar cuando sea necesario para permitir el concepto, permitiendo controlar el concepto así como limitar la proliferación endometrial.

Una vez más la cirugía adicional se requiere por la mitad alrededor de las mujeres que piden retiro del pólipo debido a menorrhagia. Cuando está quitada, la base del pólipo debe también ser obtenida porque un tercero de malignidades ocurre en ese sitio. El daño endometrial se debe limitar para preservar la capacidad de la mujer de concebir y de llevar un embarazo con éxito. Si un pólipo se encuentra para ser cacerígeno, la histerectomia es la única manera definitiva de la administración.

Fuentes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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