O gravidarum da hiperémese é um formulário severo da náusea e do vômito na gravidez. (1) de facto, a hiperémese do ` das palavras' (` pronunciado hye-pur-em-EE-SiS') e o gravidarum do `' (gra-vid-ah-sala pronunciada do `') traduzem literalmente ao vômito excessivo' ` do ` durante a gravidez'. (10)
Que são os sintomas do gravidarum da hiperémese (HEG)?
Os sintomas principais do gravidarum da hiperémese são:
- náusea e vômito continuados e severos - particularmente se vomitar ocorre mais de 3-4 cronometram um dia e impedem que um se mantenha abaixo do alimento ou dos líquidos
- perda de peso - que pode estar sobre 10% do peso corporal
- deficiências nutritivas
- micção rara
- desidratação - que por sua vez pode causar dores de cabeça, palpitação, confusão e hipotensão (hipotensão) ao estar
- desmaio
- sentimento cansado e tonto
- ketosis causado por um número levantado de produtos químicos ácidos venenosos no sangue
- pele pálida
- icterícia
- desperdício do músculo
- Ptyalism - secreção excessiva da saliva (1-4, 13)
Quanto tempo o gravidarum da hiperémese dura?
O gravidarum da hiperémese pode durar muito mais por muito tempo doença de manhã do que a normal - que tende a estabelecer para baixo ao redor 12-14 semanas da gravidez. O gravidarum da hiperémese diminui geralmente ao redor 21 semanas na gravidez, mas pode continuar muito mais por muito tempo. (1, 2)
Que causa o gravidarum da hiperémese?
Há diversas teorias em relação ao que causa o gravidarum da hiperémese. Algumas teorias referem-se às mudanças hormonais que ocorrem na gravidez. Em particular, as teorias centram-se sobre o aumento na gonadotropina coriónica humana (hCG). Esta hormona seriam associada com o pico nos sintomas da doença de manhã. Houve umas dificuldades com directamente demonstração de uma relação entre concentrações do hCG e severidade da doença de manhã contudo devido à variação em concentrações do hCG na população. (2, 3, 5)
Outras causas potenciais do gravidarum da hiperémese incluem:
- mudanças emocionais
- deficiências nutritivas - em particular uma deficiência na vitamina B6
- problemas gástricas
- a hormona estrogénica aumentada nivela (1, 2)
Como a terra comum é gravidarum da hiperémese?
De acordo com o NHS, o gravidarum da hiperémese é pensado para afectar ao redor 1 em 200 mulheres. (1) as avaliações, contudo, variam segundo como o gravidarum da hiperémese é definido. As taxas de incidência calculadas de doença de manhã severa tendem a estar entre 0,5% e 2% das gravidezes. (1, 3, 4)
Quem é mais provável desenvolver o gravidarum da hiperémese?
Determinadas mulheres são mais prováveis desenvolver o gravidarum da hiperémese do que outro. Estes incluem:
- mulheres que sofrem das enxaqueca
- mulheres que têm sofrido previamente do enjoo
- aqueles com uns antecedentes familiares do gravidarum da hiperémese
- mulheres com uma gravidez múltipla - tal como gêmeos ou objectivas triplas
- peso do corpo aumentado
- um feto fêmea
- mulheres que tiveram o gravidarum da hiperémese em uma gravidez precedente
- gravidezes do molar - onde uma massa das pilhas anormais (referidas como uma “toupeira ") cresce em vez do bebê normalmente se tornando
- síndrome de down fetal 21 das anomalias por exemplo e fetalis dos hydrops (6-9)
Como o gravidarum da hiperémese é diagnosticado?
O diagnóstico do gravidarum da hiperémese envolve:
- determinando a perda de peso - através da medida do peso
- determinando o desequilíbrio do eletrólito - através das análises de sangue
Um doutor pode igualmente avaliar a condição total, tal como a capacidade para executar actividades diárias e o estado de ânimo psicológico. Muitas mulheres com gravidarum da hiperémese sentem ambivalentes para sua gravidez devido a seus sintomas. (4, 6, 7)
É igualmente importante para outras causas dos sintomas do gravidarum da hiperémese ser ordenado para fora. Em particular, as seguintes causas devem ser demitidas:
- problemas gastrintestinais - tais como a obstrução gástrica da tomada da doença da úlcera péptica
- desordens metabólicas tais como problemas do tiróide
- ketoacidosis do diabético
- A doença de Addison
- hypercalcemia
- problemas do fígado - tais como a hepatite viral
- pedras de rim
- infecção de aparelho urinário
- desordens neurológicas
- enxaqueca
- gravidez do molar
- Síndrome de HELLP
- pancreatitie
- apendicite
- doença da vesícula biliar (3, 11, 12, 13)
Como o gravidarum da hiperémese é tratado?
Nas fases iniciais de gravidarum da hiperémese, o seguinte é recomendado:
- resto
- comendo partes pequenas de brinde seco, de biscoitos, ou de bananas antes de sair da base
- consumo gengibre-contendo alimentos ou bebidas
- comendo refeições pequenas diversas vezes um o dia e não se permitindo que obtenha demasiado com fome ou demasiado completamente
- comendo uma elevação da dieta na proteína e em hidratos de carbono complexos e baixo em alimentos gordos
- comendo alimentos agradáveis ou secos
- abundância bebendo da água
- acupressure no interior do pulso - isto pode ser feito pressionando um dedo contra o pulso ou vestindo um punho especial
- as medicamentações da anti-náusea podem ser prescritas por um doutor, contudo, é importante que os benefícios e os riscos do potencial estiveram considerados primeiramente (2, 3, 4, 10)
Para uns casos mais severos do gravidarum da hiperémese, a hospitalização por alguns dias pode ser necessária. Enquanto no hospital os seguintes tratamentos podem ser dados:
- líquidos do intravenous (iv) para tratar a desidratação
- nutrição parental (nutrição pela veia)
- tratamento para o ketosis (1, 2, 3, 4)
É o gravidarum da hiperémese prejudicial a seu bebê?
Em a maioria de casos suaves do gravidarum da hiperémese nenhum dano é causado ao bebê. Contudo, o gravidarum severo da hiperémese, em particular a perda de peso e as deficiências nutritivas, podem causar problemas para o crescimento fetal. Isto pode conduzir ao bebê que está sendo carregado com um baixo peso ao nascimento.
Outros problemas que podem ocorrer em conseqüência do gravidarum severo da hiperémese incluem:
- trabalho prematuro
- pre-eclampsia
- Rasgos de Mallory-Weiss - rasgos ao estômago devido ao vômito excessivo
- A encefalopatia de Wernicke - que causa a desorientação, a confusão e potencial o coma devido a uma falta do thiamin (1, 2, 3, 6)
Se você experimenta o gravidarum da hiperémese em sua primeira gravidez, você experimentá-la-á necessariamente em uma gravidez futura?
Pensa-se que ao redor dois terços das mulheres que experimentam o gravidarum da hiperémese em sua primeira gravidez igualmente a experimentarão em uma gravidez futura. (14)
Fontes
- http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/morning-sickness-nausea.aspx
- http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/hyperemesisgravidarum1.shtml
- http://www.umm.edu/pregnancy/000198.htm
- http://pediatrics.med.nyu.edu/conditions-we-treat/conditions/hyperemesis-gravidarum
- Goodwin, 2010) gestões de Montoro e outros (de problemas comuns na obstetrícia e ginecologia. John Wiley & filhos - http://books.google.co.uk/books?id=6vMopyn84isC&printsec=frontcover
- http://healthcare.utah.edu/healthlibrary/related/doc.php?type=90&id=P02457
- http://www.medicine.virginia.edu/clinical/departments/medicine/divisions/digestive-health/nutrition-support-team/nutrition-articles/LordArticle.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6104/
- http://www.nhs.uk/conditions/Molar-pregnancy/Pages/Introduction.aspx
- http://labspace.open.ac.uk/mod/oucontent/view.php?id=450495§ion=12.3.1
- http://europepmc.org/articles/PMC3015895/
- http://gastro.ucsd.edu/fellowship/Documents/LiverDiseaseinPregnantPatient.pdf
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3410506/
- http://www.umm.edu/pregnancy/000224.htm
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