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Que é gravidarum da hiperémese (doença de manhã severa)?

O gravidarum da hiperémese é um formulário severo da náusea e do vômito na gravidez. (1) de facto, a hiperémese do ` das palavras' (` pronunciado hye-pur-em-EE-SiS') e o gravidarum do `' (gra-vid-ah-sala pronunciada do `') traduzem literalmente ao vômito excessivo' ` do ` durante a gravidez'. (10)

Que são os sintomas do gravidarum da hiperémese (HEG)?

Os sintomas principais do gravidarum da hiperémese são:

  • náusea e vômito continuados e severos - particularmente se vomitar ocorre mais de 3-4 cronometram um dia e impedem que um se mantenha abaixo do alimento ou dos líquidos
  • perda de peso - que pode estar sobre 10% do peso corporal
  • deficiências nutritivas
  • micção rara
  • desidratação - que por sua vez pode causar dores de cabeça, palpitação, confusão e hipotensão (hipotensão) ao estar
  • desmaio
  • sentimento cansado e tonto
  • ketosis causado por um número levantado de produtos químicos ácidos venenosos no sangue
  • pele pálida
  • icterícia
  • desperdício do músculo
  • Ptyalism - secreção excessiva da saliva (1-4, 13)

Quanto tempo o gravidarum da hiperémese dura?

O gravidarum da hiperémese pode durar muito mais por muito tempo doença de manhã do que a normal - que tende a estabelecer para baixo ao redor 12-14 semanas da gravidez. O gravidarum da hiperémese diminui geralmente ao redor 21 semanas na gravidez, mas pode continuar muito mais por muito tempo. (1, 2)

Que causa o gravidarum da hiperémese?

Há diversas teorias em relação ao que causa o gravidarum da hiperémese. Algumas teorias referem-se às mudanças hormonais que ocorrem na gravidez. Em particular, as teorias centram-se sobre o aumento na gonadotropina coriónica humana (hCG). Esta hormona seriam associada com o pico nos sintomas da doença de manhã. Houve umas dificuldades com directamente demonstração de uma relação entre concentrações do hCG e severidade da doença de manhã contudo devido à variação em concentrações do hCG na população. (2, 3, 5)

Outras causas potenciais do gravidarum da hiperémese incluem:

  • mudanças emocionais
  • deficiências nutritivas - em particular uma deficiência na vitamina B6
  • problemas gástricas
  • a hormona estrogénica aumentada nivela (1, 2)

Como a terra comum é gravidarum da hiperémese?

De acordo com o NHS, o gravidarum da hiperémese é pensado para afectar ao redor 1 em 200 mulheres. (1) as avaliações, contudo, variam segundo como o gravidarum da hiperémese é definido. As taxas de incidência calculadas de doença de manhã severa tendem a estar entre 0,5% e 2% das gravidezes. (1, 3, 4)

Quem é mais provável desenvolver o gravidarum da hiperémese?

Determinadas mulheres são mais prováveis desenvolver o gravidarum da hiperémese do que outro. Estes incluem:

  • mulheres que sofrem das enxaqueca
  • mulheres que têm sofrido previamente do enjoo
  • aqueles com uns antecedentes familiares do gravidarum da hiperémese
  • mulheres com uma gravidez múltipla - tal como gêmeos ou objectivas triplas
  • peso do corpo aumentado
  • um feto fêmea
  • mulheres que tiveram o gravidarum da hiperémese em uma gravidez precedente
  • gravidezes do molar - onde uma massa das pilhas anormais (referidas como uma “toupeira ") cresce em vez do bebê normalmente se tornando
  • síndrome de down fetal 21 das anomalias por exemplo e fetalis dos hydrops (6-9)

Como o gravidarum da hiperémese é diagnosticado?

O diagnóstico do gravidarum da hiperémese envolve:

  • determinando a perda de peso - através da medida do peso
  • determinando o desequilíbrio do eletrólito - através das análises de sangue

Um doutor pode igualmente avaliar a condição total, tal como a capacidade para executar actividades diárias e o estado de ânimo psicológico. Muitas mulheres com gravidarum da hiperémese sentem ambivalentes para sua gravidez devido a seus sintomas. (4, 6, 7)

É igualmente importante para outras causas dos sintomas do gravidarum da hiperémese ser ordenado para fora. Em particular, as seguintes causas devem ser demitidas:

  • problemas gastrintestinais - tais como a obstrução gástrica da tomada da doença da úlcera péptica
  • desordens metabólicas tais como problemas do tiróide
  • ketoacidosis do diabético
  • A doença de Addison
  • hypercalcemia
  • problemas do fígado - tais como a hepatite viral
  • pedras de rim
  • infecção de aparelho urinário
  • desordens neurológicas
  • enxaqueca
  • gravidez do molar
  • Síndrome de HELLP
  • pancreatitie
  • apendicite
  • doença da vesícula biliar (3, 11, 12, 13)

Como o gravidarum da hiperémese é tratado?

Nas fases iniciais de gravidarum da hiperémese, o seguinte é recomendado:

  • resto
  • comendo partes pequenas de brinde seco, de biscoitos, ou de bananas antes de sair da base
  • consumo gengibre-contendo alimentos ou bebidas
  • comendo refeições pequenas diversas vezes um o dia e não se permitindo que obtenha demasiado com fome ou demasiado completamente
  • comendo uma elevação da dieta na proteína e em hidratos de carbono complexos e baixo em alimentos gordos
  • comendo alimentos agradáveis ou secos
  • abundância bebendo da água
  • acupressure no interior do pulso - isto pode ser feito pressionando um dedo contra o pulso ou vestindo um punho especial
  • as medicamentações da anti-náusea podem ser prescritas por um doutor, contudo, é importante que os benefícios e os riscos do potencial estiveram considerados primeiramente (2, 3, 4, 10)

Para uns casos mais severos do gravidarum da hiperémese, a hospitalização por alguns dias pode ser necessária. Enquanto no hospital os seguintes tratamentos podem ser dados:

  • líquidos do intravenous (iv) para tratar a desidratação
  • nutrição parental (nutrição pela veia)
  • tratamento para o ketosis (1, 2, 3, 4)

É o gravidarum da hiperémese prejudicial a seu bebê?

Em a maioria de casos suaves do gravidarum da hiperémese nenhum dano é causado ao bebê. Contudo, o gravidarum severo da hiperémese, em particular a perda de peso e as deficiências nutritivas, podem causar problemas para o crescimento fetal. Isto pode conduzir ao bebê que está sendo carregado com um baixo peso ao nascimento.

Outros problemas que podem ocorrer em conseqüência do gravidarum severo da hiperémese incluem:

  • trabalho prematuro
  • pre-eclampsia
  • Rasgos de Mallory-Weiss - rasgos ao estômago devido ao vômito excessivo
  • A encefalopatia de Wernicke - que causa a desorientação, a confusão e potencial o coma devido a uma falta do thiamin (1, 2, 3, 6)

Se você experimenta o gravidarum da hiperémese em sua primeira gravidez, você experimentá-la-á necessariamente em uma gravidez futura?

Pensa-se que ao redor dois terços das mulheres que experimentam o gravidarum da hiperémese em sua primeira gravidez igualmente a experimentarão em uma gravidez futura. (14)

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/morning-sickness-nausea.aspx
  2. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/hyperemesisgravidarum1.shtml
  3. http://www.umm.edu/pregnancy/000198.htm
  4. http://pediatrics.med.nyu.edu/conditions-we-treat/conditions/hyperemesis-gravidarum
  5. Goodwin, 2010) gestões de Montoro e outros (de problemas comuns na obstetrícia e ginecologia. John Wiley & filhos - http://books.google.co.uk/books?id=6vMopyn84isC&printsec=frontcover
  6. http://healthcare.utah.edu/healthlibrary/related/doc.php?type=90&id=P02457
  7. http://www.medicine.virginia.edu/clinical/departments/medicine/divisions/digestive-health/nutrition-support-team/nutrition-articles/LordArticle.pdf
  8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6104/
  9. http://www.nhs.uk/conditions/Molar-pregnancy/Pages/Introduction.aspx
  10. http://labspace.open.ac.uk/mod/oucontent/view.php?id=450495&section=12.3.1
  11. http://europepmc.org/articles/PMC3015895/
  12. http://gastro.ucsd.edu/fellowship/Documents/LiverDiseaseinPregnantPatient.pdf
  13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3410506/
  14. http://www.umm.edu/pregnancy/000224.htm

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Last Updated: Jun 28, 2019

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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