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Che cosa è “lunga distanza„ COVID e come si riferisce ai sintomi estesi di altri virus?

L'8 luglio 2021, quasi 186 milione di persone sono stati infettati dal coronavirus 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo, con oltre 4 milione di persone che muoiono a causa di questo virus. Circa 80% delle persone che acquistano la malattia 2019 (COVID-19) di coronavirus, che è la malattia ha causato da SARS-CoV-2, sperimenterà delicato moderare i sintomi, mentre circa 5% svilupperà i sintomi severi.

Mentre la più ricerca sta conducenda su coloro che ha recuperato da COVID-19, lo sviluppo dei sintomi persistenti o nuovi che durano le settimane o i mesi è diventato sempre più prevalente. Questo fenomeno si è riferito a come “COVID lungo„ o “sindrome del paletto COVID.„

COVID lungo

Credito di immagine: Dmitry Demidovich/Shutterstock.com

COVID-19 acuto

A seguito dell'infezione da SARS-CoV-2, i sintomi cominceranno spesso a sviluppare i 4 - 5 giorni dopo l'esposizione iniziale. I sintomi acuti connessi con COVID-19 possono essere divisi in tre categorie compreso i sintomi respiratori, osteomuscolari ed enterici.

I sintomi respiratori di COVID-19 possono comprendere la tosse, l'espettorato, la dispnea e la febbre. In modo paragonabile, alcuni dei sintomi osteomuscolari di COVID-19 comprendono la mialgia, il dolore unito, l'emicrania e la fatica. In terzo luogo, il cluster di sintomo di mettere a verbale connesso con questa malattia può comprendere il dolore, il vomito e la diarrea addominali. Oltre a quelli citati, alcuni dei sintomi più severi che possono sorgere durante il COVID-19 acuto comprendono il dolore toracico, la confusione e la dispnea.

COVID-19 lungo

Il ripristino da COVID-19 delicato si presenterà tipicamente fra i 7 e 10 giorni che seguono l'inizio dei sintomi. Tuttavia, i pazienti che hanno avvertito i moduli più severi di questa infezione possono trovare che i loro sintomi non migliorano fino a 3 - 6 settimane dopo l'inizio di sintomo. Seguito continuato dei pazienti che hanno recuperato da COVID-19 ha trovato che uno o più sintomi sembrano persistere in una percentuale sostanziale di questi pazienti per parecchie settimane anche ai mesi.

“COVID lungo,„ che è usato spesso descrivere la persistenza di questi vari sintomi, può essere continuo o ricadente e rimettente in natura. Considerevolmente, il ripristino microbiologico di questi pazienti è stato confermato attraverso la quantità negativa di ritorno della polimerasi delle prove (PCR) negative di reazione a catena; quindi, COVID lungo è il ritardo fra questo ripristino microbiologico ed il ripristino clinico dei sintomi.

Sintomi

Interessante, COVID-19 lungo può essere associato con la persistenza di uno o più sintomi che i pazienti con esperienza mentre infettati con COVID-19, o potrebbero anche essere associati con lo sviluppo di assolutamente nuovi sintomi. Tipicamente, due tipi di sintomi principali sono stati associati con COVID lungo e possono essere divisi in due categorie di sintomi generali del malessere e di reclami respiratori superiori o di reclami di sistema multiplo.

La prima categoria di sintomi lunghi di COVID comprende la fatica, l'emicrania, la dispnea, la gola irritata, la tosse persistente e la perdita di odore. La fatica profonda, in particolare, è un sintomo comune di COVID lungo che alcuni studi hanno indicato pregiudica più di 50% dei pazienti che hanno recuperato da COVID-19. Comparativamente, i reclami di sistema multiplo possono variare da febbre in corso ai sintomi gastroentereologici quali la nausea, il vomito e la diarrea.   

Patofisiologia

Vari meccanismi sono stati proposti per essere responsabili di COVID lungo, alcuno di cui include:

  • Persistenza di infiammazione cronica
  • Risposta immunitaria
  • Persistenza del virus nell'organismo
  • Effetto non specifico dell'ospedalizzazione
  • Conseguenze della malattia critica
  • sindrome Post-intensiva di cura
  • Complicazioni relative ai comorbidities
  • Effetti contrari dei farmaci
  • Viremia persistente in persone immunocompromised
  • Reinfezione/ricaduta
  • Emissioni psicologiche

Altri virus connessi con i sintomi persistenti

La fatica postvirale, che è uno dei reclami il più comunemente riferiti si è associata con COVID-19 lungo, è stata riferita in pazienti che hanno recuperato da molte altre infezioni virali. Più specificamente, questo sintomo persistente è stato riferito dopo il ripristino dal virus di Ebola, dalla sindrome respiratorio acuto severo (SARS) dell'epidemia 2002, dalla sindrome respiratoria di Medio Oriente (MERS) come pure dal virus di Ebstein-Barr (EBV).

Infatti, è stimato che fino a 40% dei pazienti che hanno recuperato dal SAR, che è un virus che esibisce parecchie similarità a SARS-CoV-2, abbiano fatica cronica. Alcuni dei meccanismi differenti che sono stati proposti per essere responsabili del ripristino seguente di fatica persistente del muscolo da questi virus comprendono la presenza di sforzo ossidativo e nitrosative cronico, di infiammazione di qualità inferiore e di produzione alterata della proteina di scossa del calore (HSP).

I sintomi della lunga distanza di Ebola, in particolare, sono stati paragonati frequentemente a quelli connessi con COVID-19 lungo. Oltre a fatica prolungata, i superstiti di Ebola egualmente hanno riferito il dolore e parecchi sintomi neurologici compreso le emicranie e le vertigini.

Ulteriore ricerca sulla persistenza di questi sintomi ha trovato che una proporzione elevata dei superstiti di Ebola avvertirà una rinascita nei loro livelli dell'anticorpo analoghi di quello che era presente mentre sono state infettate con il virus per fino a 12 mesi dopo il loro ripristino. Il materiale genetico del virus di Ebola è stato individuato negli occhi, nei linfonodi, nel latte materno e nel seme per parecchi mesi che seguono il loro ripristino.

Conclusione

In generale, gli scienziati ritengono che i sintomi sia di COVID lungo che di Ebola lungo siano dovuto l'incapacità dell'organismo di rimuovere il virus. Dai vari bacini idrici interni rimanenti, questi virus possono continuare ad indurre l'infiammazione locale. Mentre i virus si moltiplicano in queste aree, ritornano periodicamente alla circolazione sanguigna, in cui possono avviare le reazioni immuni più macroscopiche e sintomi di accompagnamento.

Oltre a questa ipotesi, gli scienziati egualmente hanno suggerito che SARS-CoV-2 potesse anche avviare una reazione autoimmune per sorgere in alcuni pazienti. Questo meccanismo proposto può anche essere genere-specifico. Più specificamente, le donne, che sono già più vulnerabili a sviluppare le malattie autoimmuni, sono state riferite per essere commovente più probabile da COVID lungo. Per confermare i meccanismi autoimmuni possibili di COVID-19, i ricercatori corrente stanno guardando per identificare i pazienti con gli autoanticorpo di circolazione per identificare se questi anticorpi stanno causando questi sintomi lunghi.

Riferimenti:

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Last Updated: Sep 13, 2021

Benedette Cuffari

Written by

Benedette Cuffari

After completing her Bachelor of Science in Toxicology with two minors in Spanish and Chemistry in 2016, Benedette continued her studies to complete her Master of Science in Toxicology in May of 2018. During graduate school, Benedette investigated the dermatotoxicity of mechlorethamine and bendamustine; two nitrogen mustard alkylating agents that are used in anticancer therapy.

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