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Che cosa è castrazione medica?

Il carcinoma della prostata si sviluppa quando è stimolato dal testoterone maschio dell'ormone, un androgeno che pricipalmente è prodotto dai testicoli. Il testoterone è metabolizzato e convertito in dihydrotestosterone (DHT) che stimola la crescita delle celle della prostata. Ciò piombo alla crescita normale della prostata in adolescenti ma contribuisce alla crescita anormale delle cellule in uomini più anziani. Di conseguenza, un modo rallentare la crescita del carcinoma della prostata è di diminuire la quantità di testoterone o la sua attività nell'organismo. Questo modulo di terapia ormonale è chiamato terapia della privazione dell'androgeno (ADT) o terapia di soppressione dell'androgeno.

Gli androgeni ed i loro effetti possono essere soppressi in parecchi modi:

  • Orchidectomy Subcapsular - questa è un'operazione che comprende la rimozione della parte dei testicoli che produce e rilascia il testoterone. A volte entrambi i testicoli completamente sono eliminati che si riferisce a come orchiectomy.
  • Castrazione medica - a volte l'ambulatorio non può essere accettabile o possibile. In questi casi, determinate droghe sono usate per sopprimere gli androgeni e questo modulo del trattamento è definito castrazione chimica. Alcuni degli agenti che sono usati per sopprimere la produzione degli androgeni includono:

Agonista dirilascio luteinizzante (LHRH) dell'ormone

Queste droghe diminuiscono la produzione del testoterone nei testicoli. LHRH è responsabile della stimolazione della versione pituitaria del LH, che, a sua volta, stimola la produzione del testoterone nei testicoli.

dovuto la presenza prolungata di agonisti di LHRH e la versione a lungo termine del LH, livelli del testoterone aumenti improvvisamente o “svasi„ e dopo parecchi giorni, i ricevitori di LHRH sono desensibilizzati e la loro produzione è diminuita, avviante un calo nella produzione ed infine nel testoterone del LH.

Le droghe sono iniettate o impiantate sotto forma di palline al di sotto dell'interfaccia. Secondo quale agente è usato, possono essere amministrate dovunque da una volta al mese ad una volta all'anno. Queste droghe possono essere altrettanto efficaci ad abbassare i livelli del testoterone quanto orchiectomy ed esempi includa il leuprolide, il goserelin e la triptorelina.

Antagonisti dirilascio luteinizzanti (LHRH) dell'ormone

Queste droghe agiscono direttamente legando ai ricevitori di LHRH ed alla versione d'inibizione del LH, quindi impedendo lo stimolo di produzione del testoterone. Questo metodo diretto di diminuzione dei livelli del testoterone evita la punta del testoterone veduta con l'uso degli agonisti di LHRH. Un esempio di una droga in questa classe è degarelix che è usato per curare il carcinoma della prostata avanzato ed è amministrato una volta al mese come scatto sotto l'interfaccia.

Effetti secondari della castrazione medica

Alcuni degli effetti della castrazione medica includono:

  • Desiderio sessuale e libido diminuiti
  • Impotenza
  • Dimensione diminuita dei testicoli e del pene
  • Vampate di calore
  • Crescita del tessuto del petto (ginecomastia) e del dolore attraverso i petti
  • Assottigliamento delle ossa o dell'osteoporosi e rischio di frattura
  • Anemia
  • Perdita di massa del muscolo
  • Obesità
  • Problemi di memoria e di fatica
  • Depressione
  • Colesterolo aumentato di sangue

Sorgenti

  1. http://www.hawaii.edu/hivandaids/Vasectomy_and_Prostate_Cancer.pdf
  2. http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-prostate/Pages/Introduction.aspx
  3. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003134-pdf.pdf
  4. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003182-pdf.pdf
  5. http://www.uroweb.org/gls/pdf/09_Prostate_Cancer_LR.pdf
  6. http://prostatecanceruk.org/media/41578/newly_diagnosed_booklet.pdf
  7. http://www.auanet.org/common/pdf/education/clinical-guidance/Prostate-Cancer-Detection.pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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