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Que é castração médica?

O cancro da próstata cresce quando é estimulado pela testosterona masculina da hormona, um andrógeno que seja produzido principalmente pelos testículos. A testosterona é metabolizada e convertida no dihydrotestosterone (DHT) que estimula o crescimento de pilhas da próstata. Isto conduz ao crescimento normal da próstata nos adolescentes mas contribui ao crescimento anormal da pilha em uns homens mais idosos. Conseqüentemente, uma maneira de retardar o crescimento do cancro da próstata é reduzir a quantidade de testosterona ou sua actividade no corpo. Este formulário da terapia da hormona é chamado terapia da privação do andrógeno (ADT) ou terapia da supressão do andrógeno.

Os andrógenos e seus efeitos podem ser suprimidos em diversas maneiras:

  • Orchidectomy Subcapsular - esta é uma operação que envolve a remoção da peça dos testículos que produz e libera a testosterona. Ambos os testículos são removidos às vezes completamente que é referido como orchiectomy.
  • Castração médica - às vezes a cirurgia não pode ser aceitável ou possível. Nesses casos, determinadas drogas são usadas para suprimir andrógenos e este formulário do tratamento é denominado castração química. Alguns dos agentes que são usados para suprimir a produção de andrógenos incluem:

Agonista deliberação da hormona (LHRH) de Luteinizing

Estas drogas reduzem a produção de testosterona nos testículos. LHRH é responsável para estimular a liberação pituitária do LH, que, por sua vez, estimula a produção de testosterona nos testículos.

Devido à presença prolongada de agonistas de LHRH e à liberação a longo prazo do LH, níveis da testosterona aumente de repente ou “alargue-se” e após diversos dias, os receptors de LHRH são dessensibilizados e sua produção é diminuída, provocando uma gota na produção e finalmente na testosterona do LH.

As drogas são injectadas ou implantadas sob a forma das pelotas debaixo da pele. Segundo que agente é usado, podem ser administrados em qualquer lugar de uma vez por mês a uma vez por ano. Estas drogas podem ser apenas tão eficazes em abaixar níveis da testosterona quanto orchiectomy e exemplos inclua o leuprolide, o goserelin e o triptorelin.

Antagonistas deliberação da hormona (LHRH) de Luteinizing

Estas drogas actuam directamente ligando aos receptors de LHRH e à liberação de inibição do LH, conseqüentemente impedindo a estimulação da produção da testosterona. Este método directo de reduzir níveis da testosterona evita o ponto da testosterona considerado com o uso dos agonistas de LHRH. Um exemplo de uma droga nesta classe é o degarelix que é usado para tratar cancro da próstata avançado e administrado uma vez por mês como um tiro sob a pele.

Efeitos secundários da castração médica

Alguns dos efeitos da castração médica incluem:

  • Desejo sexual e libido reduzidos
  • Impotência
  • Tamanho reduzido dos testículos e do pénis
  • Flashes quentes
  • Crescimento do tecido do peito (ginecomastia) e da dor através dos peitos
  • Diluição dos ossos ou a osteoporose e risco de fractura
  • Anemia
  • Perda de massa do músculo
  • Ganho de peso
  • Problemas da fadiga e de memória
  • Depressão
  • Colesterol aumentado do sangue

Fontes

  1. http://www.hawaii.edu/hivandaids/Vasectomy_and_Prostate_Cancer.pdf
  2. http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-prostate/Pages/Introduction.aspx
  3. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003134-pdf.pdf
  4. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003182-pdf.pdf
  5. http://www.uroweb.org/gls/pdf/09_Prostate_Cancer_LR.pdf
  6. http://prostatecanceruk.org/media/41578/newly_diagnosed_booklet.pdf
  7. http://www.auanet.org/common/pdf/education/clinical-guidance/Prostate-Cancer-Detection.pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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