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¿Cuál es castración médica?

El cáncer de próstata crece cuando es estimulado por la testosterona masculina de la hormona, un andrógeno que sea producido principal por los testículos. La testosterona se metaboliza y se convierte en el dihydrotestosterone (DHT) que estimula el incremento de las células de la próstata. Esto lleva al incremento normal de la próstata en adolescentes pero contribuye al incremento anormal de la célula en más viejos hombres. Por lo tanto, una manera de reducir incremento del cáncer de próstata es reducir la cantidad de testosterona o su actividad en la carrocería. Esta forma de la terapia de la hormona se llama terapia de la privación del andrógeno (ADT) o terapia de la supresión del andrógeno.

Los andrógenos y sus efectos se pueden suprimir de varias maneras:

  • Orchidectomy subcapsular - esto es una operación que implica el retiro de la pieza de los testículos que produce y libera la testosterona. Ambos testículos se quitan a veces totalmente que se refiere como orchiectomy.
  • Castración médica - a veces la cirugía puede no ser aceptable o posible. En estos casos, ciertas drogas se utilizan para suprimir los andrógenos y esta forma del tratamiento se llama castración química. Algunos de los agentes que se utilizan para suprimir la producción de andrógenos incluyen:

Agonista de la hormona de Luteinizing (LHRH) hormona-que libera

Estas drogas reducen la producción de testosterona en los testículos. LHRH es responsable de estimular la baja pituitaria de la LH, que, a su vez, estimula la producción de testosterona en los testículos.

Debido a la presencia prolongada de agonistas de LHRH y a la baja de la LH del largo plazo, niveles de la testosterona suba repentinamente o “abocarde” y después de varios días, se desensibilizan los receptores de LHRH y su producción se disminuye, accionando una caída en la producción y final la testosterona de la LH.

Las drogas se inyectan o se implantan bajo la forma de bolitas por debajo la piel. Dependiendo se utiliza de qué agente, pueden ser administradas dondequiera de una vez al mes a una vez al año. Estas drogas pueden ser apenas tan efectivas en bajar niveles de la testosterona como orchiectomy y los ejemplos incluya el leuprolide, el goserelin y el triptorelin.

Antagonistas de la hormona de Luteinizing (LHRH) hormona-que liberan

Estas drogas actúan directamente atando a los receptores de LHRH y a la baja de inhibición de la LH, por lo tanto previniendo el estímulo de la producción de la testosterona. Este método directo de reducir niveles de la testosterona evita el pico de la testosterona considerado con el uso de los agonistas de LHRH. Un ejemplo de una droga en esta clase es el degarelix que se utiliza para tratar el cáncer de próstata avanzado y se administra una vez al mes como tiro bajo la piel.

Efectos secundarios de la castración médica

Algunos de los efectos de la castración médica incluyen:

  • Deseo sexual y líbido reducidos
  • Impotencia
  • Talla reducida de testículos y del pene
  • Llamaradas calientes
  • Incremento del tejido del pecho (ginecomastia) y del dolor a través de los pechos
  • Reducción de los huesos o la osteoporosis y riesgo de fractura
  • Anemia
  • Baja de la masa del músculo
  • Avance de peso
  • Problemas de la fatiga y de memoria
  • Depresión
  • Colesterol creciente de la sangre

Fuentes

  1. http://www.hawaii.edu/hivandaids/Vasectomy_and_Prostate_Cancer.pdf
  2. http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-prostate/Pages/Introduction.aspx
  3. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003134-pdf.pdf
  4. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003182-pdf.pdf
  5. http://www.uroweb.org/gls/pdf/09_Prostate_Cancer_LR.pdf
  6. http://prostatecanceruk.org/media/41578/newly_diagnosed_booklet.pdf
  7. http://www.auanet.org/common/pdf/education/clinical-guidance/Prostate-Cancer-Detection.pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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