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Quel est le test d'alphafoetoprotéine ?

Beaucoup la représentation et les sérodiagnostics ont été évolués pour aider à prévoir le cas de la maladie congénitale. Un tel test est le test de dépistage d'alpha-foetoprotéine de sérum maternel (MS-AFP).

Crédit : Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Signes

Le test de MS-AFP est un test de dépistage par habitude offert pour toutes les femmes prénatales parce qu'il est efficace et rentable comme méthode de prévoir les risques d'anomalie du tube neural dans le bébé. De plus, il fournit également des informations sur le risque d'autres anomalies congénitales et complications de grossesse. Il fait ainsi partie du test triple et quadruple, qui est des tests de dépistage pour des anomalies foetales.

Un certain haut risque révise dans ce que le test de MS-AFP est commandé comprennent :

  • Des mères plus âgées
  • Histoire des bébés avec des anomalies congénitales
  • Antécédents familiaux des bébés avec des anomalies congénitales

Le contrôle (AFP) d'alpha-foetoprotéine en dehors de la grossesse est exigé dans les situations comme :

  • Examen critique pour certains cancers résultant des cellules germinales (foie, ovarien ou testiculaire)
  • Efficacité de traitement contre le cancer de surveillance en mesurant le déclin des niveaux d'AFP

Quel est AFP ?

AFP est une glycoprotéine trouvée dans le plasma des femmes enceintes, produit par les tissus foetaux, particulièrement le sac de jaune d'oeuf et le foie foetal. Il est codé par le chromosome 4 en tandem avec le gène d'albumine et la protéine est probablement les homologues de l'albumine sérique dans la vie foetale. Elle existe comme monomères et dimères, ainsi que trimères. C'est la protéine sérique la plus abondante dans l'embryon tôt.

AFP réussit de la circulation foetale dans les reins foetaux pour être excrété dans le liquide amniotique. Les défectuosités ouvertes du tube neural entraînent des quantités excessives à la fuite du sang foetal dans le liquide amniotique parce que les deux sont maintenant en contact direct dû à la paroi de fuselage défectueuse au site de l'anomalie.

Le niveau d'AFP est connu pour monter de la fin du premier trimestre, se trouve entre le ng/ml 10-150 ensuite, et les chutes seulement après 32 semaines de la grossesse. Le taux moyen est en quelque sorte plus élevé dans les noirs, en moyenne, et inférieur dans les Asiatiques, au niveau dans les zones blanches. Il varie également avec Massachusetts de fuselage.

Le niveau normal dans les adultes non enceintes tombe entre 0 à 40 ng/ml, et les niveaux au-dessus de 200 ng/ml dans les personnes avec la cirrhose hépatique sont hautement suspects pour le carcinome hépatocellulaire superadded.

Procédure

L'essai est réalisé sur le sérum maternel, utilisant le sang veineux. Un autre test, alpha-foetoprotéine urinaire appelée, est fait utilisant des échantillons d'urine, ainsi que des niveaux aniotiques d'alpha-foetoprotéine utilisant l'amniocentèse, après 15 semaines de la grossesse. La fuite d'AFP par l'urine dans les anomalies du tube neural élève les niveaux de liquide amniotique, qui consécutivement est employée pour diagnostiquer ces conditions.

Anomalies dans des niveaux d'AFP

Des niveaux élevés de MS-AFP sont trouvés dans :

  • Un bébé qui est plus âgé que prévu par la grossesse date, habituellement à cause de la datation incorrecte
  • Anomalies du tube neural telles que l'anencéphalie, la méningocèle, ou le spina bifida
  • Défectuosités gastro-intestinales telles que le gastroschisis ou l'omphalocele

Des niveaux bas de MS-AFP sont trouvés dans le syndrome de Down (trisomie 21).

AFP élevé nivelle dans les adultes dans qui soyez non enceinte peut se produire :

  • Cancer hépatocellulaire
  • Cancer de foie métastatique
  • Cirrhose du foie
  • Tumeurs germinales
  • Tumeurs de sac de jaune d'oeuf
  • Hépatite
  • Télangiectasie d'ataxie

De manière trompeuse des hauts niveaux peuvent être trouvés dans :

  • Utilisation récente (dans un délai de 2 semaines) des traceurs radioactifs
  • Grossesse multiple
  • Diabète gestationnel
  • Fumage

Le contrôle de MS-AFP est relativement une méthode sûre, avec des complications moins importantes seulement, y compris la meurtrissure au site de la vénipuncture, plus mauvais dans ceux avec des troubles de la coagulation ou sur les agents de éclaircissement de sang. Si l'amniocentèse est exécutée, il y a un petit risque de fausse couche (<1%) et la distribution avant terme.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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