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Che cosa è la prova dell'alfa-feto proteina?

Molto la rappresentazione ed i test sierologici sono stati evoluti per contribuire a predire l'avvenimento della malattia congenita. Una tale prova è la prova di selezione materna dell'alfa-feto proteina del siero (MS-AFP).

Credito: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Indicazioni

La prova di MS-AFP è una prova di selezione ordinariamente offerta per tutte le donne prenatali perché è sia efficiente che redditizia come metodo di previsione del rischio di difetti di tubo neurale nel bambino. Inoltre, egualmente fornisce informazioni sul rischio di altri difetti di nascita e complicazioni di gravidanza. Fa parte così della prova tripla e quadrupla, che sono prove di selezione per le anomalie fetali.

Alcune circostanze ad alto rischio in cui la prova di MS-AFP è ordinata includono:

  • Madri più anziane
  • Cronologia dei bambini con i difetti congeniti
  • Storia della famiglia dei bambini con i difetti congeniti

La prova (AFP) dell'alfa-feto proteina fuori della gravidanza è richiesta nelle situazioni come:

  • Selezione per determinati cancri in seguito alle cellule germinali (fegato, ovarico o testicolare)
  • Efficacia di trattamento del cancro di video misurando il declino dei livelli di AFP

Che cosa è AFP?

AFP è una glicoproteina trovata nel plasma delle donne incinte, prodotto dai tessuti fetali, specificamente dal sacco vitellino e dal fegato fetale. È codificato dal cromosoma 4 con il gene dell'albumina e la proteina è probabilmente le controparti di albumina nella vita fetale. Esiste come monomeri e dimeri come pure trimeri. È le proteine del siero più abbondanti nell'embrione in anticipo.

AFP passa dalla circolazione fetale nei reni fetali da espellere nel liquido amniotico. I difetti aperti del tubo neurale inducono gli eccessivi importi a colare dal sangue fetale nel liquido amniotico perché i due sono ora nel contatto diretto dovuto la parete corporea difettosa al sito dell'anomalia.

Il livello di AFP è conosciuto per aumentare dalla conclusione del primo acetonide, si trova fra 10-150 ng/mL da allora in poi e gli autunni solo dopo 32 settimane della gravidanza. Il livello elevato medio è piuttosto nei nero, in media e più basso in asiatici, che il livello nei bianchi. Egualmente varia con il Massachusetts dell'organismo.

Il livello normale in adulti non gravidi cade fra 0 - 40 ng/mL ed i livelli superiore a 200 ng/mL in persone con la cirrosi epatica sono altamente sospettosi per carcinoma epatocellulare superadded.

Procedura

La prova è eseguita sul siero materno, facendo uso di sangue venoso. Un'altra prova, chiamata alfa-feto proteina urinario, è effettuata facendo uso dei campioni di urina come pure dei livelli amniotici dell'alfa-feto proteina facendo uso dell'amniocentesi, dopo 15 settimane della gravidanza. La dispersione di AFP attraverso l'urina nei difetti di tubo neurale solleva i livelli del fluido amniotico, che a sua volta è usata per diagnosticare queste circostanze.

Anomalie nei livelli di AFP

I livelli elevati di MS-AFP sono trovati in:

  • Un bambino che è più vecchio di quanto preveduto dalla gravidanza data, solitamente a causa della datazione impropria
  • Difetti di tubo neurale quali l'anencefalia, il meningocele, o la spina bifida
  • Difetti gastrointestinali quali il gastroschisis o il omphalocele

I bassi livelli di MS-AFP sono trovati in sindrome di Down (sindrome di Down 21).

I livelli elevati di AFP in adulti che sono non gravidi possono accadere in:

  • Cancro epatocellulare
  • Cancro di fegato metastatico
  • Cirrosi epatica
  • Tumori della cellula germinale
  • Tumori del sacco vitellino
  • Epatite
  • Telangiectasia di atassia

Gli alti livelli possono essere trovati erroneamente in:

  • Uso recente (entro 2 settimane) dei tracciante radioattivi
  • Gestazione multipla
  • Diabete gestazionale
  • Fumo

La prova di MS-AFP è una procedura relativamente sicura, con le complicazioni secondarie soltanto, compreso l'ammaccatura al sito dell'iniezione in vena, peggiore in quelli con i disordini di coagulazione o sugli agenti d'assottigliamento di sangue. Se l'amniocentesi è realizzata, c'è un piccolo rischio di aborto (<1%) e di consegna prematura.

Sorgenti

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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