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Que é o teste da fetoproteína alfa?

Muito a imagem lactente e os testes serologic foram evoluídos para ajudar a prever a ocorrência da doença congenital. Um tal teste é o teste de selecção materno da alfa-fetoproteína do soro (MS-AFP).

Crédito: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Indicações

O teste de MS-AFP é um teste de selecção rotineiramente oferecido para todas as mulheres pré-natais porque é eficiente e eficaz na redução de custos como um método de prever o risco de defeitos de câmara de ar neural no bebê. Além, igualmente fornece a informação no risco de outros defeitos congénitos e complicações da gravidez. Faz assim parte do teste triplo e quádruplo, que são testes de selecção para anomalias fetal.

Algumas circunstâncias de alto risco em que o teste de MS-AFP é pedido incluem:

  • Matrizes mais idosas
  • História dos bebês com defeitos congenitais
  • Antecedentes familiares dos bebês com defeitos congenitais

o teste (AFP) da Alfa-fetoproteína fora da gravidez é exigido nas situações como:

  • Selecionando com certeza os cancros que elevaram das células germinais (fígado, ovariano ou testicular)
  • Eficácia do tratamento contra o cancro da monitoração medindo a diminuição de níveis de AFP

Que é AFP?

AFP é uma glicoproteína encontrada no plasma das mulheres gravidas, produzido pelos tecidos fetal, especificamente pelo saco de gema e pelo fígado fetal. É codificado pelo cromossoma 4 com o gene da albumina e a proteína é provavelmente as contrapartes da albumina de soro na vida fetal. Existe como monómeros e dímero, assim como trimers. É a proteína de soro a mais abundante no embrião adiantado.

AFP passa da circulação fetal nos rins fetal a ser excretados no líquido amniótico. Os defeitos abertos da câmara de ar neural fazem com que as quantidades excessivas escapem do sangue fetal no líquido amniótico porque os dois estão agora no contacto directo devido à parede de corpo defeituosa no local da anomalia.

O nível de AFP é sabido para aumentar do fim do primeiro trimestre, encontra-se entre 10-150 ng/mL depois disso, e cai-se somente depois 32 semanas da gravidez. O nível médio é um tanto mais alto nos pretos, em média, e mais baixo nos asiáticos, do que o nível nos brancos. Igualmente varia com massa do corpo.

O nível normal em adultos não-grávidos cai entre 0 a 40 ng/mL, e os níveis acima de 200 ng/mL nos indivíduos com cirrose hepática são altamente suspeitos para a carcinoma hepatocelular superadded.

Procedimento

O teste é executado no soro materno, usando o sangue venoso. Um outro teste, chamado alfa-fetoproteína urinária, é feito usando amostras de urina, assim como níveis amniotic da alfa-fetoproteína usando a amniocentese, após 15 semanas da gravidez. O escapamento de AFP através da urina em defeitos de câmara de ar neural levanta os níveis de líquido amniótico, que é usada por sua vez para diagnosticar estas circunstâncias.

Anomalias em níveis de AFP

Os níveis elevados de MS-AFP são encontrados em:

  • Um bebê que seja mais idoso do que esperado pela gravidez data, geralmente devido a datar impróprio
  • Defeitos de câmara de ar neural tais como a anencefalia, o meningocele, ou a espinha bífida
  • Defeitos gastrintestinais tais como o gastroschisis ou o omphalocele

Os baixos níveis de MS-AFP são encontrados em Síndrome de Down (síndrome de down 21).

Os níveis altos de AFP nos adultos que estão não-grávidos podem ocorrer em:

  • Cancro hepatocelular
  • Cancro do fígado metastático
  • Cirrose de fígado
  • Tumores da célula germinal
  • Tumores do saco de gema
  • Hepatite
  • Telangiectasia da ataxia

Falsa os níveis elevados podem ser encontrados em:

  • Uso recente (dentro de 2 semanas) de projétis luminosos radioactivos
  • Gestação múltipla
  • Diabetes gestacional
  • Fumo

O teste de MS-AFP é um procedimento relativamente seguro, com complicações menores somente, incluindo o ferimento no local do venipuncture, mais ruim naqueles com desordens da coagulação ou em agentes de diluição do sangue. Se a amniocentese é executada, há um risco pequeno do aborto (<1%) e de entrega prematura.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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    Thomas, Liji. (2018, August 23). Que é o teste da fetoproteína alfa?. News-Medical. Retrieved on October 24, 2020 from https://www.news-medical.net/health/What-is-the-Alpha-Fetoprotein-Test.aspx.

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