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¿Cuál es la prueba de la fetoproteína alfa?

Mucho la proyección de imagen y las pruebas serológicas se han desarrollado para ayudar a predecir el acontecimiento de la enfermedad congénita. Una tal prueba es la prueba de cribado maternal de la alfa-fetoproteína del suero (MS-AFP).

Haber: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Indicaciones

La prueba de MS-AFP es una prueba de cribado rutinario ofrecida para todas las mujeres prenatales porque es eficiente y de poco costo como método de predecir el riesgo de defectos de tubo de los nervios en el bebé. Además, también ofrece la información en el riesgo de otros defectos de nacimiento y complicaciones del embarazo. Forma así la parte de la prueba triple y cuádruple, que son pruebas de cribado para las anomalías fetales.

Algunas condiciones de alto riesgo en las cuales se pide la prueba de MS-AFP incluyen:

  • Más viejos moldes-madre
  • Historia de bebés con defectos congénitos
  • Antecedentes familiares de bebés con defectos congénitos

la prueba (AFP) de la Alfa-fetoproteína fuera del embarazo se requiere en situaciones por ejemplo:

  • Revisando con certeza los cánceres que se presentan de las células de germen (hígado, ovárico o testicular)
  • Eficacia del tratamiento contra el cáncer de la supervisión midiendo la disminución de los niveles de AFP

¿Cuál es AFP?

AFP es una glicoproteína encontrada en el plasma de mujeres embarazadas, producida por los tejidos fetales, específicamente el saco de yema de huevo y el hígado fetal. Es codificado por el cromosoma 4 con el gen de la albúmina y la proteína es probablemente las contrapartes de la albúmina de suero en vida fetal. Existe como monómeros y los dimeros, así como los trímeros. Es la proteína de suero más abundante del embrión temprano.

AFP pasa de la circulación fetal en los riñones fetales que se excretarán en el líquido amniótico. Los defectos abiertos del tubo de los nervios hacen cantidades excesivas escaparse de la sangre fetal en el líquido amniótico porque los dos ahora están en el contacto directo debido a la pared de carrocería defectuosa en el sitio de la anomalía.

El nivel de AFP se sabe para subir del final del primer trimestre, miente entre 10-150 ng/mL después de eso, y cae sólo después de 32 semanas del embarazo. El nivel medio es algo más alto en negros, por término medio, y más inferior en asiáticos, que el nivel en blancos. También varía con Massachusetts de la carrocería.

El nivel normal en adultos no embarazadas cae entre 0 a 40 ng/mL, y los niveles encima de 200 ng/mL en individuos con cirrosis hepática son altamente sospechosos para el carcinoma hepatocelular superadded.

Procedimiento

La prueba se realiza en el suero maternal, usando sangre venosa. Otra prueba, llamada alfa-fetoproteína urinaria, se hace usando muestras de orina, así como niveles amnióticos de la alfa-fetoproteína usando amniocentesis, después de 15 semanas del embarazo. El fuga de AFP a través de la orina en defectos de tubo de los nervios aumenta los niveles flúidos amnióticos, que a su vez se utiliza para diagnosticar estas condiciones.

Anormalidades en niveles de AFP

Los niveles elevados de MS-AFP se encuentran en:

  • Un bebé que es más viejo que preveído por el embarazo fecha, generalmente debido a la datación incorrecta
  • Defectos de tubo de los nervios tales como anencefalia, meningocele, o espina bífida
  • Defectos gastrointestinales tales como gastroschisis u omphalocele

Los niveles inferiores de MS-AFP se encuentran en Síndrome de Down (trisomía 21).

Los altos niveles de AFP en los adultos que son no embarazadas pueden ocurrir en:

  • Cáncer hepatocelular
  • Cáncer de hígado metastático
  • Cirrosis del higado
  • Tumores de la célula de germen
  • Tumores del saco de yema de huevo
  • Hepatitis
  • Telangiectasia de la ataxia

Los niveles se pueden encontrar falso en:

  • Uso reciente (en el plazo de 2 semanas) de trazadores radioactivos
  • Gestación múltiple
  • Diabetes gestacional
  • El fumar

La prueba de MS-AFP es un procedimiento relativamente seguro, con complicaciones de menor importancia solamente, incluyendo magullar en el sitio del venipuncture, peor en ésos con desordenes de la coagulación o en agentes de reducción de la sangre. Si la amniocentesis se realiza, hay un pequeño riesgo del aborto involuntario (el <1%) y de lanzamiento prematuro.

Fuentes

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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