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Que é o gene HER2?

Os códigos do gene HER2 para um receptor na superfície de algumas células cancerosas, receptor epidérmico humano 2. do factor de crescimento. Estas células cancerosas podem conter mais do que as duas cópias usuais do gene HER2 que pode conduzir à superproduçao dos receptors que são indicados na superfície da pilha. A presença adicional destes receptors conduz a um formulário mais agressivo do cancro da mama que cresce mais rapidamente do que outros formulários do cancro. Os cancros com uma presença adicional destes receptors são denominados o positivo HER2.

Epidemiologia e impacto do gene HER2

Há ao redor 180.000 cancro da mama diagnosticados nos Estados Unidos anualmente e destes ao redor 25% são o positivo HER2. Estes cancros crescem mais rapidamente, espalham mais ràpida e facilmente e são menos responsivos à terapia hormonal e à quimioterapia comparadas com os cancros do negativo HER2.

Terapia visada HER2

A hiperactividade do gene HER2 foi identificada como um alvo farmacêutico para a revelação da droga de cancro nos anos 80.

O primeiro tal revelação era a droga Herceptin ou trastuzumab, manufacturado por Genentech. Em 1998, a droga era aprovada para o tratamento do cancro da mama positivo de HER2- que foi avançado e se tinha reproduzido por metástese a outros órgãos.

Herceptin pavimentou a maneira para a revelação de mais agentes que podem visar este gene especificamente, como Tykerb (lapatinib) que é usado em combinação com o capecitabine oral da droga da quimioterapia.

Estado HER2 e teste

Porque o herceptin é útil somente nos pacientes com cancro da mama HER2 positivo, o estado HER2 dos cancros precisa de ser determinado. As biópsias são tomadas e avaliadas em todos os casos de cancro da mama invasores recentemente diagnosticados assim como nos exemplos do cancro que retornam após a remissão.

Os Estados Unidos Food and Drug Administration aprovaram dois métodos de teste para o estado HER2. Estes incluem:

  • Immunohistochemistry (IHC) que usa os anticorpos especiais que podem ligar à proteína HER2 e então ser detectados quando manchados ou iluminados sob um microscópio. A positividade HER2 é indicada se uma contagem de IHC de “3 positivos” é obtida, que indique uma intensidade e uma uniformidade maiores da mancha em mais de 30 por cento das pilhas do tumor. As contagens de 0 ou de 1+ indicam o estado HER2 negativo quando uma contagem de 2+ for um resultado da fronteira que exija um teste mais adicional.
  • A hibridação in situ fluorescente (FISH) usa um microscópio especial para verificar para ver se há cópias do gene HER2 dentro das pilhas do tumor. Os genes HER2 são etiquetados com os bits fluorescentes do material genético que anexam a alguma área do cromossoma que contem o gene HER2. A positividade HER2 é indicada se há mais de seis cópias do gene HER2 pela pilha ou se mais de 2,2 genes HER2 estão encontrados para cada cópia do cromossoma 17. O último é denominado a ponta de prova 17 da enumeração do cromossoma HER2 ou a relação CEP17.

Fontes

  1. http://media.curetoday.com/downloads/documents/HER2_pocketguide.pdf
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10623878
  3. http://www.diagnosticpathology.org/content/pdf/1746-1596-7-60.pdf
  4. http://cancerdiscovery.aacrjournals.org/content/3/2/224.abstract
  5. http://www.christie.nhs.uk/the-foundation-trust/treatments-and-clinical-services/clinical-services/oncology-cytogenetics/fish-solid-tumours/her2.aspx

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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