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Quel est le rôle des autoanticorps dans COVID-19 ?

La coagulopathie COVID-19 est l'un des effets les plus consécutifs de cette maladie. Une étude récente publiée en médicament de translation de la Science indique que les autoanticorps de diffusion d'antiphospholipide peuvent être, en partie, responsable des effets prothrombic de COVID-19.

anticorps de covidCrédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock.com

Quels sont des autoanticorps ?

Les autoanticorps, qui désigné également sous le nom des anticorps naturels, sont des anticorps qui réagissent avec des auto-antigènes. Dans des conditions normales, le système immunitaire humain est capable de la discrimination entre les corps étrangers, qui désigné souvent sous le nom des antigènes de non-individu, et les antigènes qui sont produits par les propres organes et les tissus du fuselage, qui sont également connus comme auto-antigènes.

Cependant, les personnes avec des affections auto-immune aiment des lupus systémiques, des thyroïdites, des mellitus de diabète de type 1 et la cirrhose biliaire primaire, par exemple, les autoanticorps de produit qui visent et réagissent avec leurs propres cellules, tissus et/ou organes.

L'interaction entre ces autoanticorps et auto-antigènes peut avoir comme conséquence l'inflammation, les dégâts et/ou le dysfonctionnement des tissus variés et des organes, selon le type spécifique d'affection auto-immune.

Mécanismes immunisés de COVID-19

À partir du 9 décembre 2020, un total de 1,56 millions de personnes à travers le monde est mort de COVID-19 en raison de l'infection par le coronavirus nouveau 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère.

Une fois la protéine de la pointe (s) du SARS-CoV-2 grippe au récepteur ACE2 actuel sur la surface de la cellule hôte, le virus peut alors présenter la cellule et commencer à propager et déménager éventuellement aux voies respiratoires.

Considérant que 80% de personnes infectées COVID-19 remarquera une infection qui est principalement restreinte au supérieur et aux voies aériennes de conduite des voies respiratoires, on l'estime que l'autre 20% de patients développera pulmonaire infiltre, certains dont remarquera les formes très sévères de la maladie.

Coagulopathie COVID-19

Tandis que la majorité des gens infectés avec COVID-19 remarquent type doux pour modérer des sympt40mes, il y a beaucoup de gens qui remarquent une forme beaucoup plus sévère de la maladie.

Certaines des complications sévères de COVID-19 peuvent comprendre la pneumonie, l'échec d'organe de système multiple, le syndrome de détresse respiratoire aigu, les blessures aiguës de rein, la susceptibilité accrue à d'autres viral et/ou infections bactériennes, ainsi qu'une seule forme de la coagulopathie qui désigné sous le nom de la coagulopathie COVID-19.

Les observations tôt de la coagulopathie COVID-19 ont caractérisé ce trouble par thrombopénie douce, une petite prolongation à temps le temps de prothrombine, ainsi que le D-dimère élevé dans le plasma. La présence des concentrations élevées en D-dimère, qui est un produit de décomposition de fibrine réticulée, a été employée pour prévoir le risque de thrombose du patient, qui marque avec la gravité de la maladie, les futurs besoins en soutènement respiratoires et un risque accru de la mortalité.

Par rapport à d'autres types de troubles de coagulation intravasculaire, la coagulopathie COVID-19 est seule dans le fait que la plupart des patients mettront à jour des concentrations normales des facteurs de coagulation comme le facteur VIII et le facteur Von Willebrand, ainsi que des niveaux de fibrinogène et de plaquette.

En dépit de mettre à jour les niveaux normaux de ces facteurs, la coagulopathie COVID-19 est considérée une de préoccuper des complications de COVID-19 sévère, à mesure qu'elle augmente le risque de patients infectés ayant des thromboses macrovascular et microvasculaires, l'un ou l'autre dont peut augmenter la probabilité du patient remarquer une rappe ou l'infarctus du myocarde.

En fait, les études entreprises aux Pays-Bas, la France et l'Italie ont trouvé ce 15% à 30% de thromboembolie veineuse COVID-19 et de thrombose artérielle expérimentées par patients (VTE) en critique mauvais. En plus de ces événements de coagulation de dévaster, il y a également eu des états de cela coagulation d'expérience des patients COVID-19 des cathéters d'accès, des membranes de dialyse et des circuits extracorporels.

Certains des différents mécanismes qui ont été proposés pour être responsables de cette coagulation anormale comprennent une tempête de cytokine, une vaso-occlusion hypoxique, ainsi que la commande de virus directement immunisée et des cellules vasculaires. Supplémentaire, la présence des trappes extracellulaires de neutrophile (NETs) a également été rapportée dans le sang de beaucoup de patients COVID-19 sévères, qui peuvent également contribuer aux événements prothrombic.

autoanticorpsCrédit d'image : sciencepics/Shutterstock.com

Autoanticorps COVID-19 et coagulopathie

On l'estime que 0,5% de la population, ou 1 dans chaque 2000 personnes, souffre d'un trouble auto-immune acquis de thrombophilia connu sous le nom de syndrome d'antiphospholipide (aps). Les aps résulte de la production des autoanticorps durables aux phospholipides et les protéines phospholipide-grippantes, qui, prises ensemble, sont connues comme anticorps d'APL.

Ces anticorps d'APL agissent l'un sur l'autre avec la surface des protéines phospholipide-grippantes telles que la prothrombine, la glycoprotéine2 I (bGPI)2 de b, le thrombomodulin, plasminogen, protéine C et beaucoup d'autres, qui mène éventuel à l'activation des cellules endothéliales, des plaquettes et des neutrophiles.

L'interaction entre les anticorps d'APL et ces cellules fait être la surface adjacente de sang-endothélium à un risque de thrombose plus grand. Le diagnostic des aps se produit type après un patient vérifie constamment le positif pour la présence des autoanticorps d'anticardiolipine (anticorps d'ACL) ou de anti-bGPI2 autoanticorps (anticorps2 d'abGPI) dans le sang.

Une étude de translation de médicament de la Science récente a examiné pour déterminer si la présence des anticorps d'APL dans les patients COVID-19 pourrait être liée à la coagulopathie COVID-19.

Dans leur travail, des échantillons de sérum obtenus à partir de 172 patients ont été évalués pour huit anticorps différents d'APL comprenant ACL IgG, ACL IgM, ACL IgA, abGPI2 IgG, abGPI2 IgM, abGPI2 IgA, aPS/PT IgG et aPS/PT IgM.

Pris ensemble, 89% de patients a vérifié le positif pour au moins un type d'anticorps d'APL, le plus répandu dont aPS/PT inclus IgG, qui a été trouvé dans 24% des patients. Les chercheurs ont alors recherché à déterminer si la présence de ces anticorps d'APL a marqué avec n'importe quelles caractéristiques cliniques de COVID-19.

Une des découvertes les plus cohérentes était l'activation des neutrophiles, comme indiqué par des taux sériques de calprotectin, et sa présence associée avec des anticorps d'APL. Les neutrophiles activées, PRENNENT en particulier la formation au filet, ont été historiquement associées aux événements de prothrombotique qui affectent éventuel les lits vasculaires artériels, veineux et microscopiques.

Conclusion

La découverte que les patients COVID-19 sévères sont susceptibles de produire les anticorps d'APL qui, consécutivement, peuvent renforcer la formation des réseaux a plusieurs implications cliniques. Des patients d'aps, par exemple, sont souvent soignés avec de l'héparine, les corticoïdes et le plasmapheresis.

Bien que l'anticoagulation et les traitements corticoïde aient utile prouvé dans la demande de règlement de COVID-19, le plasmapheresis encore n'a pas été entièrement exploré et pourrait offrir ainsi une méthode neuve de traiter effectivement la coagulopathie COVID-19.

Références

Ce qui sont des autoanticorps [en ligne]. Procurable de : https://www.news-medical.net/health/What-are-Autoantibodies.aspx.

Chowdhury, M.A., Hossain, N., Kashem, M.A., et autres (2020). Réaction immunitaire dans COVID-19 : Une révision. Tourillon de l'infection et de la santé publique 13(11) ; 1619-1629. doi : 10.1016/j.jiph.2020.07.001.

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Lerma, L.A., Chaudhary, A., Bryan, A., et autres (2020). Prévalence des réactions d'autoanticorps dans la maladie aiguë 2019 (COVID-19) de coronavirus. Tourillon de doi de translation de l'auto-immunité 3. : 10.1016/j.jtauto.2020.100073.

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Last Updated: Jan 11, 2021

Benedette Cuffari

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Benedette Cuffari

After completing her Bachelor of Science in Toxicology with two minors in Spanish and Chemistry in 2016, Benedette continued her studies to complete her Master of Science in Toxicology in May of 2018. During graduate school, Benedette investigated the dermatotoxicity of mechlorethamine and bendamustine, which are two nitrogen mustard alkylating agents that are currently used in anticancer therapy.

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