Por que Glioblastomas Re-Cresce frequentemente após a cirurgia?

Faixa clara a

Glioblastoma é o tipo o mais comum e o mais agressivo de tumor cerebral adulto, e ocorre em uma variedade de formulários. Presentemente, os pacientes com um tumor recentemente diagnosticado são recomendados ter a cirurgia junto com a radiação e a quimioterapia.

Apesar do tratamento o mais energético usando a resseção, onde o tecido doente são removidos cirùrgica, a quimioterapia e a radiação, pacientes tipicamente não vive por muito tempo. Menos de dois por cento dos pacientes sobrevivem a cinco anos após o diagnóstico, o comprimento médio da sobrevivência são calculados para ser somente 12 a 15 meses.

Os pacientes sob 45 anos de idade e aqueles com uma contagem mais alta antes da cirurgia, um método de KPS (estado do desempenho de Karnofsky) de marcar o prejuízo funcional de um paciente, têm um prognóstico ligeira melhor. Estes pacientes são mais prováveis ter uma resseção total (pela avaliação postsurgical) e a quimioterapia adicional.

Resultado de Glioblastomas do crescimento anormal das pilhas glial que fazem um maior parte do cérebro. De facto, compreendem 90% dos neurónios. Glia é pilhas do apoio dos vários tipos que fornecem a força mecânica e outros elementos vitais aos neurônios.

A maioria de glioblastomas começam de um tipo de pilha glial estrela-dada forma chamada os astrocytes, que ajudam a compo a barreira do sangue-cérebro. A maioria de glioblastomas começam nos lóbulos frontais ou temporais do cérebro, e espalham em todos os sentidos. A ubiquidade de pilhas glial no cérebro faz o tumor espalhar fácil e imprevisível.

As células estaminais de Glioblastoma organizadas no tumor colocam a formação. Crédito de imagem: Anna Durinikova/Shutterstock
Células estaminais de Glioblastoma organizadas na formação da ameia do tumor. Crédito de imagem: Anna Durinikova/Shutterstock

Que acontece quando os glioblastomas resected?

A pesquisa sugeriu que a resseção cirúrgica de um glioblastoma fizesse com que a parte restante do tumor se torne mais agressiva, tendo por resultado uma taxa de crescimento mais rápida de pilhas malignos no espaço deixado pela resseção. Isto é devido aos eventos normais que ocorrem durante uma resposta cura esbaforido em qualquer parte do corpo.

Para investigar este processo, os pesquisadores permitidos implantaram pilhas do glioblastoma para crescer nos ratos para formar tumores sintomáticos. Neste momento removeram aproximadamente 90% do tumor, correspondendo à porcentagem da resseção conseguida tipicamente por neurocirurgião. Na observação, encontraram que as pilhas do tumor que foram deixadas atrás cresceram ao redor 75% mais rápido do que a taxa de crescimento média antes da cirurgia. A relação de vasos sanguíneos às pilhas é alterada igualmente daquela do glioblastoma presurgical.

Os pesquisadores concluíram que o crescimento cargo-cirúrgico do tumor diferiu em algumas maneiras importantes daquele do tumor preliminar, e esta era uma das razões que os glioblastomas periódicos eram difíceis de tratar.

Gliblastoma frontal esquerdo da mostra do cérebro de MRI. Crédito de imagem: O_Akira/Shutterstock
Gliblastoma frontal esquerdo da mostra do cérebro de MRI. Crédito de imagem: O_Akira/Shutterstock

Como fere a cura contribuem à rebrota do glioblastoma?

Uma explicação simplificada para este fenômeno é aquela após a remoção de uma grande parte do tumor, astrocytes normais reage à remoção do tecido saudável que é inevitável com resseção dos cancros. Os astrocytes reactivos liberam os factores de crescimento múltiplos, que são produtos químicos produzidos pelas pilhas que incentivam a multiplicação e o crescimento rápidos do tecido. Estes sinais negociam o crescimento compensatório da pilha, a migração da pilha, e o crescimento vascular novo. Em conseqüência, as pilhas glial feridas em torno da cavidade do tumor entram na ultrapassagem, proliferando para encher acima o mais rápido possível o vácuo.

Em circunstâncias normais, estes astrocytes reactivos formariam as cicatrizes glial que seguem muitos tipos de lesão cerebral. Produzem níveis elevados de proteínas como a proteína ácida fibrillary glial (GFAP), que ajudam a formar o cytoskeleton. Quando estas pilhas de GFAP+ são à proximidade de um tumor invasor, empilham acima perto das bordas. Estas pilhas são afectadas pela força sem corte em conseqüência da resseção do tumor. Na resposta, tentam curar o ferimento percebido ao tecido normal expressando outras proteínas como o nestin também, que pode fazer com que se comportem mais como células estaminais, do que o glia maduro.

O efeito destes muda no crescimento do tumor

Depois da cirurgia, a proporção de astrocytes reactivos em torno do tumor, isto é, o microambiente do tumor, é alterada. Os sinais astrocytic do crescimento, igualmente são recebidos infelizmente e lidos pelas pilhas glial cancerígenos, que igualmente entram em uma agitação do crescimento e da migração. Isto conduz à progressão do tumor assim como à invasão dos arredores por pilhas malignos.

Esta pesquisa sugere que a resseção do tumor esteja seguida pela resposta reactiva do astrocyte, que causa a proliferação e a migração aumentadas do tumor, aumentando a categoria das pilhas malignos. O tumor periódico é muito invasor e cresce mais rapidamente do que os tumores que não resected.

Esta pesquisa provou que vital em pesquisadores de ajuda compreenda como a biologia do tumor se altera após a resseção do glioblastoma. Mais estudos serão necessários identificar os vários factores envolvidos nestas mudanças. Idealmente, este conhecimento ajudaria à revelação dos tratamentos locais que podem reduzir os efeitos negativos da cirurgia no crescimento e na invasão do tumor.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Aug 19, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, August 19). Por que Glioblastomas Re-Cresce frequentemente após a cirurgia?. News-Medical. Retrieved on May 25, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Why-Do-Glioblastomas-Often-Re-Grow-After-Surgery.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Por que Glioblastomas Re-Cresce frequentemente após a cirurgia?". News-Medical. 25 May 2020. <https://www.news-medical.net/health/Why-Do-Glioblastomas-Often-Re-Grow-After-Surgery.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Por que Glioblastomas Re-Cresce frequentemente após a cirurgia?". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Why-Do-Glioblastomas-Often-Re-Grow-After-Surgery.aspx. (accessed May 25, 2020).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Por que Glioblastomas Re-Cresce frequentemente após a cirurgia?. News-Medical, viewed 25 May 2020, https://www.news-medical.net/health/Why-Do-Glioblastomas-Often-Re-Grow-After-Surgery.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.