Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Tratamientos del tumor de Wilms

Cuando se sospecha el tumor de Wilms basó en los actuales síntomas del paciente, una biopsia quirúrgica es necesaria confirmar la diagnosis. Esto implica el obtener de una muestra de tejido del tumor, que se envía a un patólogo que evalúe la histología de las células y verifique para saber si hay signos del cáncer.

De acuerdo con los resultados diagnósticos de estas pruebas, la gente con el tumor de Wilms debe ser dada el tratamiento oportuno para evitar la progresión de la enfermedad. El plan específico del tratamiento difiere para cada uno individual según el tipo de enfermedad y el nivel de progresión; sin embargo, la mayoría de los planes de gestión implicarán cirugía, la quimioterapia, y la radioterapia.

Wilms' tumor (nephroblastoma) - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology

Nefrectomía quirúrgica

Si el tumor se localiza al riñón, al igual que el caso para la gran mayoría de pacientes con el tumor de Wilms, el tratamiento inicial implica la nefrectomía con el retiro del riñón entero y del tumor contenido.

Si hay tumores múltiples que afectan a ambos riñones, también conocidos como enfermedad bilateral, una sección del riñón será quitada quirúrgico. Esto se asegura de que algo de la función del riñón siga siendo intacta y de que el sistema renal del paciente continuará trabajar el tratamiento acertado sin ayuda de siguiente del tumor de Wilms.

Quimioterapia complementaria

Casi cada paciente con el tumor de Wilm requerirá una cierta forma de la quimioterapia complementaria como parte de su plan del tratamiento. La única anomalía principal a este protocolo de tratamiento es pacientes con un tumor del escenario 1 con la histología favorable.

Los regímenes mas comunes de la quimioterapia para el tumor de Wilms incluyen:

  • Régimen EE-4A con vincristine y dactinomycin por 18 semanas.
  • Régimen DD-4A con vincristine, dactinomycin, y el doxorubicin por 24 semanas.
  • Régimen I con vincristine, doxorubicin, el ciclofosfamida, y el etoposide por 24 semanas.

La opción cuyo los agentes quimioterapéuticos a utilizar dependen de la severidad del tumor y del pronóstico del paciente. Tratamientos más agresivos, tales como régimen I, son reservados para los pacientes con formas más severas de la enfermedad, pues se asocia a mayores efectos secundarios.

Haber de imagen: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Radioterapia

Mientras que el tumor de Wilms se localiza generalmente al área abdominal, la radioterapia puede ofrecer el tratamiento localizado que puede apuntar específicamente las células del tumor. La radioterapia es una opción común en el tratamiento de la enfermedad de Wilms y se inicia típicamente después de nefrectomía y de quimioterapia quirúrgicas.

Escenarios del cáncer con un pronóstico favorable

El escenario del cáncer es un factor importante en la decisión cuyo el tipo de tratamiento debe ser administrado. Para un tumor con la histología favorable, tal como una sin anaplasia, el tratamiento estándar es:

  • Escenario I: Nefrectomía con el muestreo del ganglio linfático y régimen EE-4A de la quimioterapia por 18 semanas.
  • Escenario II: Nefrectomía con el muestreo del ganglio linfático y régimen EE-4A de la quimioterapia por 18 semanas.
  • Escenario III: Nefrectomía con el muestreo del ganglio linfático, régimen DD-4A de la quimioterapia por 24 semanas, y radioterapia abdominal.
  • Escenario IV: Nefrectomía con el muestreo del ganglio linfático, régimen DD-4A de la quimioterapia por 24 semanas, y radioterapia en área abdominal y pulmonar.
  • Escenario V: Biopsias renales bilaterales seguidas por el régimen preoperativo EE-4A o DD-4A de la quimioterapia. Cirugía y quimioterapia complementaria y radioterapia a seguir, dependiendo de las características específicas de la enfermedad.

Tratamiento de tumores anaplásticos

Los niños con el tumor de Wilms con anaplasia tienen generalmente un pronóstico más pobre con respecto a ésos con la histología favorable. Como consecuencia, el protocolo de tratamiento para estos pacientes difiere generalmente considerablemente.

Los pacientes del tumor de Wilms con los tumores anaplásticos del escenario I tienen el mejor pronóstico y pueden ser manejados igual que ésos con los tumores de la histología favorable, con la nefrectomía y el régimen EE-4A de la quimioterapia por 18 semanas.

  • Escenario II: Nefrectomía con el muestreo del ganglio linfático y el régimen DD-4A de la quimioterapia o el régimen I para 24 semanas y la radioterapia abdominal.
  • Escenario III: Nefrectomía con el muestreo del ganglio linfático, el régimen DD-4A de la quimioterapia o el régimen I por 24 semanas, y la radioterapia abdominal. La quimioterapia preoperativa se puede también administrar en algunos casos.
  • Escenario IV: Nefrectomía con el muestreo del ganglio linfático, el régimen DD-4A de la quimioterapia o el régimen I por 24 semanas, y la radioterapia en área abdominal y pulmonar.
  • Escenario V: Biopsias renales bilaterales seguidas por el régimen preoperativo EE-4A o DD-4A de la quimioterapia. Cirugía y quimioterapia complementaria y radioterapia a seguir, dependiendo de las características específicas de la enfermedad.

Referencias

Further Reading

Last Updated: May 5, 2021

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Smith, Yolanda. (2021, May 05). Tratamientos del tumor de Wilms. News-Medical. Retrieved on October 16, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Wilms-Tumor-Treatments.aspx.

  • MLA

    Smith, Yolanda. "Tratamientos del tumor de Wilms". News-Medical. 16 October 2021. <https://www.news-medical.net/health/Wilms-Tumor-Treatments.aspx>.

  • Chicago

    Smith, Yolanda. "Tratamientos del tumor de Wilms". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Wilms-Tumor-Treatments.aspx. (accessed October 16, 2021).

  • Harvard

    Smith, Yolanda. 2021. Tratamientos del tumor de Wilms. News-Medical, viewed 16 October 2021, https://www.news-medical.net/health/Wilms-Tumor-Treatments.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.