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Remoção dos dentes de sabedoria

Os dentes de sabedoria são os últimos dentes a entrar em erupção na dentição humana permanente. A remoção dos dentes de sabedoria é um processo cirúrgico para remover os terceiros dentes indesejáveis do molar que estão causando a dor ou o dano às gomas.

Dentes de sabedoria - pelo Mit de Alex

Mit de Alex | Shutterstock

Os dentes de sabedoria impròpria posicionados levantam dano aos dentes adjacentes ou estruturas circunvizinhas, daqui, exigem a remoção cirúrgica.

Indicações para a remoção dos dentes de sabedoria

Há muitas razões potenciais pelas quais os dentes de sabedoria precisam de ser removidos. Está abaixo a lista de várias situações quando a extracção destes dentes é recomendada:

Dor, infecção ou pericoronitis freqüente

Pericoronitis é referido como a inflamação das gomas/gingiva que cerca os dentes parcialmente entrados em erupção. Pericoronitis pode manifestar em formulários agudos e crônicos. Os terceiros molares parcialmente entrados em erupção conduzem geralmente aos episódios de retorno crônicos do pericoronitis.

Os pacientes experimentam geralmente a dor excruciante e os analgésicos e da terapia falha antibiótica apenas para aliviar sintomas do pericoronitis. A remoção dos dentes de sabedoria é uma cura permanente para o pericoronitis de retorno.

Um bolso profundo que conduz para apagar dano

Entrado em erupção parcialmente o terceiro molar faz uma sala para que as partículas do alimento residam entre a goma e o dente, que conduz à formação de um bolso peridental.

Os bolsos peridentais tornam-se geralmente no lado longe do ponto de origem dos segundos dentes do molar e uma formação periódica do bolso pode conduzir para causar dor, sangrando e para conduzir às vezes igualmente aos potenciais problema como a perda do osso. Daqui, é aconselhável remover os terceiros molares parcialmente entrados em erupção.

Para criar o espaço no arco dental para alinhar os dentes desalihnados

Os dentes de sabedoria impactados adquirem o espaço em um arco dental estreito. Os dentes desalihnados são corrigidos geralmente com a ajuda das cintas. Um orthodontist (um dentista que se especialize em alinhar os dentes desalihnados) pode recomendar a remoção dos terceiros dentes do molar antes de um tratamento ortodôntico. A remoção dos dentes impactados cria mais sala para o alinhamento apropriado dos dentes desalihnados.

Prevenção da reabsorção das cavidades e da raiz do dente

Os terceiros dentes do molar encontram-se na parte traseira da boca. Durante a escovadela torna-se difícil alcançá-los e limpar. Isto faz os terceiros molares predispor mais às cavidades e pode igualmente conduzir à formação da reabsorção e da cavidade da raiz no dente adjacente. Para impedir tais complicações é aconselhável remover os terceiros molares parcialmente entrados em erupção.

Gestão de patologias associadas

Os terceiros molares impactados podem causar quistos e tumores odontogenic; contudo ocorre raramente. Estes quistos e tumores são geralmente assintomáticos e são descobertos geralmente acidentalmente durante um raio X ou durante o exame histopatológico. Para impedir toda a complicação mais adicional é aconselhável remover o terceiro molar.

Antes da fabricação de uma prótese

Os terceiros molares impactados podem impedir o encaixe apropriado da prótese tal como dentaduras. Um prosthodontist pode recomendar a remoção dos terceiros molares impactados antes de fabricar a prótese em tais pacientes.

Para uma prótese removível, pelo menos 1 a 2 milímetros do osso são exigidos entre o dente e a prótese para impedir a irritação e a infecção resultante. Daqui, é aconselhável remover os terceiros molares antes de fabricar uma dentadura.

Antes das cirurgias orthognathic

As cirurgias de Orthognathic são feitas para corrigir as deformidades esqueletais. Estas cirurgias são executadas para corrigir o mastication, o discurso, a estética e a simetria total dos ossos da maxila. Os dentistas removem geralmente os terceiros molares impactados antes de tais cirurgias para evitar toda a interferência durante os procedimentos cirúrgicos.

Etapas e procedimento na remoção dos dentes de sabedoria

Preparação antes da cirurgia

As extracções complexas do dente de sabedoria são executadas por um cirurgião oral e maxillofacial. A história médica do paciente é estudada antes da cirurgia e uma avaliação cuidadosa do dente do alvo é feita com radiografias especializadas como periapical intraoral (IOPA) e o orthopantomogram (OPG).

Os testes de diagnóstico gostam de uma contagem de sangue completo, a hora de coagulação e de sangramento é verificada de impedir toda a perda da complicação e de sangue durante a cirurgia. Antes da cirurgia, o vitals do paciente é observado, e um anestésico local é administrado em quantidades minúsculas para verificar para ver se há reacções alérgicas.

1. Isole o local operativo

É um procedimento da três-etapa e envolve esfregar e pintar a mucosa oral da pele (forro) com uma solução do cetrimide e do povidone e do iodo. Contudo, esfregar é feita somente na pele, enxaguando a pele com uma solução salina normal para remover todos os resíduos do sabão, e pintando a pele com uma solução do povidone-iodo para impedir o crescimento dos micróbios.

2. Administre a anestesia

Afixe o processo do isolamento, o dentista injecta a anestesia. Há dois tipos de anestesia local da anestesia a saber e de anestesia geral. A anestesia local é o formulário o mais comum da anestesia injetado para remover os dentes impactados. Este formulário da anestesia é injectado no nervo que fornece o dente ou em torno da área que cerca o dente. O paciente permanece consciente durante o procedimento cirúrgico.

Sob algumas situações médicas a anestesia geral é dada qualquer um através de uma rota intravenosa ou pela inalação. O paciente é inconsciente na altura da cirurgia.

3. Incisão do tecido da goma

O tecido da goma é entalhado e a aleta é aumentada para expr o osso e o dente. Isto permite que a visibilidade do dente impactado seja removida. Os dentistas empregam tipos diferentes de projectos da aleta para uma cura operativa do cargo rápido, para minimizar a dor, o inchamento e a infecção. Para remover a aleta mucoperiosteal (mais baixa maxila) dos terceiros molares mandibulares é aumentada. Alguns outros tipos de aletas são uma aleta de envelope oral e uma aleta triangular triangular.

4. Cargo-incisão

O osso sobrejacente acima do terceiro molar impactado é feito com formão e malho (instrumentos da mão) ou com burs dentais. Um departamento redondo é empregado geralmente para a remoção bruta do osso. O osso alveolar que overlying o dente é barbeado na maneira de criar um sulco apropriado; contudo assegura-se de que a perda mínima do osso deva ocorrer durante o processo enquanto promove a cura operativa de um cargo mais rápido. A remoção do osso permite o acesso ao dente do alvo.

5. Secção do dente

Uma vez que o dente é alcançado está dividido em secções. Seccionar o dente é importante porque remove com segurança o dente com o traumatismo mínimo. O número de secções em um dente depende geralmente dos vários factores tais como o número e a forma das raizes. A anatomia do nervo próximo é considerada às vezes igualmente ao seccionar o dente. O dente que secciona facilmente remove o dente do soquete.

6. O local cirúrgico é limpado

O local cirúrgico é mais suscetível às várias infecções, que podem mais complicar o processo de cicatrização. O cargo que fecha o local cirúrgico com o local cirúrgico dos pontos é limpado correctamente para minimizar as possibilidades da infecção. O paciente é recomendado igualmente não tocar no local para impedir toda a infecção. Finalmente, a gaze é colocada sobre os pontos para controlar todo o sangramento.

Fontes:

Further Reading

Last Updated: Dec 3, 2018

Akshima Sahi

Written by

Akshima Sahi

Akshima is a registered dentist and seasoned medical writer from Dharamshala, India. Akshima is actively involved in educating people about the importance of good dental health. She examines patients and lends free counseling sessions. Taking her passion for medical writing ahead, her aim is to educate the masses about the value of good oral health.

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