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Una reseña de la lisis roja del glóbulo

La lisis roja del glóbulo se conoce generalmente como hemólisis, o a veces hemolisis.

Glóbulos rojos

Haber de imagen: PhonlamaiPhoto/Shutterstock.com

Refiere al proceso por el que los glóbulos rojos rompan y sus contenidos se escapen fuera en la circulación sanguínea. La hemólisis puede suceso in vivo o in vitro, el primer que es conectado a las dolencias, y estes último que son un reto marcado para el sector médico mientras que obstaculiza la prueba clínica.

Abajo de nosotros discutimos los dos decorados de la lisis roja del glóbulo, cuando ocurre en la carrocería y el exterior de ella, dando una reseña de cómo ocurre y su significación.

Lisis roja del glóbulo in vivo

In vivo la hemólisis tiene causas numerosas y se conecta a enfermedades múltiples. Es característico de un grupo de condiciones conocidas como anemias hemolíticas, las causas cuyo incluya la destrucción inmune-mediada del eritrocito, tal como isoerythrolysis neonatal; transfusión de sangre incompatible; drogas incluyendo la penicilina y la heparina; fragmentación, tal como coagulación intravascular diseminada (DIC), vasculitis, y uremia; hemoparasites, tales como Babesia spp.; agentes infecciosos, incluyendo Leptospira, Ehrlichia, clostridium, y virus infeccioso equino de la anemia; hypo-osmolalidad; hypophosphatemia; algunas substancias químicas e instalaciones, tales como arce rojo y fenotiacina; y insuficiencia hepática.

Otras causas de la hemólisis incluyen valores del corazón artificial, las máquinas corazón-pulmón de la derivación, deficiencia de la cinasa del piruvato, el síndrome de Wiscott-Aldridge, el síndrome de HELLP, y más. En total, puede haber más de 50 causas in vivo de la hemólisis. Estas causas pueden ser clasificadas como inmune o nonimmune, hereditario o ser detectadas.

Esencialmente, la hemólisis ocurre in vivo cuando el índice de destrucción roja del glóbulo se aumenta. Esto lleva a la hemoglobina que es liberada en la circulación sanguínea. Generalmente, los glóbulos rojos viven por alrededor 120 días, y cuando mueren, el bazo los quita de la sangre.

El filete antedicho de causas cada uno contribuye a aumentar el régimen que los glóbulos rojos analizan, que pueden ser del daño o de los defectos mecánicos en los glóbulos rojos ellos mismos.

El proceso in vivo de la hemólisis ocurre generalmente en los vasos sanguíneos y el corazón, aunque pueda también ocurrir en el bazo, el hígado, y la médula. Es diagnosticado clínico probando para las condiciones tales como hemoglobinemia (exceso de la hemoglobina en el plasma de sangre), hemoglobinuria (excreción de la hemoglobina libre en la orina), o probando para la concentración disminuida de la haptoglobina del suero.

In vivo la hemólisis es una condición seria porque desempeña un papel en la patogenesia de la sepsia, haciendo a víctimas ser más probables desarrollar una infección debido a la hemólisis represiva del efecto tiene en el sistema inmune.

Los solamente 2% de muestras de sangre con la hemólisis perceptible son debido in vivo a la hemólisis. Es causada generalmente por las habilidades y la práctica del estado mayor médico. Sin embargo, la resolución de casos in vivo de la hemólisis es esencial para la salud paciente, aunque, sea actualmente difícil prevenir.

Evitar la hemólisis de muestras biológicas

La hemólisis de muestras de sangre antes de que se prueben es un reto importante dentro de la industria médica. Es determinado impactful en los departamentos de emergencia que necesitan detectar resultados de la prueba exactos con velocidad. La hemólisis que ocurre in vitro puede suceso durante la colección de la muestra, o con el manejo de la muestra.

Es un problema importante para la prueba clínica porque la lisis de glóbulos rojos puede afectar a los resultados. Los contenidos que se escapan de las células descompuestas pueden afectar directamente la lectura de los resultados, o los pueden causar interferencias con los analizadores del laboratorio.

La magnitud del impacto es relacionada en el tipo de prueba que es realizada y de los reactivos que son utilizados. Las pruebas para el potasio, la deshidrogenasa del lactato, y la aminotransferasa del aspartato son afectadas determinado por la hemólisis, donde la baja de contenidos celulares en el plasma de sangre aumenta falso los valores de las substancias del objetivo.

Otras pruebas se afectan en maneras diferentes. Cuando solamente los pequeños niveles de hemólisis se descubren, los niveles se denuncian junto con el resultado de la prueba. Cuando los niveles de hemólisis son altos, los resultados no se pueden confiar conectado, y pide un recuerdo de la muestra.

Los estudios han encontrado que la hemólisis es la causa más común para que las muestras sean rechazadas, con el 60% de rechazos que eran atribuidos a la hemólisis. Los especímenes de Hemolyzed son cinco veces más frecuentes que la segunda causa común del rechazo del espécimen. Esto demuestra la severidad del problema que la hemólisis trae a la comunidad médica.

Las causas comunes de la hemólisis in vitro se relacionan con la manera que se recogen las muestras de sangre y cómo se manejan y se tratan. Se sospecha que forzar sangre a través de una aguja demasiado fina es la razón más común de las muestras hemolyzed.

El proceso se puede también causar a través de la aguja del grande-calibre de una jeringa en un tubo, así como sacudiendo la muestra demasiado vigoroso, o centrifugando las muestras antes de coagular son completas.

Los profesionales médicos están pidiendo pautas más estrictas del laboratorio para reducir el acontecimiento de esta entrega pre-analítica seria. El impacto cuyo es grande, costando el tiempo de sistemas sanitarios y el dinero, y en algunos casos, llevando al análisis de sangre incorrecto las lecturas que pueden afectar el nivel de un paciente de cuidado.

Fuentes:

Heireman, L., Van Geel, P., Musger, L., Heylen, E., Uyttenbroeck, W. y Mahieu, B. (2017). Causas, consecuencias, y administración de la hemólisis de la muestra en el laboratorio clínico. Bioquímica clínica, 50(18), pp.1317-1322. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28947321

Hurley, R. (2007). Anemia y desordenes rojos del glóbulo. Remedio inmigrante, pp.611-623. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323034548500504

Azman pálido, W., Omar, J., Koon, T. y Tuan Ismail, T. (2019). Especímenes de Hemolyzed: Reto importante para determinar y rechazar especímenes en laboratorios clínicos. Gorrón médico de Omán, 34(2), pp.94-98. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6425048/

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Last Updated: Jan 30, 2020

Sarah Moore

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