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Infarctus du myocarde aigu d'utiliser-et de cannabis dans les jeunes gens

La marijuana est le plus très utilisé médicament illicite aux Etats-Unis. Bien qu'une quantité considérable de recherche ait été concentrée sur les effets neurologiques de ce médicament, peu de travail a été effectué pour comprendre ses effets cardiovasculaires (CV).

cannabisCrédits d'image : Mike Rosecope/Shutterstock.com

La pharmacodynamie de THC

L'ingrédient psychoactif principal du cannabis est le tetrahydrocannabinol 9 (THC), qui a une affinité élevée pour les récepteurs (CB2) de Cannabinoid 1 (CB1) et 2 au corps humain.

Tandis que la plupart des récepteurs CB1 peuvent être trouvées dans le cerveau et les tissus périphériques, il y a également plusieurs récepteurs CB1 situés dans un certain nombre d'autres tissus, certains dont comprenez le muscle cardiaque, le tissu hépatique, le tractus gastro-intestinal (GI) et l'endothélium vasculaire. D'autre part, les récepteurs CB2 sont principalement trouvés en cellules immunitaires, où ils jouent une fonction clé dans le règlement des cytokines inflammatoires.

Effets cardiovasculaires importants de THC

L'action de THC sur les récepteurs CB1 peut aggraver l'étape progressive de la maladie cardio-vasculaire en entraînant une augmentation de pression sanguine (BP) et de fréquence cardiaque (HR) chaque fois que le cannabis est employé. De plus, l'usage chronique de la marijuana peut mener à un certain nombre d'autres événements défavorables de cv, y compris l'artérite de cannabis, les vasospasmes et la totalisation de plaquette.

Artérite

Initialement sont décrites pendant les années 1960, l'artérite de cannabis a été souvent diagnostiquée dans de jeunes fumeurs de cannabis, les la plupart dont mâle, qui se présentent type avec la participation unilatérale de membre. Tandis que les mécanismes précis de l'action derrière cette condition encore n'ont pas été entièrement élucidés, plusieurs états proposent qu'un dérivé arsenic-contenant de cannabis puisse être responsable de l'inflammation endothéliale dans ces personnes.

Vasospasmes

Le vasospasme coronarien a été également recensé comme événement défavorable cannabis-induit de cv. Un spasme coronaire se produira type dans des artères de normale d'angiographiquement ; cependant, quand en présence d'une plaque athéroscléreuse, un spasme coronaire peut avoir comme conséquence un certain nombre d'autres complications telles que rompre de la plaque, de la thrombose coronaire et même de l'infarctus du myocarde.

Cannabis et SIG

Bien que plusieurs études aient expliqué une association entre l'hypertension d'utiliser-et de marijuana, la tachycardie dépendante de la dose ainsi que le risque accru des arythmies, peu de travail a été effectué pour explorer la corrélation entre les infarctus du myocarde d'utiliser-et de cannabis (MI).

Récent, une étude de population a expliqué une incidence accrue de MI en association avec l'abus de cannabis, avec un risque relatif plus élevé dans de plus jeunes personnes. Les auteurs de cette étude ont recensé 210.700 personnes avec l'abus de cannabis, et ont déterminé que l'incidence cumulative du MI était 1,28% plus haut parmi des usagers de cannabis comparés aux contrôles d'âge comparable.

En outre, ces chercheurs ont constaté que les patients dans le 25-29 et la tranche d'âge 30-34 étaient au risque le plus grand de SIG. Les résultats similaires étaient rapportés dans une étude 2017 qui a expliqué la plus grande chance de vie du MI aigu en association avec l'utilisation oisive de marijuana. En outre, cette étude a constaté qu'entre 2010 et 2014, la prévalence aiguë de MI et les taux de mortalité associés ont également monté.  

Conclusion

Tandis qu'il y a des caractéristiques limitées pour supporter une corrélation directe entre le risque accru d'utiliser-et de cannabis du MI, il est bien établi que l'utilisation de ce médicament puisse modifier le fonctionnement normal de cv. L'artérite, les vasospasmes, la tachycardie, l'hypertension et les arythmies sont tous des sympt40mes défavorables significatifs de cv liés à l'utilisation continuelle de cannabis qui peut éventuel mener à un risque plus grand de SIG.

Cependant, il a modifié le fonctionnement de cv, d'autres études de cardiotoxicity sont nécessaire de valider entièrement les corrélations entre utiliser-et de cannabis.  

Bien que cet article ait principalement décrit les événements défavorables de cv liés à THC, il est important d'identifier le fait que la plante de cannabis contient plus de 500 composés, 70 dont sont les cannabinoids psychoactifs.

En plus de ces composés, la combustion du cannabis qui se produit pendant le fumage tient compte d'un large éventail d'autres produits chimiques tels que l'ammoniaque, le benzène, le monoxyde de carbone, le cyanure d'hydrogène et les hydrocarbures polycycliques pour être également inhalée. Avec la popularité de battement de la marijuana médicinale et oisive en raison de la légalisation captant la vapeur, le bilan clinique et pharmacologique de l'utilisation de cannabis devient essentiel.

Sources

Further Reading

Last Updated: Mar 9, 2020

Benedette Cuffari

Written by

Benedette Cuffari

After completing her Bachelor of Science in Toxicology with two minors in Spanish and Chemistry in 2016, Benedette continued her studies to complete her Master of Science in Toxicology in May of 2018. During graduate school, Benedette investigated the dermatotoxicity of mechlorethamine and bendamustine; two nitrogen mustard alkylating agents that are used in anticancer therapy.

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