Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Misura della relazione fra le prove di funzione epatica e la ripartizione anormali del fegato

Uno studio pubblicato nel giornale di medicina clinica ha riferito sulla relazione funzionale fra la chinasi della creatina del siero (CK) e la biochimica del fegato per determinare l'accuratezza delle prove di funzione epatica nella valutazione di rabdomiolisi.

prova di funzione epaticaCrediti di immagine: Manjurul Haque/Shutterstock.com

Il gruppo di ricerca dietro lo studio ha trovato che c'era una relazione lineare positiva statisticamente significativa fra la chinasi della creatina e l'amminotransferasi dell'alanina (ALT) fra un intervallo delle associazioni esplorate.

Ciò fornisce la prova che l'aumento in amminotransferasi dell'alanina può essere preveduto in base al picco CK.

Rabdomiolisi: Biomarcatori per valutare la sua severità

La rabdomiolisi è uno stato della ripartizione del muscolo sperimentato in risposta alla lesione. Il guasto al muscolo provoca la versione dei contenuti cellulari nel sangue. Gli effetti di questo sono di grande portata, con conseguente aritmia cardiaca e lesione acuta del rene (AKI) come conseguenza dei livelli modificati dello ione nell'organismo.

Accanto a questo effetto è la versione degli enzimi compreso la chinasi della creatina (CK), allatta deidrogenasi ed aldolasi. Un indicatore clinico della severità di rabdomiolisi è concentrazione delle CK del siero. La maggior parte dei studi diagnosticano la sindrome quando i livelli delle CK sono presenti a cinque volte sopra il limite superiore del normale (1000 U/L).

La pertinenza delle amminotransferasi quali l'amminotransferasi dell'aspartato (AST) e l'amminotransferasi dell'alanina (ALT) con rabdomiolisi di diagnosi, tuttavia, è poco apprezzata. Entrambi sono aumentati transitoriamente in rabdomiolisi, ma l'alt è un indicatore più specifico di fegato malgrado entrambi che si sono distribuiti in altri tessuti.

L'alt è 1-10 volte più prevalente nel fegato riguardante altri tessuti. Poichè gli adulti possiedono soltanto 20-30 chilogrammi della massa del muscolo scheletrico, le piccole quantità di alt nel muscolo possono essere individuate relativamente al disgaggio nel sangue nelle istanze dove i grandi gruppi del muscolo sono danneggiati.

La necessità di valutare la relazione fra biochimica del fegato ed i livelli delle CK: illazione quantitativa d'estrazione

L'associazione fra le prove del fegato e la rabdomiolisi anormali è poco chiara. Le implicazioni di questa associazione possono essere avverse; dall'attribuzione falsa delle amminotransferasi elevate al disturbo al fegato ed alle biopsie dilaganti del fegato. Per contro, un'omissione di apprezzare questa associazione può piombo ad una diagnosi mancante del muscolo, piuttosto che l'affezione epatica.

Inoltre, i test clinici delle droghe con epatotossicità hanno complicato i risultati quando l'esperienza degli oggetti ha elevato le amminotransferasi del siero da da danno indotto da esercizio del muscolo. Ciò ha motivato la necessità di esaminare la relazione fra la biochimica del fegato ed i livelli delle CK in pazienti con rabdomiolisi severa.

I risultati di registro-trasformazione delle variabili di biochimica del fegato per quantificare le relazioni

Il gruppo ha selezionato 528 pazienti con le lesioni di pressione, il meccanismo principale di rabdomiolisi.

Il gruppo ha trovato che quel picco CK e registro alt potrebbe essere correlato positivamente tra altri biomarcatori provati. Le implicazioni cliniche della relazione fra il picco CK ed alt sono importanti.

Il picco CK può essere utilizzato per prevedere l'aumento in alt in pazienti che soffrono dalla rabdomiolisi. Nei casi in cui l'alt si trova fuori dell'intervallo di confidenza superiore di 95% dell'alt preveduto preveduto per un picco dato CK, il disturbo al fegato è sospettato.

In pratica, questo tradurrebbe come paziente con un picco CK di 100.000 U/L senza AKI o affezione epatica cronica che possiede di meno che una probabilità di 5% di restituzione dell'alt superiore a 200 U/L.

Altre variabili che hanno mostrato una correlazione negativa con registro-ALT egualmente sono state scoperte; questi hanno compreso l'età paziente, la severità di AKI e la fase cronica (CKD) della malattia renale. Affezione epatica cronica. Contrastingly l'effetto dell'età, AKI e l'affezione epatica cronica sul registro alt erano secondari.

Degli altri biomarcatori sospettati dell'affezione epatica provati, non c'era correlazione trovata fra la chinasi della registro-creatina e la registro-bilirubina, la fosfatasi registro-alcalina, o la transferasi del registro-γ-glutamil.

Resistenze e limitazioni

Questo studio rappresenta il primo per determinare la relazione fra le variabili che sono conosciute o presupposte per complicare l'associazione fra le CK e l'alt. Tuttavia, lo studio è stato limitato dalla mancanza di dati su AST. Inoltre, in assenza della funzione epatica del riferimento, non era possibile determinare se un alt elevato può essere un problema preesistente in alcuni pazienti.

In alcuni casi, ATL anormale era transitorio ed era normalizzato sopra scarico paziente. Le informazioni riguardo alle sincronizzazioni di scarico, di dati istologici e di disponibilità della biochimica erano anche mancare, limitante i dati. Specialmente, il livello preveduto di alt può essere sottovalutato mentre gli studi precedenti suggeriscono che il picco alt si presenti tipicamente 24-48 h dopo il picco CK.

Sorgente

Lim, AKH et al. (2020) uno studio rappresentativo della relazione fra la chinasi della creatina del siero e la biochimica del fegato in pazienti con rabdomiolisi. J. Clin. Med. Doi: 10.3390/jcm9010081

Further Reading

Last Updated: Mar 16, 2020

Hidaya Aliouche

Written by

Hidaya Aliouche

Hidaya is a science communications enthusiast who has recently graduated and is embarking on a career in the science and medical copywriting. She has a B.Sc. in Biochemistry from The University of Manchester. She is passionate about writing and is particularly interested in microbiology, immunology, and biochemistry.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Aliouche, Hidaya. (2020, March 16). Misura della relazione fra le prove di funzione epatica e la ripartizione anormali del fegato. News-Medical. Retrieved on August 03, 2020 from https://www.news-medical.net/life-sciences/Quantifying-the-Relationship-Between-Abnormal-Liver-Function-Tests-and-Liver-Breakdown.aspx.

  • MLA

    Aliouche, Hidaya. "Misura della relazione fra le prove di funzione epatica e la ripartizione anormali del fegato". News-Medical. 03 August 2020. <https://www.news-medical.net/life-sciences/Quantifying-the-Relationship-Between-Abnormal-Liver-Function-Tests-and-Liver-Breakdown.aspx>.

  • Chicago

    Aliouche, Hidaya. "Misura della relazione fra le prove di funzione epatica e la ripartizione anormali del fegato". News-Medical. https://www.news-medical.net/life-sciences/Quantifying-the-Relationship-Between-Abnormal-Liver-Function-Tests-and-Liver-Breakdown.aspx. (accessed August 03, 2020).

  • Harvard

    Aliouche, Hidaya. 2020. Misura della relazione fra le prove di funzione epatica e la ripartizione anormali del fegato. News-Medical, viewed 03 August 2020, https://www.news-medical.net/life-sciences/Quantifying-the-Relationship-Between-Abnormal-Liver-Function-Tests-and-Liver-Breakdown.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.