Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Determinando o relacionamento entre testes de função do fígado e a divisão anormais do fígado

Um estudo publicado no jornal da medicina clínica relatou no relacionamento funcional entre a quinase da creatina do soro (CK) e a bioquímica do fígado para determinar a precisão de testes de função do fígado na avaliação do rhabdomyolysis.

teste de função do fígadoCréditos de imagem: Manjurul Haque/Shutterstock.com

A equipa de investigação atrás do estudo encontrou que havia um relacionamento linear positivo estatìstica significativo entre a quinase da creatina e a aminotransferase da alanina (ALT) entre uma escala das associações exploradas.

Isto fornece a evidência que o aumento na aminotransferase da alanina pode ser antecipado com base no pico CK.

Rhabdomyolysis: Biomarkers para avaliar sua severidade

O Rhabdomyolysis é uma condição da divisão do músculo experimentada em resposta a ferimento. A divisão do músculo conduz à liberação de índices celulares no sangue. Os efeitos deste são de grande envergadura, tendo por resultado a arritmia cardíaca e ferimento agudo do rim (AKI) em conseqüência dos níveis alterados do íon no corpo.

Ao lado deste efeito é a liberação das enzimas que incluem a quinase da creatina (CK), aleita desidrogenase, e aldolase. Um indicador clínico da severidade do rhabdomyolysis é concentração das CK do soro. A maioria de estudos diagnosticam a síndrome quando os níveis das CK estam presente em cinco vezes acima do limite superior do normal (1000 U/L).

A importância das aminotransferases tais como a aminotransferase do aspartato (AST) e a aminotransferase da alanina (ALT) ao rhabdomyolysis do diagnóstico, contudo, é subvalorizado. Ambos são aumentados transiente no rhabdomyolysis, mas o ALT é um indicador mais específico do fígado apesar de ambos que estão sendo distribuídos em outros tecidos.

O ALT é 1-10 vezes mais predominante no fígado relativo a outros tecidos. Dado que os adultos possuem somente 20-30 quilogramas da massa do músculo esqueletal, relativamente as pequenas quantidades de ALT no músculo podem ser detectadas na escala no sangue nos exemplos onde os grandes grupos do músculo são feridos.

A necessidade de avaliar o relacionamento entre a bioquímica do fígado e os níveis das CK: inferência quantitativa desenhando

A associação entre testes do fígado e o rhabdomyolysis anormais é obscura. As implicações desta associação podem ser adversas; da atribuição falsa de aminotransferases elevados a ferimento de fígado e às biópsias invasoras do fígado. Inversamente, uma falha apreciar esta associação pode conduzir a um diagnóstico faltado do músculo, um pouco do que a infecção hepática.

Além, os ensaios clínicos de drogas com hepatotoxicity complicaram resultados quando os assuntos experimentam aminotransferases elevados do soro de dano exercício-induzido do músculo. Isto tem motivado a necessidade de examinar o relacionamento entre a bioquímica do fígado e os níveis das CK nos pacientes com rhabdomyolysis severo.

Os resultados de registro-transformar variáveis da bioquímica do fígado para determinar relacionamentos

O grupo seleccionou 528 pacientes com os ferimentos da pressão, o mecanismo principal do rhabdomyolysis.

O grupo encontrou que o pico CK e o registro ALT poderiam positivamente ser correlacionados entre outros biomarkers testados. As implicações clínicas do relacionamento entre o pico CK e ALT são importantes.

O pico CK pode ser usado para antecipar o aumento no ALT nos pacientes que sofrem do rhabdomyolysis. Nos casos onde o ALT se encontra fora do intervalo de confiança superior de 95% do ALT previsto esperado para um pico dado CK, ferimento de fígado é suspeitado.

Na prática, isto traduziria como um paciente com um pico CK de 100.000 U/L sem o AKI ou a infecção hepática crônica que possuem menos do que uma probabilidade de 5% de retornar um ALT acima de 200 U/L.

Outras variáveis que mostraram uma correlação negativa com registro-ALT foram descobertas igualmente; estes incluíram a idade paciente, a severidade de AKI e a fase crônica (CKD) da doença renal. Infecção hepática crônica. Contrastingly o efeito da idade, AKI e a infecção hepática crônica no registro ALT eram menores.

Dos outros biomarkers suspeitados da infecção hepática testados, não havia nenhuma correlação encontrada entre a quinase da registro-creatina e a registro-bilirrubina, a fosfatase registro-alcalina, ou o transferase do registro-γ-glutamyl.

Forças e limitações

Este estudo representa o primeiro para determinar o relacionamento entre as variáveis que são sabidas ou supor para complicar a associação entre CK e ALT. Contudo, o estudo foi limitado pela falta dos dados em AST. Além disso, na ausência da função de fígado da linha de base, não era possível determinar se um ALT elevado pode ser um problema pre-existente em alguns pacientes.

Em alguns casos, ATL anormal era transiente e era normalizado em cima da descarga paciente. A informação a respeito dos sincronismos da descarga, de dados histológicos, e de disponibilidade da bioquímica era igualmente faltar, limitando dados. Especialmente, o nível previsto de ALT pode ter sido subestimado enquanto os estudos precedentes sugerem que o pico ALT ocorra tipicamente 24-48 h após o pico CK.

Source

Lim, AKH e outros (2020) um estudo de secção transversal do relacionamento entre a quinase da creatina do soro e a bioquímica do fígado nos pacientes com Rhabdomyolysis. J. Clin. MED. Doi: 10.3390/jcm9010081

Further Reading

Last Updated: Mar 16, 2020

Hidaya Aliouche

Written by

Hidaya Aliouche

Hidaya is a science communications enthusiast who has recently graduated and is embarking on a career in the science and medical copywriting. She has a B.Sc. in Biochemistry from The University of Manchester. She is passionate about writing and is particularly interested in microbiology, immunology, and biochemistry.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Aliouche, Hidaya. (2020, March 16). Determinando o relacionamento entre testes de função do fígado e a divisão anormais do fígado. News-Medical. Retrieved on August 03, 2020 from https://www.news-medical.net/life-sciences/Quantifying-the-Relationship-Between-Abnormal-Liver-Function-Tests-and-Liver-Breakdown.aspx.

  • MLA

    Aliouche, Hidaya. "Determinando o relacionamento entre testes de função do fígado e a divisão anormais do fígado". News-Medical. 03 August 2020. <https://www.news-medical.net/life-sciences/Quantifying-the-Relationship-Between-Abnormal-Liver-Function-Tests-and-Liver-Breakdown.aspx>.

  • Chicago

    Aliouche, Hidaya. "Determinando o relacionamento entre testes de função do fígado e a divisão anormais do fígado". News-Medical. https://www.news-medical.net/life-sciences/Quantifying-the-Relationship-Between-Abnormal-Liver-Function-Tests-and-Liver-Breakdown.aspx. (accessed August 03, 2020).

  • Harvard

    Aliouche, Hidaya. 2020. Determinando o relacionamento entre testes de função do fígado e a divisão anormais do fígado. News-Medical, viewed 03 August 2020, https://www.news-medical.net/life-sciences/Quantifying-the-Relationship-Between-Abnormal-Liver-Function-Tests-and-Liver-Breakdown.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.