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Que são Biomarkers do rim?

Ferimento agudo do rim (AKI) e a doença renal crônica (CKD) são as circunstâncias sérias que impactam um número significativo de americanos todos os anos e podem ser fatais.

Rim

Crédito de imagem: Mina mágica/Shutterstock.com

AKI ocorre quando os rins de repente não funcionam correctamente, geralmente em conseqüência das complicações de uma doença séria existente, um pouco do que devido ao impacto físico nos rins. O CKD é quando os rins se tornam danificados ao longo do tempo e falha para fazer sua função de limpar o sangue.

Nos E.U., ao redor 1% dos pacientes admitidos no hospital têm AKI em cima da chegada, e este aumenta a ao redor 2-5% dos pacientes durante uma estada do hospital. Um estudo nacional calcula que aquele ao redor 0,6% da população sofrem de AKI.

O CKD, por outro lado, impacta uma parcela maior da população, ao redor 15% de adultos dos E.U., que é ao redor 37 milhões de pessoas. Chocante, 9 de 10 adultos que têm a doença são inconscientes que a têm, que é um interesse principal dado que aumenta não somente as possibilidades de ter a doença cardíaca e o curso, mas ele igualmente aumentam a possibilidade da morte adiantada.

Diagnóstico e monitoração de desordens do rim

O diagnóstico de AKI e de CKD confia nos biomarkers que avaliam a função do rim, estes biomarkers é igualmente essencial para a avaliação da doença e do tratamento.

Os Biomarkers são as substâncias que podem objetiva ser medidas e analisado para determinar se a função do rim de um paciente é saudável ou anormal, eles podem igualmente ser usadas para avaliar processos patogénicos ou respostas farmacológicas às intervenções terapêuticas. Por este motivo, são essenciais ao diagnóstico e ao prognóstico de AKI e de CKD.

Os Biomarkers podem ser proteínas, lipidos, microRNAs, genes, metabolitos, testes padrões proteomic, ou pilhas actuais em uma urinálise. No CKD especificamente, os biomarkers são geralmente aqueles que podem ser usadas para determinar a taxa de filtragem glomerular (GFR) do rim, uma queda em que representa uma diminuição na função do rim. A medida de GFR é necessária para um diagnóstico do CKD, assim como para monitorar a doença e a dosagem calculadora da droga.

Para determinar GFR, o nitrogênio de uréia do sangue (BUN), a creatinina do soro (SCr), a albumina urinária/proteína e a excreção do volume são confiados sobre como os biomarkers chaves.

Contudo, estes biomarkers bem conhecidos têm suas limitações, por exemplo, a análise do SCR ou do BOLO é incapaz de discriminar entre as mudanças hemodynamic no rim que conduzem para apropriar as mudanças na taxa e nas taxas (GFR) glomerular de filtragem que foram influenciadas por ferimento. Também, o SCR é erro inclinado em determinadas situações, como quando os pacientes têm uma baixa massa do músculo ou têm uma sobrecarga fluida.

Biomarkers mais novos

Quando os biomarkers de GFR forem usados ainda para o diagnóstico de AKI e de CKD, a pesquisa descobriu os biomarkers novos que podem identificar AKI e CKD mais cedo, abrindo a porta a melhorar resultados do tratamento travando estas doenças mais perto da época da iniciação. Abaixo dos nós discutimos os biomarkers mais recentemente estabelecidos de AKI e de CKD que foram desenvolvidos para superar as limitações de biomarkers precedentes e para endereçar as situações específicas que cercam ferimento e a falha do rim.

α1-microglobulin (α1M)

A proteína α1M é produzida no fígado e filtrada pelo glomérulo antes de ser reabsorbed por pilhas proximal do tubule. Os estudos demonstraram que é um indicador seguro da deficiência orgânica tubular proximal na fase adiantada de ferimento do rim.

β2-microglobulin (β2M)

β2M é uma proteína 11,8 do kDa que geralmente reabsorbed e catabolized pelas pilhas tubulares proximal após a filtração pelo glomérulo. Contudo, este processo é impedido em AKI, fazendo lhe um potencial marcador adiantado para AKI, embora não se encontre útil em níveis de predição de ferimento.

Cystatin-C (Cys-C)

A proteína Cys-C do kDa 13 foi estudada intensiva sobre os anos recentes, conduzindo ao soro Cys-C que está sendo identificado como um biomarker altamente responsivo de GFR e um predictor seguro do risco de morte e de eventos cardiovasculares em uns pacientes mais idosos.

proteína Cysteine-rica (Cyr61)

Há estudos apenas alguns pré-clínicos e clínicos que apoiam a capacidade diagnóstica de Cyr61 devido a suas limitações porque um biomarker em um ajuste clínico, contudo, estudos da pesquisa implicou sua eficácia potencial como um marcador da função do rim.

Proteínas ácido-obrigatórias gordas (FABPs)

Os estudos clínicos apoiam o uso de determinado FABPS, tal como L-FABP, como um biomarker para monitorar a progressão da doença renal crônica.

Lipocalin gelatinase-associado do neutrófilo humano (NGAL)

NGAL é uma proteína do kDa 25. Os estudos mostraram que é um de sete genes que mostram a expressão aumentada, mais do que decuplamente, seguindo ferimento renal isquêmico. Também, os níveis normais de excreção de NGAL na hospitalização inicial são relacionados a uma necessidade diminuída para a diálise mais tarde. Contudo, os níveis aumentados não foram provados indicar directamente a necessidade para a diálise, e conseqüentemente não pode prever este resultado.

Interleukin-18 (IL-18)

Os estudos demonstraram que o upregulation significativo de IL-18 renal mRNA segue um ferimento do isquemia-reperfusion, fazendo lhe um biomarker seguro de AKI.

Ferimento molecule-1 do rim (KIM-1)

KIM-1 é um tipo mim glicoproteína da membrana de pilha. Seus níveis do mRNA elevam após ferimento do rim em maior medida do que todo o outro gene conhecido.

KIM-1 e NGAL

KIM-1 e NGAL são biomarkers excelentes na urina e no plasma para a identificação de AKI cedo sobre. Contudo, os estudos mostraram que os melhores resultados com carácter de previsão estão obtidos quando são combinados com outros biomarkers.

Microalbumin

Microalbumin foi usado com sucesso como um biomarker da doença renal, contudo, a secreção aumentada foi ligada igualmente ao exercício vigoroso, à infecção de aparelho urinário, à hematúria, e à desidratação.

N-acetil-β-glucosaminidase (RESMUNGAR)

Esta enzima lysosomal do tubule proximal é um marcador altamente sensível, e seguro de ferimento tubular. Os estudos sugeriram que o nível de deficiência orgânica do rim e risco de aumento da morte enquanto os níveis NAG aumentam.

Osteopontin (OPN, 44-kDa)

Diversos estudos encontraram OPN a ser upregulated significativamente na doença renal e no ferimento, sugerindo seu uso potencial como um biomarker.

Proteína obrigatória do Retinol (RBP)

RBP é uma proteína do kDa 21 cujo o trabalho principal seja o transporte da vitamina A. Em povos saudáveis, RBP reabsorbed e catabolized pelo tubule proximal, mas este está impedindo na deficiência orgânica do rim. Os estudos mostraram que RBP urinário é um biomarker robusto da deficiência orgânica renal do tubule.

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Last Updated: Feb 6, 2020

Sarah Moore

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Sarah Moore

After studying Psychology and then Neuroscience, Sarah quickly found her enjoyment for researching and writing research papers; turning to a passion to connect ideas with people through writing.

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Comments

  1. luis fernandez luis fernandez Puerto Rico says:

    Muy interesante. Me gustaria conocer como la vasculitis afecta los riñones y posibles tratamientos

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