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¿Cuáles son Biomarkers del riñón?

El daño agudo del riñón (AKI) y la enfermedad de riñón crónica (CKD) son las condiciones serias que afectan un número importante de americanos cada año y pueden ser fatales.

Riñón

Haber de imagen: Mina mágica/Shutterstock.com

AKI ocurre cuando los riñones no pueden repentinamente funcionar correctamente, generalmente como resultado de complicaciones de una enfermedad seria existente, bastante que debido al impacto físico en los riñones. La CKD es cuando los riñones se dañan en un cierto plazo y fall para hacer su función de limpiar la sangre.

En los E.E.U.U., los alrededor 1% de pacientes admitidos en hospital tienen AKI sobre llegada, y éste aumenta a alrededor 2-5% de pacientes durante un retén del hospital. Un estudio nacional estima que eso alrededor 0,6% de la población sufre de AKI.

La CKD, por otra parte, afecta a una porción más grande de la población, el alrededor 15% de adultos de los E.E.U.U., que es alrededor 37 millones de personas de. Impactantemente, 9 adultos de 10 que tienen la enfermedad son inconscientes que la tienen, que es una preocupación importante dado que no sólo aumenta las ocasiones del tener enfermedad cardíaca y recorrido, solamente él también aumentan la ocasión de la muerte temprana.

Diagnosis y supervisión de los desordenes del riñón

La diagnosis de AKI y de la CKD confía en los biomarkers que fijan la función del riñón, estos biomarkers es también esencial para la evaluación de la enfermedad y del tratamiento.

Los Biomarkers son las substancias que se pueden medir y analizar objetivo para determinar si la función del riñón de un paciente es sana o anormal, ellos se pueden también utilizar para evaluar procesos patógenos o reacciones farmacológicas a las intervenciones terapéuticas. Por este motivo, son esenciales para la diagnosis y el pronóstico de AKI y de la CKD.

Los Biomarkers pueden ser proteínas, lípidos, microRNAs, genes, metabilitos, configuraciones proteomic, o células presentes en una urinálisis. En la CKD específicamente, los biomarkers son generalmente los que se pueden utilizar para determinar el índice de filtrado glomerular (GFR) del riñón, una caída en el cual representa una disminución de la función del riñón. La medición de GFR es necesaria para una diagnosis de la CKD, así como para vigilar la enfermedad y la dosificación calculadora de la droga.

Para determinar GFR, el nitrógeno de urea de sangre (BUN), la creatinina del suero (SCr), la albúmina urinaria/la proteína y la excreción del volumen se confían conectado como biomarkers dominantes.

Sin embargo, estos biomarkers establecidos tienen sus limitaciones, por ejemplo, el análisis del SCR o del BOLLO no puede discriminar entre los cambios hemodinámicos en el riñón que llevan para apropiarse de los cambios en índice y los regímenes (GFR) glomerulares de filtrado que han sido influenciados por daño. También, el SCR es desvío propenso en ciertas situaciones, por ejemplo cuando los pacientes tienen una masa inferior del músculo o tienen una sobrecarga flúida.

Biomarkers más nuevos

Mientras que los biomarkers de GFR todavía se utilizan para la diagnosis de AKI y de la CKD, la investigación ha destapado los nuevos biomarkers que pueden determinar AKI y la CKD anterior, abriendo la puerta en perfeccionar resultados del tratamiento cogiendo estas enfermedades más cercano a la época del lanzamiento. Abajo de nosotros discutimos los biomarkers más recientemente establecidos de AKI y de la CKD que se han desarrollado para vencer las limitaciones de biomarkers anteriores y para dirigir las situaciones específicas que rodeaban daño y falla del riñón.

α1-microglobulin (α1M)

La proteína α1M se produce en el hígado y es filtrada por el glomérulo antes de ser reabsorbada por las células próximas del túbulo. Los estudios han demostrado que es un indicador seguro de la disfunción tubular próxima en la fase temprana del daño del riñón.

β2-microglobulin (β2M)

β2M es una proteína 11,8 del kDa que es reabsorbada y catabolized generalmente por las células tubulares próximas después de ser filtrada por el glomérulo. Sin embargo, este proceso se obstaculiza en AKI, haciéndole un potencial marcador temprano para AKI, aunque no se haya encontrado útil en niveles que predecían de daño.

Cystatin-C (Cys-C)

La proteína Cys-C del kDa 13 se ha estudiado intensivo durante los últimos años, llevando al suero Cys-C que era determinado como un biomarker altamente responsivo de GFR y calculador confiable del riesgo de muerte y de acciones cardiovasculares en más viejos pacientes.

proteína Cisteína-rica (Cyr61)

Hay estudios apenas algunos preclínicos y clínicos que soportan la capacidad diagnóstica de Cyr61 debido a sus limitaciones pues un biomarker en una fijación clínica, sin embargo, los estudios de la investigación ha implicado su eficacia potencial como marcador de la función del riñón.

Proteínas ácido-obligatorias grasas (FABPs)

Los estudios clínicos soportan el uso de cierto FABPS, tal como L-FABP, como biomarker para vigilar la progresión de la enfermedad de riñón crónica.

Lipocalin gelatinasa-asociado del neutrófilo humano (NGAL)

NGAL es una proteína del kDa 25. Los estudios han mostrado que es uno de siete genes que muestren la expresión creciente, más que diez veces, siguiendo daño renal isquémico. También, los niveles normales de excreción de NGAL en la hospitalización inicial se relacionan con una necesidad disminuida de la diálisis después. Sin embargo, los niveles crecientes no se han demostrado indicar directamente la necesidad de la diálisis, y por lo tanto no puede predecir este resultado.

Interleukin-18 (IL-18)

Los estudios han demostrado que el upregulation importante de IL-18 renal mRNA sigue un daño de la isquemia-reperfusión, haciéndole un biomarker seguro de AKI.

Daño molecule-1 (KIM-1) del riñón

KIM-1 es un tipo glicoproteína de la membrana celular de I. Sus niveles del mRNA elevan después de daño del riñón en mayor medida que cualquier otro gen sabido.

KIM-1 y NGAL

KIM-1 y NGAL son biomarkers excelentes en orina y plasma para la identificación de AKI a principios de. Sin embargo, los estudios han mostrado que los mejores resultados proféticos están obtenidos cuando se combinan con otros biomarkers.

Microalbumin

Microalbumin se ha utilizado con éxito como biomarker de la enfermedad renal, sin embargo, la secreción aumentada también se ha conectado al ejercicio, a la infección de vías urinarias, a la hematuria, y a la deshidratación vigorosos.

N-acetilo-β-glucosaminidase (QUEJA)

Esta enzima lysosomal del túbulo próximo es un marcador altamente sensible, y seguro del daño tubular. Los estudios han sugerido que el nivel de disfunción del riñón y el riesgo de aumento de la muerte como niveles de QUEJA aumentan.

Osteopontin (OPN, 44-kDa)

Varios estudios han encontrado OPN que se upregulated importante en la enfermedad y el daño de riñón, sugiriendo su uso potencial como biomarker.

Proteína obligatoria del retinol (RBP)

RBP es una proteína del kDa 21 cuyo trabajo principal es el transporte de la vitamina A. En gente sana, RBP es reabsorbado y catabolized por el túbulo próximo, pero éste está obstaculizando en la disfunción del riñón. Los estudios han mostrado que RBP urinario es un biomarker robusto de la disfunción renal del túbulo.

Fuentes

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Last Updated: Feb 6, 2020

Sarah Moore

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Sarah Moore

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Comments

  1. luis fernandez luis fernandez Puerto Rico says:

    Muy interesante. Me gustaria conocer como la vasculitis afecta los riñones y posibles tratamientos

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