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Que é cytopathology?

Vista geral

Cytopathology é o uso de técnicas diagnósticas do especialista examinar as pilhas individuais extraídas dos tecidos para determinar a causa e a natureza de uma doença.

As amostras da pilha podem ser recolhidas durante testes de diagnóstico rotineiros, tais como o bronchoscopy e a cistoscopia. Os testes específicos, tais como o teste de Papanicolaou, igualmente conhecido como a aspiração do exame preventivo ou da fino-agulha, podem ser usados para recolher pilhas dos locais específicos para o diagnóstico.

A análise de amostras da pilha é frequentemente um processo rápido, mas exige a formação de especialistas identificar correctamente as pilhas que levantam o perigo potencial a um paciente, tal como pilhas pre-cancerígenos, cancerígenos ou contaminadas. Este é o trabalho de um cytopathologist treinado; um médico que se submetesse à formação adicional para rever e interpretar correctamente os resultados dos testes do cytopathology.

O primeiro teste desenvolvido no campo do cytopathology era o exame preventivo. Considera-se extensamente ser o teste de selecção o mais bem sucedido na história médica, e permanece-se uma parte vital do cytopathology moderno.

Cytopathology tem jogado desde um papel chave no diagnóstico clínico de estados cancerígenos e pre-cancerígenos da doença, de tumores benignos, e de algumas doenças infecciosas. O campo abrange agora uma vasta gama de técnicas para uma variedade de tecidos.

O exame preventivo

O exame preventivo é uma técnica diagnóstica que utilize uma amostra de pilhas tomadas da cerviz. Dois métodos podem ser usados em um exame preventivo; testes líquidos convencionais e automatizados.

Em um exame preventivo convencional, as pilhas são colocadas em uma placa de vidro, e fixadas então e manchadas com uma combinação de tinturas. As pilhas são inspeccionadas usando a fotomicroscopia para anomalias, tais como mudanças morfológicas ou nucleares da característica.

No exame preventivo líquido automatizado mais novo, as amostras da pilha são colocadas em um tubo de ensaio do preservativo para a análise. Este método de selecção provou ser mais eficaz no diagnóstico quando comparado a um exame preventivo tradicional.

Exame preventivo normal e anormal das pilhas

Os exemplos acima da mostra dois das imagens dos resultados de um exame preventivo padrão. As pilhas que são cancerígenos ou pre-cancerígenos são claramente distintas das amostras normais.

Os exames preventivos são o método o mais eficaz na redução de custos para a detecção e prevenção do cancro do colo do útero. Desde a introdução do método nos anos 30, as taxas de mortalidade do cancro do colo do útero caíram por 70%.

Seu sucesso pode ser atribuído à simplicidade da técnica, do baixo custo, e da baixa taxa falso-negativa. As directrizes actuais nos E.U. recomendam que as mulheres recebem seu primeiro exame preventivo na idade 21, e são seleccionadas regularmente cada 3-5 anos em seguida isso.

O exame preventivo está sendo posto em fase - para fora em favor da tela do ADN ou (HPV) do RNA do vírus de papiloma humano. Este teste foi mostrado para ter uma taxa de êxito mais alta identificar as pilhas contaminadas com HPV, que é um factor de risco para o cancro do colo do útero.

biópsias da aspiração da Fino-agulha

A outra ferramenta diagnóstica principal do cytopathologist é a biópsia da aspiração da fino-agulha. Esta técnica usa uma agulha fina para remover uma amostra de pilhas de apenas abaixo da pele de um paciente.

Como com o exame preventivo, estas pilhas podem ser fixas, manchadas e examinadas sob um microscópio.

How a fine needle aspiration breast biopsy is taken

a aspiração da Fino-agulha permite a amostra de uma vasta gama de tecidos no incómodo mínimo ao paciente, e é frequentemente a melhor estratégia diagnóstica ao investigar uma lesão potencial cancerígeno ou pre-cancerígeno.

Contudo, a aspiração da fino-agulha foi criticada para desnecessariamente o risco elevado associado com seu uso. Em um relatório em British Medical Journal em 2004, calculou-se que 0.4-5.1% dos procedimentos empreendidos investigar lesões do fígado causaram metástases do intervalo da agulha, que é o espalhamento das células cancerosas ao longo do trajecto da agulha. As metástases do intervalo da agulha foram gravadas igualmente em pulmonar, na próstata, e nos exemplos do cancro da mama.

Apesar disto, o procedimento permanece um auxílio diagnóstico inestimável, e é freqüentemente a primeira escolha de profissionais médicos ao investigar um diagnóstico possível do cancro.

Referências

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Last Updated: Aug 23, 2018

Oliver Fleck

Written by

Oliver Fleck

Oliver graduated from Imperial College London, after doing a research-based Masters in Bioengineering. He is currently a Ph.D student at Cambridge University, where his research involves lots of fiddly work with cells. His spare time is spent climbing, cycling, riding motorbikes, and making games using 3D printing and laser cutting.

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