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L'approche assistée par ordinateur neuve aide médecins Tailor The Dosage d'Abciximab

Une approche assistée par ordinateur -- basé en circuit logiciel-que-apprend, le promet pour fournir un outil neuf qui aide des médecins à régler le dosage de l'abciximab, un médicament fréquemment employé avant l'angioplastie pour diminuer la possibilité de la crise cardiaque.

M. Mirna Urquidi-Macdonald, professeur d'ingénierie et mécanique, dit, « tandis que nous essayions notre approche d'abord avec l'abciximab, il peut s'appliquer à d'autres médicaments qui ont une gamme thérapeutique étroite entre sous doser et prendre une overdose. »

L'approche est décrite dans la question de janvier du tourillon, de la pharmacologie clinique et de la thérapeutique. Les auteurs sont Urquidi-Macdonald, qui a travaillé sur le projet pendant un sabbatique à l'institut national sur le vieillissement, le centre de recherche de gérontologie à Baltimore, DM. ; M. Donald E. Mager, institut national sur le vieillissement, centre de recherche de gérontologie, Baltimore, DM. ; M. Mary A. Mascelli, Centocor Inc., Malvern, PA. ; Bart Frederick, Centocor, Inc., Malvern ; M. Jane Freedman, Division de la cardiologie, École de Médecine d'université de Boston ; M. Desmond J. Fitzgerald, l'université royale des chirurgiens en Irlande ; M. Neal S. Kleiman, Division de la cardiologie, université de Baylor de médicament, Houston, le Texas ; et M. Darrell R. Abernethy, institut national sur le vieillissement, centre de recherche de gérontologie.

L'approche neuve est basée sur le logiciel de réseau neuronal qui peut « apprendre » si donné un grand fuselage des caractéristiques sur lesquelles pour s'exercer. Utilisant un réseau neuronal et une caractéristique rapides de rétro propagation de 8 patients subissant l'angioplastie coronaire et de 30 patients en bonne santé, les chercheurs ont formé le logiciel pour prévoir la meilleure stratégie de dose pour un patient individuel basé sur 17 caractéristiques. Ceux-ci comprennent, emballent, sexe, âge, grammage, angine stable, infarctus du myocarde précédent, diabète, hypertension, hypercholestérolémie, fumage, angioplastie coronaire antérieure, greffe de pontage d'artère coronaire, statines, bêta inhibiteur, nitrates, inhibiteurs calciques et diurétiques.

Abciximab diminue le risque de crise cardiaque en réduisant l'occasion qu'un caillot sanguin nuisible formera par la prévention des globules sanguins, plaquettes appelées, du groupement ensemble. Urquidi-Macdonald a formé le logiciel pour prévoir les différentes doses patientes contre le temps nécessaire pour réaliser 20 pour cent de la totalisation de plaquette de ligne zéro plus de 15 jours.

« Le problème principal à résoudre était comment représenter les caractéristiques de sorte qu'il ait compris les caractéristiques de tout les patient avec les concentrations du médicament et totalisation de plaquette qui change au fil du temps et pour employer un réseau neuronal arrière rapide de bouturage conçu pour cette application, » Urquidi-Macdonald dit.

Les chercheurs ont résolu le problème et ont également recensé les caractéristiques patientes principales qui contribuent de manière significative à déterminer la relation d'effet-dose d'abciximab. Ces caractéristiques comprennent, notamment, que le patient fume ou pas, le groupe ethnique et le grammage du patient.

En comparant les dosages prévus par le système neuf aux caractéristiques dose/effet de 39 patients qui avaient subi le traitement normal d'abciximab, les chercheurs ont constaté que le logiciel neuf a offert le potentiel pour l'amélioration d'ordonnance de dose. Par exemple, les prévisions de logiciel proposent que le degré visé d'inhibition de plaquette puisse être réalisé dans quelques patients avec des doses inférieures, qui pourraient traduire en risque réduit pour des effets secondaires défavorables.

L'État de Penn que le chercheur dit, « le logiciel prévoit également cela administrant une plus petite dose initiale, suivie d'un ou deux infusions pour maintenir la concentration en plaquette à 20 pour cent de ligne zéro, réalise le même effet que donnant au patient une plus grande dose initiale. »

De plus, le logiciel a prévu que deux des patients examinés ne réaliseraient pas la réaction d'objectif dans la marge vérifiée des doses.

Les chercheurs écrivent, « l'installation de cette approche et si elle peut apporter une amélioration des résultats thérapeutiques restent clairement à déterminer dans un test clinique randomisé, en double aveugle, estimatif. »

Si l'installation de l'approche neuve est confirmée dans les tests cliniques, ils prévoient qu'à l'aide des PCs, les ordinateurs portables ou les personals digitaux assistants, cliniciens pourraient simplement entrer les paramètres nécessaires d'entrée pour obtenir un régime réseau-prévu pour faciliter leurs décisions.