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La recherche fournit une meilleure compréhension des troubles de lipodystrophies

Plus qu'une décennie de travail conduite par le centre médical du sud-ouest d'UT aux chercheurs de Dallas a mené à une meilleure compréhension des causes sous-jacentes des lipodystrophies - troubles caractérisés par la perte sélectrice de tissus adipeux, ayant pour résultat des complications métaboliques, telles que le diabète sévère et les taux de cholestérol sanguin élevé.
 
En gagnant une meilleure compréhension des mécanismes moléculaires qui mènent aux lipodystrophies hérités et acquis, les chercheurs espèrent découvrir des approches thérapeutiques neuves pour éviter la perte de tissus adipeux et pour éviter ou retarder probablement le début des complications métaboliques liées à ces troubles.

 
M. Abhimanyu Garg, responsable de la nutrition et des maladies métaboliques avait étudié des patients avec des lipodystrophies pendant les 16 dernières années.

Un article synoptique récapitulant la recherche menée par des scientifiques à UT du sud-ouest est publié dans l'édition d'aujourd'hui de New England Journal de médicament.

« Nous entendons parler des complications métaboliques de l'obésité tout le temps, mais ces complications se produisent également dans les troubles des cellules graisseuses qui entraînent partiel ou de la perte totale de graisse du corps humain - l'opposé exact de ce qui se produit dans les personnes obèses, » ont dit M. Abhimanyu Garg, responsable de la nutrition et des maladies métaboliques qui avait étudié des patients avec des lipodystrophies pendant les 16 dernières années. « Ces troubles n'ont pas été largement identifiés. »

Récent, beaucoup de patients infectés par le VIH étant traités avec une classe de médicaments connue sous le nom d'inhibiteurs de la protéase ont développé des lipodystrophies, qui a soulevé la conscience de ces affections rares.

La connaissance améliorée de ces troubles aura des implications à comprendre des troubles plus répandus qui se produisent en raison de l'obésité, comme le diabète, qui affecte plus de 16 millions d'Américains, M. Garg ont dit.

« Ce que nous apprenons de soigner des patients avec des lipodystrophies pouvons également s'appliquer aux patients obèses présentant la grosse distribution anormale, qui sont des complications plus enclines, » M. Garg a dit. « Tous ces patients sont prédisposés au diabète. Certains de ces patients développent même le diabète dans leur 20s. Comparé à la population normale, il y a une présence beaucoup plus forte des complications métaboliques, y compris les concentrations faibles des lipoprotéines de haute densité, du bon cholestérol, et des triglycérides élevées, deux facteurs de risque pour la cardiopathie. »

Les chercheurs du sud-ouest d'UT ont abouti la voie en recensant des mutations géniques responsables de plusieurs formes des lipodystrophies et en recensant des approches thérapeutiques nouvelles de ces patients.

Les découvertes du sud-ouest d'UT au sujet de ces troubles comprennent :

  • En 1998 les chercheurs ont localisé un gène humain qui a entraîné le lipodystrophy partiel familial, le type appelé de Dunnigan (FPLD).
  • En 2002 une mutation - PPARã - a été liée à un autre type de lipodystrophy partiel familial.
  • En 2002 le gène muté, AGPAT2, a lié au lipodystrophy généralisé congénital, a été recensé.
  • En 2002 chercheurs, en collaboration avec des chercheurs avec les instituts de la santé nationaux, rapportés cela remplaçant les taux de triglycéride rigoureusement réduits de leptin de protéine et le diabète réglé dans les patients par des lipodystrophies généralisés.
  • En 2003 un gène nouveau, ZMPSTE24, a lié à la perte généralisée de réserves lipidiques de l'organisme et des troubles osseux, ont été recensés.

Il y a deux catégories des lipodystrophies : acquis et hérité. Le lipodystrophy acquis dans les patients infectés par le VIH est, de loin, le type le plus répandu, affectant plus de 100.000 Américains, ont dit M. Garg.

Le M. Garg et ses collaborateurs évaluent actuel trois mesures thérapeutiques à faible risque dans les patients infectés par le VIH avec des lipodystrophies d'abaisser des taux de cholestérol et d'améliorer la résistance à l'insuline.

M. Garg a également étudié plus de 200 familles avec les types variés de lipodystrophies hérités et les centaines de patients avec le VIH qui ont développé cette condition. 

« Notre espoir est d'apprendre plus au sujet des procédés métaboliques de la cellule graisseuse, » M. Garg a dit. « Car des voies neuves sont découvertes, nous pourrons vraisemblablement trouver le lien entre les anomalies de cellule graisseuse et les complications métaboliques liées à ces troubles. »