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La protéine de facteur de croissance réussit à élever les artères coronaires neuves

Trois patients du coeur et du centre vasculaire d'UC ont élevé les succursales neuves d'artère coronaire pour augmenter le flux sanguin au coeur après avoir reçu une protéine neuve de facteur de croissance (FGF1) en novembre 2003.  Chacun des trois patients montrés a amélioré le flux sanguin au coeur pendant douze semaines suivant l'injection.  

Le duc de James, l'âge 57, de Forest Park, l'Ohio, était le premier patient mâle aux États-Unis pour recevoir la demande de règlement.


Le coeur d'UC et les médecins vasculaires étaient le premier aux États-Unis pour injecter cette protéine dans les patients cardiaques afin d'essayer d'élever les artères coronaires neuves. La procédure fait partie d'un test clinique de la phase I qui mesure la sécurité et l'efficacité de FGF1 pour élever les artères neuves, nommé angiogenèse, dans les patients présentant l'angine (douleur thoracique débilitante) due à la maladie coronarienne sévère. Le coeur d'UC et le centre vasculaire, conjointement avec le centre hospitalier universitaire, est l'un de seulement quatre sites au niveau national à participer à l'essai. Éventuellement, 32 patients seront inscrits dans l'essai national qui est parrainé par génie génétique cardiovasculaire de Tustin, la Californie.

Professeur Thomas Stegmann, DM, responsable de la chirurgie cardiovasculaire au centre médical de Fulda à Fulda, Allemagne, a travaillé à la découverte et au développement de ce facteur de croissance pendant les 10 dernières années, et a exécuté la première procédure dans le monde.

« Certains ont une telle douleur thoracique mettante hors de combat et maladie coronarienne sévère où les traitements conventionnels tels que des armatures intra-artérielles ou des fonctionnements de dérivation ne sont pas une option pour eux.

Le charretier de Lynne, DM, a décrit la procédure d'angiogenèse à une conférence de presse Thurs., le 25 mars.


L'angiogenèse représente une alternative prometteuse de demande de règlement, » a dit Lynne E. Wagoner, DM, le professeur agrégé du médicament à l'université d'UC du médicament, directeur des services cardiaques au centre hospitalier universitaire et de l'investigateur principal de l'essai.

Le « UC était heureux pour être le premier centre dans le pays pour offrir la demande de règlement de protéine de facteur de croissance aux patients.  Les résultats européens de Stegmann sont irrésistibles, et le coeur d'UC et le centre vasculaire veut aider à porter cette demande de règlement à la fructification ici aux Etats-Unis, » charretier prolongé.  « Nos résultats précoces excitent, mais la recherche doit continuer.  Il est important de compléter ce test clinique et d'évaluer nos résultats avec cela des autres centres d'Américain. »  

L'angine est une douleur thoracique débilitante qui affecte plus de 6 millions d'Américains. Elle est provoquée par un manque de flux sanguin et d'oxygène au muscle cardiaque connu sous le nom de maladie coronarienne.  Cette réduction en flux sanguin et oxygène peut avoir comme conséquence les dégâts au muscle cardiaque qui peut mener à l'insuffisance cardiaque.  L'angine est souvent managée par le médicament et dans plus des cas sévères avec la chirurgie d'angioplastie, stenting et/ou de pontage d'artère coronaire.  La demande de règlement d'angiogenèse est une découverte importante pour les patients qui ont manqué de ces options et est en danger d'insuffisance cardiaque se développante.

Les patients
Constance Donley, l'âge 51, du ressort froid, le Kentucky était le premier patient aux Etats-Unis pour recevoir l'injection FGF1 en novembre 2003.  Donley a commencé à souffrir l'angine sévère après la première de trois procédures à coeur ouvert en 1998.  Les dossiers médicaux travaillent comme employé à l'hôpital de Deaconess, Donley ont eu du mal à fonctionner un jour complet, estropié par sa douleur thoracique continuelle.  Maintenant, pendant douze semaines plus tard les résultats sont prometteurs.  « Je me sens grand, » a dit Donley. La mère de cinq a souri en tant que lui rapporté, « je suis de retour au travail à plein temps et faisant quotidien de plus en plus. »

Claudia Robertson, l'âge 54, de Kettering, l'Ohio, près de Dayton était la deuxième patiente pour suivre la demande de règlement. Robertson a développé l'angine sévère quelques mois après sa dérivation 1999 quadruple de secours. La mère de trois, grand-mère de trois, est maintenant de nouveau à jouer la question anecdotique le mercredi soirs et à l'achat autour de ville.

Le duc de James, l'âge 57, de Forest Park, l'Ohio était le troisième patient pour recevoir la demande de règlement.  Le duc a développé l'angine sévère également après une dérivation quadruple en juin 2002.  Le père de trois, il est enchanté pour avoir reçu l'option de la demande de règlement d'angiogenèse.  « Je suis heureux il étais à la disposition de moi, » a dit le duc.  Il est maintenant heureux d'être de retour au travail pour le secteur scolaire en bois de Winton.

La procédure
Des patients sont invités à participer au test clinique après avoir répondu à des critères rigoureux.    M. Wagoner,

Daniel Snavely, DM, est un cardiologue interventionnel à l'UC et manage les bilans pre-- et de goujon-procédure de patient.


   Daniel Snavely, DM, professeur adjoint et cardiologue interventionnel à UC et Walter H. Merrill, DM, professeur et responsable de la chirurgie cardiothoracique d'UC, travaillent ensemble pour effectuer les tests qui déterminent si le traitement normal n'est plus une option pour des patients et s'ils ont des endroits appropriés sur leur coeur pour recevoir l'injection de la protéine de facteur de croissance.  

M. Merrill, injecte FGF1 directement dans le muscle cardiaque du patient.  Pendant la procédure, les patients reçoivent jusqu'à deux injections de la protéine de facteur de croissance pendant le minimal-invasif, chirurgie de battre-coeur. Le supplément du coeur avec la protéine de facteur de croissance peut avoir comme conséquence l'accroissement des artères neuves, qui fournit consécutivement les routes alternes pour que le sang oxygéné atteigne le muscle cardiaque.

Les résultats
Des patients sont évalués par des examens critiques de cathétérismes cardiaques pendant trois mois suivant l'injection. M. Snavely, teinture angiographique d'utilisations pour trouver tout accroissement neuf d'artère.  Dans les trois premiers patients inscrits dans l'essai, FGF1, en fait, a mené à la formation neuve de récipient et peut être vu en tant que « rougit » pendant le cathétérisme cardiaque.  Les artères neuves ont comme conséquence plus de flux sanguin, et pour cette raison oxygène, livré au muscle cardiaque.  Tous les patients se plaignent de peu ou pas de douleur thoracique et de capacité de faire une activité plus matérielle qu'avant de recevoir l'injection.

Le choc
La maladie coronarienne affecte 12 millions d'Américains.  On l'estime que le direct et les frais indirects de la maladie coronarienne est plus de $100 milliards par an dans ce pays. L'utilisation de la protéine du facteur de croissance FGF1 peut également avoir l'application significative dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux ou d'autres problèmes se composant du flux sanguin diminué au cerveau, ou dans la maladie vasculaire périphérique quand il y a flux sanguin diminué aux pattes.

« C'est une option thérapeutique neuve passionnante pour les patients dont la santé ne peut pas n'être améliorée par aucun autres moyens. L'angiogenèse retient le potentiel grand de bénéficier les patients qui sont sévèrement nuis et d'avoir très peu de la voie des options d'alternative thérapeutique. Ce procédé excite également pour nous comme médecins, parce qu'il représente des collaborations importantes entre les spécialités médicales et chirurgicales qui a comme conséquence un spectre des soins extraordinaires pour des patients présentant la cardiopathie avancée, » a dit M. Merrill.