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A proteína do factor de crescimento sucede em crescer artérias coronárias novas

Três pacientes do coração & do centro vascular do UC cresceram ramos novos da artéria coronária para aumentar a circulação sanguínea ao coração após ter recebido uma proteína nova do factor de crescimento (FGF1) em novembro de 2003.  Todos os três pacientes mostrados melhoraram a circulação sanguínea ao coração doze semanas que seguem a injecção.  

O duque de James, idade 57, de Forest Park, Ohio, era o primeiro paciente masculino nos E.U. para receber o tratamento.


O coração do UC & os médicos vasculares eram o primeiro nos E.U. para injectar esta proteína em pacientes de coração na tentativa de crescer artérias coronárias novas. O procedimento é parte de uma fase mim o ensaio clínico que mede a segurança e a eficácia de FGF1 para crescer artérias novas, denominada angiogênese, nos pacientes com a angina (dor no peito debilitante) devido à doença arterial coronária severa. O coração do UC & o centro vascular, conjuntamente com o hospital da universidade, são um de somente quatro locais por todo o país a participar na experimentação. Eventualmente, 32 pacientes serão registrados na experimentação nacional que é patrocinada pela genética cardiovascular de Tustin, Califórnia.

O professor Thomas Stegmann, DM, chefe da cirurgia cardiovascular no centro médico de Fulda em Fulda, Alemanha, trabalhou na descoberta e na revelação deste factor de crescimento pelos 10 anos passados, e executou o primeiro procedimento no mundo.

“Alguns povos têm tais dor no peito de desqualificação e doença arterial coronária severa onde os tratamentos convencionais tais como stents ou operações do desvio não são uma opção para eles.

Lynne Wagoner, DM, descreveu o procedimento da angiogênese em uma conferência de imprensa Thurs., o 25 de março.


A angiogênese representa uma alternativa prometedora do tratamento,” disse Lynne E. Wagoner, DM, professor adjunto da medicina na faculdade do UC da medicina, director de serviços cardíacos no hospital da universidade e no investigador principal da experimentação.

O “UC era satisfeito ser o primeiro centro na nação para oferecer o tratamento da proteína do factor de crescimento aos pacientes.  Os resultados europeus de Stegmann estão obrigando, e o coração do UC & o centro vascular querem ajudar a trazer este tratamento à fruição aqui nos Estados Unidos,” Wagoner continuaram.  “Nossos resultados adiantados são emocionantes, mas a pesquisa deve continuar.  É importante terminar este ensaio clínico e avaliar nossos resultados com o aquele dos outros centros do americano.”  

A angina é uma dor no peito debilitante que afecte mais de 6 milhão americanos. É causada por uma falta da circulação sanguínea e do oxigênio ao músculo de coração conhecido como a doença arterial coronária.  Esta redução na circulação sanguínea e no oxigênio pode conduzir a dano ao músculo de coração que pode conduzir à parada cardíaca.  A angina é controlada frequentemente pela medicamentação e em uns casos mais severos com angioplastia, stenting e/ou cirurgia do desvio de artéria coronária.  O tratamento da angiogênese é uma descoberta importante para os pacientes que foram executado fora destas opções e é em risco da parada cardíaca tornando-se.

Os pacientes
Constance Donley, idade 51, da mola fria, Kentucky era o primeiro paciente nos Estados Unidos para receber a injecção FGF1 em novembro de 2003.  Donley começou a sofrer a angina severa depois do primeira de três procedimentos de coração aberto em 1998.  Os informes médicos clerk no hospital do Deaconess, Donley encontraram duro trabalhar um dia inteiro, aleijado por sua dor no peito constante.  Agora, doze semanas mais tarde os resultados são prometedores.  “Eu sinto grande,” disse Donley. A matriz de cinco sorriu como relatou, “mim está para trás no trabalho a tempo completo e que faz cada vez mais diário.”

Claudia Robertson, idade 54, de Kettering, Ohio, perto de Dayton era o segundo paciente para submeter-se ao tratamento. Robertson desenvolveu a angina severa alguns meses após seu desvio 1999 quádruplo da emergência. A matriz de três, avó de três, é agora de volta a jogar a trivialidade em noites de quarta-feira e à compra em torno da cidade.

O duque de James, idade 57, de Forest Park, Ohio era o terceiro paciente para receber o tratamento.  O duque desenvolveu a angina severa igualmente após um desvio quádruplo em junho de 2002.  O pai de três, é deleitado ter recebido a opção do tratamento da angiogênese.  “Eu estou contente ele estava disponível a mim,” disse o duque.  Está agora feliz estar para trás no trabalho para o distrito escolar das madeiras de Winton.

O procedimento
Os pacientes são convidados a participar no ensaio clínico após ter encontrado critérios estritos.    Dr. Wagoner,

Daniel Snavely, DM, é um cardiologista interventional no UC e controla as avaliações pre- e do cargo-procedimento do paciente.


   Daniel Snavely, DM, professor adjunto e cardiologista interventional em UC e Walter H. Merrill, DM, professor e chefe da cirurgia cardiothoracic do UC, trabalha junto para conduzir os testes que determinam se a terapia padrão é já não uma opção para pacientes e se têm áreas apropriadas em seu coração para receber a injecção da proteína do factor de crescimento.  

O Dr. Merrill, injecta FGF1 directamente no músculo de coração do paciente.  Durante o procedimento, os pacientes recebem até duas injecções da proteína do factor de crescimento durante mínimo-invasor, cirurgia do bater-coração. Suplementar o coração com a proteína do factor de crescimento pode conduzir ao crescimento de artérias novas, que fornece por sua vez rotas alternativas para que o sangue oxigenado alcance o músculo de coração.

Os resultados
Os pacientes são avaliados através das selecções cardíacas dos cateterismos três meses que seguem a injecção. Dr. Snavely, tintura angiográfica dos usos para detectar algum crescimento novo da artéria.  Nos primeiros três pacientes registrados na experimentação, FGF1, de facto, conduziu à formação nova da embarcação e pode ser visto como “cora” durante o cateterismo cardíaco.  As artérias novas conduzem a mais circulação sanguínea, e conseqüentemente a oxigênio, entregado ao músculo de coração.  Todos os pacientes estão relatando quase nenhuma dor no peito e a capacidade fazer uma actividade mais física do que antes de receber a injecção.

O impacto
A doença arterial coronária afecta 12 milhão americanos.  Calcula-se que os custos directos e indirectos da doença coronária são mais de $100 bilhões pelo ano neste país. O uso da proteína do factor de crescimento FGF1 pode igualmente ter a aplicação significativa no tratamento do curso ou os outros problemas que consistem na circulação sanguínea diminuída ao cérebro, ou na doença vascular periférica quando há uma circulação sanguínea diminuída aos pés.

“Esta é uma opção terapêutica nova emocionante para os pacientes cuja a saúde não pode ser melhorada por nenhuns outros meios. A angiogênese guardara o grande potencial beneficiar os pacientes que são danificados severamente e ter muito pouco na maneira de opções alternativas do tratamento. Este processo igualmente está excitando para nós como doutores, porque representa colaborações importantes entre especialidades médicas e cirúrgicas que conduz a um espectro do cuidado extraordinário para pacientes com doença cardíaca avançada,” disse o Dr. Merrill.