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Le Démontage des glandes thyroïdes peut être inutile pour la plupart des patients

Une procédure postopératoire désagréable pour les patients de cancer de la thyroïde qui ont fait retirer chirurgicalement leurs glandes thyroïdes peut être inutile pour la plupart des patients, selon des chercheurs d'Université de Washington au Centre de Lutte contre le Cancer de Siteman et à l'Hôpital Barnes-Juif à St Louis.

Les Médecins ont longtemps supposé que les premières échographies complémentaires pour le cancer de la thyroïde résiduel ou récurrent sont seulement possibles quand les patients ont été par six semaines d'un plus faible médicament thyroïde et deux à trois semaines sans médicament thyroïde.

La Suppression du médicament aboutit les fuselages des patients à produire leur propre hormone thyroïde-stimulante (TSH), et l'exposition suffisamment aux hauts niveaux du TSH produit une soif accrue pour l'iode en toutes cellules restantes thyroïde. Les Scientifiques peuvent alors donner à des patients les petites doses d'iode radioactif qui seront reprises par les cellules. Une plus faible dose laisse des scientifiques trouver les cellules ; une dose plus intense les détruit.

Dans une étude publiée dans l'édition d'Avril Du Tourillon du Médicament Nucléaire, les scientifiques d'École de Médecine d'Université de Washington enregistrent que cela simplement la prise des patients hors du médicament thyroïde pendant deux semaines avant l'échographie produit les changements désirés de presque 90 pour cent de patients.

« Quand les patients sont médicament enlevé thyroïde, ils deviennent fatigués, le grammage de gain et juste généralement ne se sentent pas très bien, » dit le principal enquêteur Perry W. Grigsby, M.D., professeur de la radiologie et de l'oncologie de radiothérapie. « Nous ne voulons pas les patients se sentent mal, ainsi nous voulons qu'ils sont hors de médicament pendant aussi sous peu un moment comme possible. »

Les Médecins diagnostiquent des 14.000 cas neufs environ de cancer de la thyroïde par an, avec des femmes développant le cancer aux tarifs deux à trois fois ceux des hommes. Situé dans le collet, la glande thyroïde règle le métabolisme par la production de l'hormone thyroïdienne, qui affecte des niveaux d'activité de cellules dans tout le fuselage.

La Demande De Règlement d'une thyroïde cancéreuse commence généralement par l'ablation chirurgicale du presse-étoupe. Pour compenser, les patients prennent le médicament thyroïde pour le reste de leur vie.

Dans de premières échographies postopératoires, le risque accru de récurrent ou les tumeurs résiduelles limite les options des médecins pour préparer des patients pour ces échographies, selon Grigsby.

« La procédure classique est de mettre le patient sur un plus faible médicament thyroïde pendant six semaines et les prendre alors hors du médicament entièrement pendant deux à trois semaines, » Grigsby explique.

Pour l'étude, Grigsby et collègues ont attentivement suivi les niveaux de TSH dans presque 300 patients de cancer de la thyroïde dont les thyroïdes avaient été retirées et qui ne prenaient pas le médicament. Certains des patients étaient juste hors de la chirurgie et n'avaient pas encore commencé à prendre l'hormone ; d'autres ont été enlevés l'hormone sans période de six semaines normale sur la forme plus faible du médicament. Les Chercheurs ont constaté que 89 pour cent du groupe avaient réalisé le niveau de TSH requis pour la représentation postopératoire en une à deux semaines. Par la troisième semaine, 96 pour cent étaient à ou au-delà du niveau désiré.

« Nous ne semblons pas avoir besoin de six semaines pendant le médicament moins pertinent, » Grigsby dit. « Cet élan semble avoir commencé pendant que quelqu'un la meilleure estimation pour ce que nous avons dû faire pour préparer des patients pour des échographies, et personne ne l'interrogeaient jamais. Mais maintenant nous savons que nous pouvons le faire d'une manière dont est plus simple, plus vite et surtout plus facile sur des patients. »

Grigsby note que l'introduction de l'hormone thyroïde-stimulante humaine recombinée (rhTSH) il y a cinq ans grand de réduite la nécessité de prendre des patients hors du médicament thyroïde pour des échographies complémentaires postérieures. Le fuselage répond au rhTSH de la même manière qu'il répond à l'arrêt du médicament thyroïde, permettant aux scientifiques pour balayer pour des cellules cancéreuses.

Cependant, le rhTSH peut également compliquer et retarder la demande de règlement des tumeurs, ainsi les médecins généralement ne l'utilisent pas dans les premières échographies postopératoires, quand la chance de trouver des tumeurs est de nouveau la plus élevée.