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A Remoção das glândulas de tiróide pode ser desnecessária para a maioria de pacientes

Um procedimento pós-operatório desagradável para as pacientes que sofre de cancro do tiróide que tiveram suas glândulas de tiróide removidas cirùrgica pode ser desnecessário para a maioria de pacientes, de acordo com pesquisadores da Universidade de Washington no Centro do Cancro de Siteman e no Hospital Barnes-Judaico em St Louis.

Os Médicos têm supor por muito tempo que as varreduras adiantadas da continuação para o cancro de tiróide residual ou periódico são somente possíveis quando os pacientes foram com seis semanas de uma medicamentação mais fraca do tiróide e duas a três semanas de nenhuma medicamentação do tiróide.

A Retirada da medicamentação conduz os corpos dos pacientes produzir sua própria hormona deestimulação (TSH), e a exposição suficientemente aos níveis elevados de TSH cria uma sede aumentada para o iodo em todas as pilhas restantes do tiróide. Os Cientistas podem então dar a pacientes as doses pequenas do iodo radioactivo que serão pegadas pelas pilhas. Uma dose mais fraca deixa cientistas detectar as pilhas; uma dose mais forte mata-os.

Em um estudo publicado na introdução de Abril Do Jornal da Medicina Nuclear, os cientistas da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington relatam que isso simplesmente tomar pacientes fora da medicamentação do tiróide por duas semanas antes da varredura produz as mudanças desejadas em quase 90 por cento dos pacientes.

“Quando os pacientes são medicamentação descolada do tiróide, ficam cansado, o peso do ganho e apenas geralmente não sente muito bom,” diz o investigador principal Perry W. Grigsby, M.D., professor da radiologia e da oncologia da radiação. “Nós não queremos pacientes sentir ruins, assim que nós queremo-los ser fora da medicamentação para tão curto um momento como possível.”

Os Médicos diagnosticam 14.000 novos casos calculados do cancro de tiróide pelo ano, com as mulheres que desenvolvem o cancro em taxas duas a três vezes aqueles dos homens. Localizado no pescoço, a glândula de tiróide regula o metabolismo com a produção de hormona de tiróide, que afecta níveis de actividade da pilha durante todo o corpo.

O Tratamento de um tiróide cancerígeno começa geralmente com a remoção cirúrgica da glândula. Para compensar, os pacientes tomam a medicamentação do tiróide para o resto das suas vidas.

Em varreduras pós-operatórios adiantadas, o risco aumentado de tumores periódicos ou residuais limita as opções dos médicos para preparar pacientes para aquelas varreduras, de acordo com Grigsby.

“O procedimento clássico é pôr o paciente sobre uma medicamentação mais fraca do tiróide por seis semanas e para tomá-las então inteiramente fora da medicamentação por duas a três semanas,” Grigsby explica.

Para o estudo, Grigsby e os colegas monitoraram pròxima os níveis de TSH em quase 300 pacientes que sofre de cancro do tiróide cujos os tiróides tinham sido removidos e que não tomavam a medicamentação. Alguns dos pacientes eram apenas fora da cirurgia e não tinham começado ainda tomar a hormona; outro foram descolados a hormona sem o período de seis semanas padrão no formulário mais fraco da droga. Os Pesquisadores encontraram que 89 por cento do grupo tinham conseguido o nível de TSH necessário para a imagem lactente pós-operatório em uma a dois semanas. Em a terceira semana, 96 por cento eram em ou para além do nível desejado.

“Nós não parecemos precisar seis semanas na medicamentação menos eficaz,” Grigsby diz. “Essa aproximação parece ter originado porque alguém a melhor suposição a respeito do que nós necessários a fazer para preparar pacientes para varreduras, e de ninguém o questionamos nunca. Mas agora nós sabemos que nós podemos a fazer em uma maneira que seja mais simples, mais rapidamente e sobretudo mais fácil em pacientes.”

Grigsby nota que a introdução de hormona deestimulação humana de recombinação (rhTSH) cinco anos há extremamente reduziu a necessidade de tomar pacientes fora da medicamentação do tiróide para umas varreduras mais atrasadas da continuação. O corpo responde ao rhTSH da mesma forma que responde à cessação da medicamentação do tiróide, tornando o possível para que os cientistas façam a varredura para células cancerosas.

Contudo, o rhTSH pode igualmente complicar e atrasar o tratamento dos tumores, assim que os médicos geralmente não o usam nas varreduras pós-operatórios as mais adiantadas, quando as probabilidades de encontrar tumores são outra vez as mais altas.