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Cefalosporine tre volte più efficace della penicillina

I Pediatri che curano un bambino che ha gola di streptococco dovrebbero riconsiderare il ruolo di penicillina poichè una più nuova classe di antibiotici chiamati le cefalosporine è tre volte più efficace, secondo uno studio che è pubblicato nell'emissione di Aprile della Pediatria. I risultati scintilleranno il dibattito diffuso, perché contraddicono le linee guida di lunga data dall'Accademia Americana della Pediatria, dell'Associazione Americana del Cuore e dell'Organizzazione mondiale della sanità.

La gola di Streptococco è un'infezione batterica che può essere sparsa tramite il contatto personale, compreso la tosse o lo starnuto, pregiudicante spesso i bambini in età scolare. La Penicillina è considerata il sistema monetario aureo per il trattamento della gola di streptococco, ma i pediatri dovrebbero rend contoere che le cefalosporine sono più efficaci nell'uccisione dei germi, dice Janet Casey, M.D., l'autore principale dello studio e un'Università del pediatra del Centro Medico di Rochester. Le droghe della Cefalosporina - quali Cephalexin, Cefadroxil e Cefprozil, Cephdinir - sono farmaci orali che vengono nei moduli della pillola e del liquido e sono sicure per gli infanti, i bambini e gli anni dell'adolescenza.

Il nuovo studio presenta i risultati da una meta-analisi, da un esame degli studi precedenti fatti circa l'efficacia delle droghe della cefalosporina e da una penicillina. “Abbiamo esaminato con attenzione 35 studi dal 1969, che hanno discusso se la cefalosporina o la penicillina è che più efficace nel trattamento della gola di streptococco,„ Casey fatto dice, notando più di 7.000 bambini hanno partecipato agli studi. “I Bambini che hanno gola di streptococco avranno un risultato superiore se ricevono la cefalosporina piuttosto che la penicillina.„ I risultati indicano che la più nuova classe di droghe ha una tariffa batterica più impressionante della maturazione.

Le droghe Di Prima Generazione della cefalosporina, quali Cephalexin e Cefadroxil, sono comparabili nel costo a penicillina e forniscono lo stesso effetto di stretto-spettro, Casey dice. Facendo Uso di una droga che ha uno spettro stretto è importante perché è mirato a abbastanza per fare maturare i batteri, ma non così forte che causa la resistenza, in grado di piombo allo stimolo di un errore eccellente. Infatti, una delle ragioni che la penicillina - ed il suo parente prossimo, amoxicillina - rimane il corso del trattamento raccomandato è perché ha un effetto molto mirato a. Ma, Casey dice, così faccia molte droghe della cefalosporina. Alcuni fautori della penicillina non passano molto tempo nell'ufficio del pediatra, Casey dice. “Molti di questi medici non sono nelle fosse più che vedono i bambini malati ogni giorno,„ dice. “Quelli di noi che sono vedono come frustrarlo è per le famiglie che devono ritornare per i trattamenti supplementari, che si domandano perché l'antibiotico il loro bambino ha catturato non hanno funzionato.

“Nella mia propria pratica, fornita risultati della nostra analisi, lo trovo molto difficile non prescrivere i medicinali della cefalosporina ai miei pazienti,„ Casey dice. “Sono promettente che le organizzazioni quale l'Accademia Americana della Pediatria esamineranno il nostro studio e rivisiteranno le linee guida.„ I Medici coinvolgere con la meta-analisi si sono avvicinati prudentemente al loro lavoro, rend contoere che alcune analisi sono più proficue di altre. “Se un tal studio è fatto impropriamente o senza cura dovuta, il lato negativo è che i dati difettosi dagli studi precedenti lo trasformeranno il nuovo,„ Casey dice. “Ma abbiamo impiegato un sistema ben noto dell'identificazione degli studi di alta qualità - il Punteggio di Jadad - per assicurarci che stessimo lavorando soltanto con i dati di alta qualità.

“Realmente abbiamo girato l'interno di questi 35 studi - fuori, confrontando e contrapponendo dozzine di variabili differenti,„ Casey dice. “Per esempio, abbiamo esaminato i fattori quale il video di conformità, che assicura che un bambino realmente catturasse il medicinale prescritto. Somestudies che abbiamo esaminato ha preso la conformità in considerazione ed alcuni non hanno fatto. Nel usando i dati soltanto dagli studi in cui i bambini erano compiacenti nel usando gli antibiotici, i nostri risultati erano gli stessi - le droghe della cefalosporina sono più efficaci.„

Michael Pichichero, M.D., un pediatra dall'Università di Centro Medico di Rochester, servita da secondo autore sullo studio. Lui e Casey sono pediatri a tempo pieno alla Pediatria di Elmwood a Rochester, N.Y. Lo studio non è stato costituito un fondo per da una sorgente esterna.