Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

A pesquisa mostra que o colesterol intensa dose alta baixando resultado drogas em uma grande redução nas mortes e ataques cardíacos graves

Se você quiser aumentar suas chances de viver mais tempo, levando drogas contra o colesterol é uma maneira fácil de fazê-lo. Essa é a mensagem de um estudo de Harvard de 4162 pessoas hospitalizadas em 350 lugares em oito países. É a primeira pesquisa para mostrar que a redução intensa dos resultados de colesterol em uma grande redução nas mortes e ataques cardíacos graves.

Todos os pacientes haviam sofrido recentemente um ataque cardíaco ou dores no coração incontroláveis ​​(angina instável). Cerca de metade deles receberam uma dose padrão (40 mg) do Pravacol (pravastatina), a outra metade recebeu a dose mais alta disponível (80 mg) de Lipitor (atorvastatina). O último é oito vezes mais poderoso como o anterior. Dois anos e meio depois, as mortes por todas as causas no grupo Lipitor tinha sido reduzido em 28 por cento.

"Em 50 anos de ver pacientes cardíacos e fazer a pesquisa cardiovascular, este é um dos mais excitantes desenvolvimentos Eu testemunhei", diz Eugene Braunwald, Hersey Distinguished Professor de Medicina e presidente do grupo que conduziu o estudo.

"A partir de agora, os pacientes vão para casa do hospital após um ataque cardíaco deve ser colocado em uma estatina em altas doses", diz Christopher Cannon, professor associado de medicina na Harvard Medical School, que liderou o estudo. Ele e outros no grupo de pesquisa acreditam as implicações do estudo estende a pessoas de todo o mundo.

"Nossos resultados devem ser um sinal de alerta a todos com a doença de coração ou colesterol alto", comenta Cannon. "Os pacientes precisam falar com seus médicos sobre a dose adequada de estatinas, para que eles possam evitar um futuro ataque cardíaco ou morte coronária".

Grandes surpresas

O estudo, chamado de prová-lo, para pravastatina ou atorvastatina Avaliação e Terapia de infecção, foi baseado em Brigham e no Hospital da Mulher, uma afiliada da Harvard, em Boston. E por várias razões os resultados envolvidos grandes surpresas.

O patrocinador da pesquisa, Bristol-Myers Squibb, fabricante do Pravacol, espera-se que provar que essa droga é tão bom quanto o seu rival mais potente Lipitor, fabricado pela Pfizer. "Ficamos tão surpresos com as descobertas como o patrocinador", Braunwald notas. "Para seu grande crédito, a empresa foi inteiramente solidário em nosso fazer públicos os resultados logo depois que eles estavam disponíveis."

As surpresas estender às raízes da pesquisa básica e as práticas de médicos em todo o mundo. "Havia uma crença comum de que uma vez que você baixar o colesterol de baixa densidade prejudiciais a 100 miligramas por decilitro, você consegue ganhar pouco mais longe, de fazer qualquer coisa menor", Braunwald ressalta. "Certamente, isso é o que eu acreditava. Mas aqueles que tomaram a estatina em altas doses atingiu um nível de cerca de 62, e mais de dois anos e meio essas pessoas desfrutaram de um risco 16 por cento menor de ataques cardíacos, acidente vascular cerebral, cirurgia, hospitalização por eventos cardíacos e morte por todas as causas. "

Outro resultado inesperado foi a resposta rápida. "Começamos a ver o benefício depois de apenas 30 dias de redução intensiva do colesterol ruim", observa Cannon. "Isso se compara a um ano ou 18 meses para começar em benefícios para os pacientes mais estáveis."

Na maioria das pessoas, doses regulares de estatina pode reduzir os níveis elevados de mau colesterol ou de baixa densidade em cerca de 25 por cento. "A alta dose dada em PROVE IT reduzindo os níveis de outra de 25 por cento para um total de 50 por cento," pontos de canhão para fora. "Os níveis de colesterol total caiu para 130. Isso é importante."

Fabricantes de alguns cereais matinais, ervas, multivitaminas, e reivindicar os seus produtos fibra dietética de colesterol, sem o uso de drogas, mas seus números não se comparam com os oferecidos pelas estatinas potente. "Cheerios pode cair o seu colesterol em 5 a 6 por cento se você prestar atenção a sua dieta e exercício físico regular," Cannon diz. "Mas isso empalidece contra a redução de 50 por cento que caiu níveis de colesterol de baixa densidade a 62."

Benefício versus custo

Braunwald toma cuidado para não extrapolar reivindicações para os benefícios de altas doses de estatinas como Lipitor e Zocor. "O estudo envolveu apenas as pessoas hospitalizadas com ataques cardíacos ou angina recente incontrolável", observa ele. Cerca de 2 milhões de pessoas por ano nos Estados Unidos se encaixam nessa categoria; em todo o mundo, Cannon coloca o número de 4 a 6 milhões. Provar que não fez incluir as pessoas com várias formas de doença arterial coronária estável e níveis perigosamente elevados de colesterol.

Mas os médicos que tratam pacientes todos os dias, incluindo Cannon e Braunwald, vê pouco risco de prescrever estatinas para impulsionar os níveis de colesterol total para 130 e de baixa densidade níveis abaixo de 100. "Em pacientes com doença coronariana, eu gostaria de queda de baixa densidade colesterol abaixo de 70", diz ele.