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Cinacalet ayuda a controlar la tiroides hiperactiva, una complicación grave de la enfermedad renal avanzada

Un nuevo medicamento puede ayudar a controlar la hiperactividad de la tiroides, una complicación grave de la enfermedad renal avanzada, por jugar una mala pasada a la glándula, según un nuevo estudio.

La droga, cinacalet, es mucho más eficaz en mantener la glándula paratiroidea funciona con normalidad que un placebo, según el estudio. Puede ser una buena alternativa a la terapia estándar, dijeron los investigadores.

Sus riñones claros productos de desecho de su cuerpo. Sin embargo, cuando los riñones no funcionan adecuadamente, la acumulación de residuos se puede producir y se puede necesitar hemodiálisis para filtrar la sangre.

La hemodiálisis es, literalmente, "limpiar la sangre." En este procedimiento, el paciente está conectado a una máquina de diálisis, que actúa como un riñón artificial y la sangre circula a través de un filtro que limpia. Los pacientes en diálisis que tenga que repetir este procedimiento a menudo para mantener los productos de desecho se acumulen en el cuerpo.

Una de las complicaciones de la enfermedad renal crónica es el hiperparatiroidismo, donde se produce demasiada hormona paratiroidea. Las glándulas paratiroides están localizadas en el cuello y el control de calcio y el metabolismo del fósforo.

Cuando estas glándulas son hiperactivos, hay problemas significativos con el hueso, vasos sanguíneos y otros tejidos. Cuando el nivel de la hormona paratiroidea es demasiado alto, los huesos pierden calcio y fósforo. Los huesos se vuelven delgados y dolorosos y se fracturan con facilidad.

Además, el calcio y el fósforo que proviene de los huesos pueden ser depositados en el corazón y los vasos sanguíneos, provocando problemas cardiovasculares.

"Parte del tratamiento en la enfermedad renal crónica es encontrar maneras de controlar el hiperparatiroidismo," dijo el Dr. Kevin J. Martin, profesor de medicina interna y director de nefrología en la Universidad de Saint Louis.

El tratamiento actual implica el uso de grandes dosis de vitamina D y calcio para mantener los niveles sanguíneos de calcio y fósforo normales, señaló. Sin embargo, "mientras que estas medidas sean efectivas, no son uniformemente eficaces", dijo Martin.

"En este estudio se muestra una nueva forma para tratar de controlar las glándulas paratiroides con un nuevo fármaco, el cual engaña a la glándula paratiroides en el pensamiento de que el calcio arterial es alta y el cierre de la secreción de la hormona paratiroidea," dijo.

El equipo de Martin asignó aleatoriamente a los pacientes en hemodiálisis que recibieron tratamiento estándar, pero todavía tenía el hiperparatiroidismo de cinacalcet o un placebo. El cinacalcet se le dio a 371 pacientes y 370 pacientes recibieron el fármaco placebo.

Más de 26 semanas, el 43 por ciento de los que reciben cinacalcet tenían niveles normales de la hormona paratiroidea, comparado con 5 por ciento de los pacientes que recibieron la droga ficticia.

Además, la cantidad de calcio y fósforo en la sangre cayó un 43 por ciento entre aquellos que recibieron cinacalcet, pero mostró un aumento del 9 por ciento entre los que tomaban la droga ficticia, de acuerdo con el informe del 08 de abril número de la revista New England Journal de Medicina .

Basándose en estos resultados, Martin dijo que "esta es una manera de controlar las glándulas paratiroides hiperfuncionantes en una gran proporción de pacientes que no pueden ser controlados con la terapia estándar."

"El cinacalcet nos da otra herramienta para tratar de controlar el hiperparatiroidismo", dijo.

Pero el problema tiene que ser controlado con múltiples enfoques adaptados a cada paciente. Estos incluyen la vitamina D y calcio, y ahora cinacalcet, dijo Martin. "Si podemos controlar el hiperparatiroidismo mejor que se traducirá en una mejor evolución de los pacientes."

El doctor Gary Curhan, profesor asociado de medicina de la Harvard Medical School, dijo que el hiperparatiroidismo control siempre ha sido un gran reto, y este nuevo medicamento ofrece la oportunidad de estudiar si la reducción del nivel de la hormona paratiroidea es beneficioso.

"Pero a medida que los estudios de otras enfermedades han demostrado, lo que creemos que es mejor no es siempre la mejor," agregó.

Curhan, el autor de un editorial en la edición de la misma revista, dijo que se necesitan más estudios para ver si hay beneficios a largo plazo o la reducción de las enfermedades óseas, fracturas y enfermedades cardiovasculares que pueden ser atribuidos a la droga.