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Le duo de Médicament évite l'état potentiellement mortel chez les enfants subissant la greffe de cellule souche

Un duo de médicament semble être un coffre-fort et une façon efficace d'éviter une maladie du greffon contre le hôte appelée d'état grave (GVHD) dans les jeunes subissant une greffe de cellule souche, les chercheurs de l'Hôpital pour Enfants de l'état NewYork-Presbytérien/d'Université de Columbia Centre Médical dans la question du 13 avril de la Biologie de tourillon du Sang et la Greffe de Moelle. GVHD est un état commun en lequel les cellules transplantées attaquent le tissu du bénéficiaire. Il peut poser une éruption cutanée, un foie agrandi et des problèmes intestinaux comprenant la diarrhée. Dans les pires cas, la peau peut boursoufler et enlever au-dessus du corps entier. l'Immunisé-Suppression des médicaments peut arrêter GVHD mais également laisser le bénéficiaire vulnérable à l'infection.

Deux médicaments sont employés souvent comme traitement préventif pour éviter la condition - méthylprednisolone, un médicament de système-suppression immunisé puissant, et méthotrexate, un médicament d'antirejection. Cependant, les deux médicaments peuvent avoir des effets secondaires. La Méthylprednisolone peut entraîner l'intolérance au glucose (un précurseur au diabète) et l'hypertension. Le Méthotrexate peut aggraver les ulcères buccaux demande de règlement demande de règlement, ainsi qu'exerce un effet toxique sur le foie et les reins.

« Tandis Que ces médicaments sont de 20 pour cent à de 50 pour cent de pertinents à éviter GVHD aigu chez les enfants subissant une greffe de cellule souche, ils peuvent également endommager les organes, y compris le rein et le foie, » a dit M. Mitchell S. le Caire, professeur de la pédiatrie, le médicament et la pathologie à l'Université d'Université de Columbia des Médecins et les Chirurgiens et le responsable de la Division de l'Hématologie et du Sang Pédiatriques et la Greffe de Moelle à l'Hôpital pour Enfants de NewYork-Presbytérien.

« Nous avons voulu trouver une alternative plus sûre pour ces jeunes, » a dit M. le Caire, qui est également le directeur du Programme de Leucémie, de Lymphome et de Myélome au Centre de Lutte contre le Cancer Complet d'Herbert Irving.

Dans l'étude, M. le Caire et ses collègues ont essayé deux médicaments - un tacrolimus appelé de immunisé-suppression neuf et plus efficace de médicament (FK506) et un deuxième mofétilmycophénolate appelé de système-suppression immunisé de médicament (MMF). Tandis Que parfois utilisés pour traiter des adultes avec GVHD quand d'autres médicaments défaillent, les chercheurs ont essayé la combinaison comme mesure préventive d'éviter GVHD dans 34 enfants et adolescents.

« Tandis Que ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires aussi, nous avons espéré qu'ils seraient moins de toxique pour ces sérieusement enfants malades et éviter toujours GVHD, » a indiqué M. le Caire. « Selon à quel point le donneur et le bénéficiaire appariés sont, n'importe où de 40 pour cent à 80 pour cent de greffés peuvent développer GVHD. »

Les enfants, qui étaient un âge moyen de 7, subissaient une greffe due au cancer ou aux troubles sanguins. Les enfants ont reçu les cellules souche de distributeur du sang de cordon ombilical ou la moelle osseuse ou le sang des parents. Tous ont été traités avec FK506 et MMF.

De Façon Générale, les chercheurs trouvés il y avait une probabilité de 45 pour cent de développer (moins de 100 jours de greffe) GVHD aigu et une probabilité de 34 pour cent de la chronique se développante (100 jours ou plus après greffe) GVHD.

« La combinaison de FK506 et de MMF peut être équivalente ou améliorer que d'autres traitements médicamenteux quand il s'agit d'éviter GVHD, » a dit M. le Caire.

« Cependant, si cet effet secondaire se produit réduisant la dose ou l'arrêt du médicament fait totalement souvent résoudre des symptômes, » a dit M. le Caire. « Même avec cet effet secondaire potentiel, l'association médicamenteuse peut être moins de combinaison toxique que d'autres associations médicamenteuses. »

Les résultats sont d'une manière encourageante et justifient une étude dans laquelle FK506/MMF est tête à tête comparé avec d'autres associations médicamenteuses pour la prévention de GVHD, ont dit M. le Caire.

« FK506/MMF semble être bien toléré, mais plus d'étude est nécessaire pour déterminer si c'est un coffre-fort et une façon efficace d'éviter GVHD tout en évitant des médicaments tels que le méthotrexate et la méthylprednisolone, » il concluait.

L'étude a été supportée en partie par des concessions de la Fondation de Cancérologie Pédiatrique, de la Fondation Pédiatrique de Cancer et du Bain En Travers de la Fondation de l'Amérique.