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La bière augmente le risque de goutte

La première grande étude épidémiologique d'évaluer l'opinion historique que la consommation d'alcool augmente le risque de goutte est publiée dans l'édition d'avril 2004 de THE LANCET. Une étude prospective de presque 50.000 hommes a prouvé que le boire de bière était pour être associé à la goutte que des spiritueux ; considérant que modéré la consommation de vin n'a pas été liée à un risque de la maladie.

La consommation d'alcool entraîne au hyperuricaemia (production accrue d'acide urique) qu'une fois déposée dans les joints mène à la goutte. L'association entre la consommation d'alcool et le risque de goutte a été soupçonnée depuis des époques antiques, mais à titre estimatif pas confirmée. Supplémentaire, des différences potentielles dans le risque de goutte posé par différentes boissons alcoolisées n'ont pas été évaluées.

Hyon K Choi Massachusetts General Hospital, des Etats-Unis, et des collègues a à titre estimatif évalué la consommation d'alcool et l'incidence de la goutte parmi le personnel médical de 47000 mâles sur une période de 12 ans. 730 cas de goutte ont été confirmés tout au long de la période de réflexion. La consommation d'alcool a été évaluée comme quantité absorbée relativement à la teneur typique en éthanol des boissons alcoolisées : 12*8 g pour une boîte de bière, 11*0 g pour une glace de vin, et 14*0 g pour un coup de feu des spiritueux.

Avec les gens qui n'ont pas bu, consommation d'alcool a été lié au risque de goutte, avec une consommation générale plus élevée augmentant ce risque : autour d'un risque accru de 30% pour la consommation quotidienne d'alcool entre 10 et 15g ; risque accru environ de 50% pour la consommation quotidienne entre 15 et 30g ; autour d'un doublement du risque de goutte pour la consommation entre 30 et 50g ; et un 2*5 cale le risque accru pour une consommation quotidienne d'alcool au-dessus de 50g.

La consommation de bière a montré l'association indépendante la plus intense avec le risque de goutte ; la consommation des spiritueux a eu une plus faible association, alors que la consommation modérée de vin n'était pas associée au risque accru de goutte.

Commentaires de M. Choi : « Nous avons trouvé des différences dans le risque de goutte pour les trois boissons alcoolisées. Deux bières ou plus par jour ont augmenté le risque de la goutte 2*5-fold comparée sans l'admission de bière, alors que la même fréquence de l'admission de spiritueux a augmenté le risque par les périodes 1*6 comparées sans l'admission de spiritueux. Également, la bière a augmenté le risque de goutte selon la portion par jour plus de deux fois autant qu'a fait des spiritueux quoique la teneur en alcool selon la portion ait été moins pour la bière que des spiritueux. De plus, la consommation de vin de deux glaces de 4 onces ou plus par jour n'a pas été associée à un risque accru de goutte. Ces découvertes proposent que certaines composantes sans alcool qui varient en travers de ces boissons alcoolisées jouent un rôle majeur dans l'incidence de la goutte. Un candidat pour cette composante sans alcool est la variation des teneurs de purine parmi les différentes boissons alcoolisées. La bière est la seule boisson alcoolisée reconnue ainsi pour avoir un grand teneur de purine…, l'effet de la purine ingérée en bière sur l'acide urique dans le sang pourrait être suffisant pour augmenter l'effet de l'alcool hyperuricaemic lui-même produisant un risque plus grand de goutte que les spiritueux ou le vin. S'il pourrait y avoir d'autres facteurs de risque sans alcool en bière, ou facteurs de protection en vin, reste inconnu ».