Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

El misterio médico el hospitalizado del culpable de la soda de la Fruta Cítrica

Bill Turner nunca sabía que eso la consumición de una soda popular podría al contrario afectar a su recuperación de un trasplante del doble-pulmón. Qué siguió era un misterio médico verdadero, llevando a la identificación de una nuevas comida y interacciones medicamentosas.

Tomó a personas de detectives médicos en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt para conseguir a la parte inferior de qué hacía el de 35 años tener químicas de sangre anormales durante una inspección del poste-trasplante hacia arriba.

Aaron Milstone, M.D., profesor adjunto del Remedio en la división de Alergia/Remedio Pulmonar y Crítico del Cuidado y director médico del Pulmón de Vanderbilt Trasplanta Programa, veía a Turner, nuevo beneficiario del trasplante del doble-pulmón, en la clínica para una cita del poste-trasplante.

Antes de esta visita de la clínica, el trasplante y la recuperación postoperatoria del paciente estaban sin incidentes. Las químicas de la sangre de Turner para los niveles de la medicación del rechazo y del anti-rechazo del órgano eran todas totalmente normales.

Sin Embargo, en esta visita determinada de la clínica, la sangre fue drenada para vigilar entre otras cosas el nivel de cyclosporine de la droga del anti-rechazo en el cuerpo de Turner. Los pruebas de Laboratorio revelaron niveles del suero del cyclosporine fueron elevados la concentración sugerida más que doble, creando el potencial para la toxicidad de la droga y los efectos secundarios serios, tales como daño del riñón o daño del sistema nervioso central para el paciente. La pregunta era por qué.

Milstone y el coordinador de trasplante Haley Turner preguntado Hoy extensivamente sobre la posibilidad de las dosis alteradas del cyclosporine, un cambio en la hora que el paciente tomaba las medicaciones, cambio en la época de la sangre drena para probar, comida o las bebidas consumidas con las medicaciones, o enfermedad posible. Turner indicó que él aserraba al hilo fatigado y que experimentaba temblores nerviosos, pero que no había hecho nada diferente.

Probaron a Turner otra vez dos días después y sus niveles del suero del cyclosporine estaban en conformidad con límites terapéuticos. Este modelo se relanzó otra vez en la visita de la clínica del mes pr'oximo. Sus niveles del cyclosporine fueron elevados altamente, sobre dos veces el nivel validado en el día de la visita de la clínica, pero por otra parte normal otra vez sobre reexaminar dos días después.

“Bill aserraría al hilo tremendo con ese alto nivel del cyclosporine. Su función del riñón había deteriorado, y él experimentaba temblor. Él apenas no aserraba al hilo bien,” Milstone dijo. “Después De Que este proceso de niveles altos y normales se relanzó, comenzamos una pregunta dietética. ¿Hay algo en la dieta de Bill que hacía esto? No podríamos imaginar porqué alguien con un nivel estable del cyclosporine tendría repentinamente un nivel más de dos veces terapéuticas.”

Milstone dice que aconsejan todos los pacientes trasplantados no consumir los pomelos o las naranjas Mediterráneas porque esos productos de la fruta cítrica contienen una pasta, llamados el bergamottin (oficina-GA-MOT-estaño pronunciado), que ciega el metabolismo de ciertas medicaciones en el hígado, determinado cyclosporine.

Durante varias semanas, Turner y el Hoy pasaron cuidadosamente todo Turner eran de consumición o de consumición de esperar una pista. “Luchamos realmente con esto,” Hoy dijo.

“Comencé a pensar en cosas extrañas en mi dieta,” Turner dijo. “Que es cuando pensé en la Caída de Sun. Puesto Que es una soda de la fruta cítrica me preguntaba si comía el jugo de pomelo en ella.”

La Caída de Sun es un refresco popular de la fruta cítrica, introducido en 1951, que según el Web site de la corporación del Dr. Tejas-Basado Pepper/Seven Up, Inc. (corporación del padre de la Caída de Sun), está el arranque de cinta siete veces de las ventas de la nación en la categoría de la soda de la fruta cítrica. La Caída de Sun se vende en la región Atlántica Del Sur de los Estados Unidos.

“Envié por correo electrónico a la compañía que pedía la información acerca del contenido específico de la Caída de Sun, pero por supuesto nunca la oí detrás,” Turner dijo.

Sospechar la corazonada de Turner estaba correcto sobre su punto de referencia frecuente del cafeína, Milstone hizo contacto con a Philip Johnston, Pharm.D., director auxiliar de los Servicios Farmacéuticos de Vanderbilt, para la ayuda que resolvía el misterio.

Johnston, bien enterado del efecto de los productos de la fruta cítrica sobre el metabolismo de ciertas drogas, comenzó una búsqueda indirecta de la información básica del ingrediente de la bebida del padre de la corporación de la Caída de Sun.

“Pensamos que había algo importante sobre esto, y necesitamos controlar con el embotellador,” Johnston dijo. “Encontramos el embotellador en Tullahoma, de Tullahoma nos refirieron las comandancias de la corporación en Dallas, y allí de nosotros refirieron una división de servicio de atención al cliente en St. Louis. Enviamos una carta oficial a un representante/delegado de servicio de atención al cliente, que a su vez entregó la carta alguien en su división de la formulación.

“No preveímos que nos dieran su fórmula. Eso es un secreto comercial. Pero estábamos muy interesados hacia adentro si la bebida tenía un componente del bergamottin. Después de varios días, y de otra visita de teléfono, la compañía respondió por el correo electrónico que decía que la Caída de Sun contiene el tipo de ingrediente que usted se refiere en su carta.”

Johnston dice que la admisión era suficiente para convencer lo y Milstone de la causa de los altos niveles del cyclosporine de Turner.

Ambos dicen que un estudio formal es necesario examinar el fragmento de los efectos de la Caída de Sun, y un número creciente de otro bebe contener productos de la fruta cítrica, en la desorganización de la excreción y la amortiguación del cyclosporine y de ciertos otros medicamentos de venta con receta.

Aunque no haya un cuerpo de las pruebas publicadas todavía, hay prueba evidente de sugerir que las bebidas que contienen bergamottin también alteran la amortiguación y la excreción de los statins (inhibidores de la reductasa HMG-CoA), o mientras que se saben generalmente, colesterol-bajando las drogas, afectando a un alto porcentaje de la población de los E.E.U.U. en esta clase de drogas.

Johnston y Milstone han sometido un artículo para la publicación en el Trasplante del gorrón con respecto al efecto de la Caída de Sun sobre niveles del cyclosporine, sugiriendo que tales productos fruta-que contienen etiqueta para incluir esta información.

Turner, que se ha recuperado totalmente de la prueba dura y está haciendo bien, es un dígito binario humilde sobre su descubrimiento, su ventaja potencial a los pacientes trasplantados, y todo el a ésos que toman colesterol-bajando las drogas.

“Conjeturo que es bueno que los pacientes trasplantados sepan sobre la Caída de Sun,” él dijo. “Esperaría que esto pudiera hacer la comida y los fabricantes de la bebida pensar en los productos de la manera etiqueta, y esperanzadamente proveer mejor de la etiqueta las precauciones apropiadas para la gente.”