Determinadas pilhas de uma matriz podem causar a doença da imunidade nas crianças

Determinadas pilhas de uma matriz persistem nos corpos das suas crianças e podem provocar uma resposta imune em que o corpo da criança se ataca, de acordo com a pesquisa da clínica de Mayo publicada na introdução actual do jornal da imunologia (http://www.jimmunol.org). Os resultados são importantes não somente em procurar a causa e os tratamentos desta doença, mas igualmente em compreender uma classe inteira de desordens auto-imunes.

O dermatomyositis juvenil (der-esteira-o-meu-o-LOCAL-nós), ou JDM, são uma condição músculo-prejudicial rara que faça com que o sistema imunitário de uma criança ataque o corpo, como se era um formulário de vida de invasão. Os músculos deterioram-se e a criança torna-se fraca e frágil. Não há nenhuma cura para JDM. Os tratamentos actuais incluem a medicamentação, a fisioterapia e a nutrição adicionada.

“O aspecto fulcral de nosso estudo sugere um mecanismo para a doença, e aprofunda nossa compreensão de desordens auto-imunes geralmente,” diz o pediatra e o investigador principal Ann Reed, M.D. “e porque nós estudamos uma população maior de pacientes de JDM e de grupos de controle do que foi estudado nunca, nós podemos sentir seguros em nossos resultados.”

Significado da pesquisa da clínica de Mayo
No estudo o maior de seu tipo, os pesquisadores da clínica de Mayo examinaram 72 pacientes de JDM, com uma idade média de 10. Compararam-nos aos irmãos que não tiveram a doença, assim como a um grupo de controle de crianças saudáveis. Diversos resultados chaves emergiram:

  • A maioria de pacientes de JDM levam um gene particular (etiquetado HLA) que receba de sua matriz durante a gravidez.
  • Quando uma criança tem o gene de HLA em uma pilha de matriz, provoca uma resposta imune contra a criança.
  • Estas pilhas podem ser parte do mecanismo que causa JDM.

     

    Os pesquisadores souberam por anos que as pilhas fetal podem ser encontradas nas mulheres diversos anos após ter dado o nascimento. Pensaram que estes podem contribuir à revelação de doenças auto-imunes nas mulheres durante e depois de seus anos da gravidez. No estudo actual, o grupo da clínica de Mayo olhou a situação oposta: persistência de pilhas maternas nas crianças.

    No estudo da clínica de Mayo, 83 por cento de pacientes de JDM tiveram pilhas de sua matriz. Isto compara a 23 por cento de seus irmãos não afectados que tiveram pilhas maternas, e a 17 por cento das crianças saudáveis que tiveram pilhas maternas em seu sangue. A presença desta (igualmente chamado “quiméricoe ") pilha materna é associada fortemente com uma composição genética particular da matriz. As crianças com JDM podem sofrer doentes transplantados da falha do órgão da mesma forma fazem frequentemente. Devido a esta semelhança a um tipo de doença da rejeção do órgão, a equipe da clínica de Mayo investigou a ideia que o “não-auto” ou as pilhas chemeric podem jogar um papel em iniciar JDM.

    Os pesquisadores da clínica de Mayo descobriram dois aspectos novos de pilhas quiméricoas. Primeiramente, permanecem na prole depois que nascimento e são relacionados aos genes de HLA, e em segundo, as pilhas quiméricoas não estão meramente actuais nas crianças - mas são activas, como mostrado pelos ataques que montam contra o corpo da criança.

    Sobre a doença JDM
    JDM causa a inflamação dos vasos sanguíneos sob o músculo e a pele. Isto conduz em dano do músculo, assim como às mudanças do tecido da pele sobre as pálpebras, as junções do dedo e as juntas. Os sintomas aparecem gradualmente e incluem: dor e ternura de músculo; dificuldade que engole, que conduz à perda de peso; irritabilidade; fadiga; febre; prurido em torno das pálpebras, das junções do dedo, das juntas, dos cotovelos, dos tornozelos ou dos joelhos.

    O diagnóstico pode envolver análises de sangue para detectar enzimas do músculo e marcadores da inflamação; uma electromiografia (EMG) para avaliar dano do nervo ou do músculo; biópsia do músculo para o exame; Raios X; e MRI. Os tratamentos actuais incluem medicamentações para reduzir a inflamação e os pruridos de pele; terapia física e ocupacional para melhorar a função de músculo; e apoio nutritivo.

    [Reed, A M., McNallan, K., Wettstein, P., Vehe, R., e Ober, C. (2004). O chimerism HLA-dependente é a base da patogénese do dermatomyositis juvenil? J. Immunol. 172, 5041-5046.]