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Synthèse (SARS) de syndrôme respiratoire aigu sévère

Le syndrôme respiratoire aigu sévère (SARS) est une forme atypique de la pneumonie qui est apparue la première fois en novembre 2002 dans la province du Guangdong, Chine.

Après que la république populaire de Chine ait supprimé toutes les nouvelles de la manifestation intérieurement et à l'étranger, elle a écarté rapidement, atteignant Hong Kong voisin et le Vietnam fin février 2003, et alors à d'autres pays par l'intermédiaire de la course internationale des personnes infectées. Le dernier cas dans cette manifestation s'est produit en juin 2003. Dans la manifestation, le radar à ouverture synthétique a entraîné 8.069 cas de maladie et les 775 morts.

Le radar à ouverture synthétique est fatal dans environ 10% de cas (voir ci-dessous pour plus d'informations sur des taux de mortalité).

Manifestation en Chine

Le radar à ouverture synthétique est censé maintenant pour être provoqué par le virus de radar à ouverture synthétique, la découverte dont est documenté ci-après.

Le virus semble avoir provenu de la province du Guangdong en novembre 2002, et en dépit de prendre une certaine mesure pour régler l'épidémie, la république populaire de Chine pour aviser l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO) de la manifestation jusqu'en février 2003 et de la couverture limitée de l'épidémique afin de préserver la face et la confiance populaire. Ce manque de transparence a fait prendre la RPC le blâme pour retarder l'effort international contre l'épidémie. La RPC depuis a officiellement fait des excuses pour la lenteur tôt à traiter l'épidémie de radar à ouverture synthétique.

Début avril, là semblé être un changement de police officielle quand le radar à ouverture synthétique a commencé à recevoir une excroissance beaucoup plus grande dans le moyen officiel. Cependant, c'était également début avril que les accusations ont apparu concernant le sous-dénombrement des cas dans les hôpitaux militaires de Pékin. Après pression forte, les fonctionnaires de la RPC ont permis aux fonctionnaires internationaux de vérifier la situation là. Ceci a indiqué des problèmes majeurs infestant le système de santé chinois de continent vieillissant, y compris la décentralisation croissante, de service bureaucratique, et un manque de transmission.

Fin avril, les révélations importantes ont émergé en tant que gouvernement de la RPC admis à la couverture insuffisante le nombre de cas dus aux problèmes inhérents dans le système de santé. Un certain nombre de fonctionnaires de la RPC ont été allumés de leurs goujons, y compris le ministre de santé et le maire de Pékin, et des systèmes ont été installés pour améliorer l'enregistrement et le contrôle dans la crise de radar à ouverture synthétique. Depuis lors, la RPC a joué un rôle beaucoup plus actif et plus transparent en combattant l'épidémie de radar à ouverture synthétique.

Écartez-vous à d'autres pays

Le 12 mars 2003, l'OMS a publié une alerte globale, suivie d'une alerte de santé par le centres pour le contrôle et la prévention des maladies des Etats-Unis (CDC).

L'OMS enregistre que la boîte de vitesses locale du radar à ouverture synthétique a lieu à Toronto, Sngapore, à Hanoï, Taïwan, et les régions chinoises de continent de Guangdong, de Hong Kong, et de Shanxi. Dans Hong Kong la première série de personnes affectées ont été rebutées de l'hôpital le 29 mars 2003. La maladie s'est répandue dans Hong Kong d'un docteur de continent sur le 9ème étage de l'hôtel de Metropole en péninsule de Kowloon, infectant 16 des visiteurs d'hôtel. Ces visiteurs se sont déplacés à Singapour et à Toronto, écartant le radar à ouverture synthétique à ces emplacement.

Les centres basés sur Atlanta pour la lutte contre la maladie (CDC) ont annoncé début avril leur opinion qu'une tension de coronavirus, probablement une tension jamais non avant vue chez l'homme, est l'agent infectieux responsable de l'écart du radar à ouverture synthétique. La transmission de la maladie n'est pas bonne comprise à ce moment. On le soupçonne pour écarter par l'intermédiaire de l'inhalation des gouttelettes expulsées par une personne infectée en toussant ou en éternuant, ou probablement par l'intermédiaire du contact avec des sécrétions sur des objectifs. Les autorités de la santé vérifient également la possibilité qu'elle peut être aéroportée, qui augmenterait la contagiosité potentielle de la maladie.

Les occasions que les gens Radar à ouverture synthétique-infectés pourraient être « asymptomatiques, » en signifiant que les transporteurs pourraient être infectieux sans développer les signes indicateurs l'uns des et par conséquent pour déménager autour dans une population non détectée, soyez petit, les fonctionnaires d'OMS ont déclaré. « Si les porteurs asymptomatiques jouaient un rôle majeur que nous le verrions à ce jour, » le porte-parole Dick Thompson d'OMS a dit Reuters.

L'information clinique

Sympt40mes

Les sympt40mes initiaux sont grippaux, du fait il peut y avoir tout ou une partie des sympt40mes suivants : fièvre, myalgie, léthargie, symptômes gastro-intestinaux, toux, angine et d'autres sympt40mes non spécifiques. Le seul sympt40me qui est courant à tous les patients semble être une fièvre au-dessus de 38 degrés Celsius. Plus tard dans la maladie, les patients susceptibles développeront le manque du souffle.

Les sympt40mes apparaissent habituellement 2-10 jours (jusqu'à 13 jours ont été rapportés) après infection - dans la plupart des cas les sympt40mes apparaissent environ 2 ou 3 jours après infection. Dans environ 10-20% des cas, les sympt40mes sont si sévères que des patients doivent être mis sur un déflecteur.

Signes matériels

Les signes matériels sont peu concluants dans de premiers patients présent avec le radar à ouverture synthétique. Il ne peut y avoir aucun signe de chose observable du tout. Quelques patients auront la tachypnée ou la dyspnée ou juste le manque du souffle ordinaire. Quelques patients dans le stade précoce ont quelques découvertes d'auscultation de poumon qui peuvent être des craquements ou des crépitations dans n'importe quelle pièce de l'un ou l'autre de poumon. Plus tard dans l'étape progressive de la maladie, la tachypnée et la léthargie deviennent tout plus importants que les patients deviennent plus fatigués de l'effort de la respiration.

Investigations

L'apparence (CXR) de radiographie thoracique du radar à ouverture synthétique peut varier bien de manière significative du patient au patient. Il n'y a aucune apparence pathognomonique de radar à ouverture synthétique mais le filetage courant est que le CXR semble anormal, habituellement avec inégal infiltre dans n'importe quelle pièce des poumons. Les patients peuvent au commencement se présenter avec un CXR clair mais développer des signes de radar à ouverture synthétique plus tard.

Le compte de globules blancs et de plaquettes est souvent inférieur. Les découvertes tôt proposent qu'il y ait un neutrophilia relatif et une lymphopénie relative - parent parce que tout le compte blanc lui-même tend à être inférieur. D'autres essais en laboratoire suggestifs sont un niveau élevé de déshydrogénase de lactate et une kinase de créatinine et un niveau légèrement augmentés de protéine C réactive.

Tests diagnostique

Avec l'identification et l'ordonnancement de l'ADN du coronvirus prétendu responsable du radar à ouverture synthétique le 12 avril 2003, plusieurs nécessaires de tests diagnostique ont été produits et maintenant sont vérifiés pour leur aptitude pour l'usage.

Trois tests diagnostique possibles ont apparu en tant que premiers concurrents mais chacun a jusqu'ici ses propres inconvénients. Le premier, un test d'ELISA (analyse immunosorbant enzyme-jointe) trouve des anticorps au radar à ouverture synthétique sûrement mais seulement 21 jours après le début des sympt40mes. Le deuxième, une analyse d'immunofluorescence, peut trouver des anticorps pendant 10 jours après que le début de la maladie mais est un travail et un test intensif de temps, exigeant un microscope d'immunoflourescence et un conducteur expérimenté. Le dernier test est un test d'ACP (amplification en chaîne par polymérase) qui peut trouver le matériel génétique du virus de radar à ouverture synthétique dans les spécimens s'échelonnant du sang, de l'expectoration, des prélèvements de tissu et des selles. Les tests d'ACP ont jusqu'ici prouvé à être très spécifique mais pas très sensible. Ceci signifie que tandis qu'un résultat de test positif d'ACP est fortement indicatif que le patient soit infecté avec le radar à ouverture synthétique, un résultat de test négatif ne signifie pas que le patient n'a pas le radar à ouverture synthétique.

L'OMS a publié des directives pour l'usage des essais en laboratoire variés procurables pour confirmer le diagnostic du radar à ouverture synthétique.

Un inconvénient actuel est qu'il n'y a actuel aucun test qui tiendra compte de l'examen critique rapide des patients sur l'exposé afin d'exclure le radar à ouverture synthétique.

La recherche est actuelle dans le développement d'un meilleur laboratoire [test de dépistage].

Diagnostic

Un cas soupçonné de radar à ouverture synthétique est un patient qui a des sympt40mes l'uns des comprenant une fièvre de 38 degrés Celsius ou plus ET qui a une histoire de contact avec quelqu'un avec un diagnostic de radar à ouverture synthétique dans les 10 derniers jours OU la course aux régions l'unes des recensées par l'OMS comme endroits avec la boîte de vitesses locale récente du radar à ouverture synthétique (des régions affectées à partir du 10 mai 2003 font partie de la Chine, de Hong Kong, de Singapour et de la province d'Ontario, du Canada).

Un cas probable de radar à ouverture synthétique a les découvertes ci-dessus plus des découvertes positives de radiographie de la poitrine de la pneumonie atypique ou du syndrome de détresse respiratoire.

Avec l'arrivée des tests diagnostique pour le coronavirus probablement responsable du radar à ouverture synthétique, l'OMS a ajouté la catégorie « du radar à ouverture synthétique confirmé par laboratoire » pour les patients qui adapteraient autrement la catégorie « probable » ci-dessus qui ne font pas (encore) ont les modifications de radiographie de la poitrine mais ont le diagnostic positif de laboratoire du radar à ouverture synthétique basé sur un des tests approuvés (ELISA, immunofluorescence ou ACP).

Taux de mortalité

Le taux de mortalité varie en travers des pays et des organismes d'enregistrement. Début mai, pour la compatibilité avec la métrique assimilée d'autres maladies, l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO) et le centres pour le contrôle et la prévention des maladies des USA cotaient 7%, ou le nombre de morts s'est divisé par des cas probables, comme taux de mortalité de radar à ouverture synthétique. D'autres ont préconisé une figure de 15%, ont dérivé du numéro de la mort divisé par le numéro qui a récupéré ou est mort, dire il réfléchit la situation réelle plus exactement. Pendant que la manifestation progressait les deux mesures de mortalité ont approché 10%.

Une raison des difficultés en traçant un chiffre fiable de mortalité est que le nombre d'infections et le nombre de morts augmentent aux régimes complet différents. Une explication possible comporte une infection secondaire pendant qu'un agent causal dans la maladie, mais celui que la cause, la mortalité numérote sont liés à la modification.

La mortalité par la tranche d'âge à partir du 8 mai 2003 est en-dessous de 1% pour des gens âgés 24 ou plus jeune, 6% pour ces 25 44, 15% dans ces 45 64 et plus de 50% pour ceux plus de 65.

Demande de règlement

Jusqu'ici, les antibiotiques ont pas prouvé à être efficace. La demande de règlement du radar à ouverture synthétique jusqu'ici a été en grande partie de support avec des antipyrétiques, l'oxygène supplémentaire et le support respiratoire selon nécessaire car la maladie progresse. Tous les cas soupçonnés de radar à ouverture synthétique soient isolés, préférable dans des salles de pression négative, avec de pleines précautions de soins de barrage prises pour n'importe quel contact nécessaire avec ces patients.

L'utilisation des stéroïdes et la ribavirine d'antiviral au commencement se sont anecdotique prétendues pour être utiles dans la demande de règlement, mais là a non été n'importe quelle preuve scientifique publiée supportant cette hypothèse. Beaucoup de cliniciens croient maintenant que l'utilisation de Ribavarin en fait avait empiré le pronostic de beaucoup de patient.

Les chercheurs vérifient actuel tous les traitements antiviraux connus pour d'autres maladies comprenant le SIDA, l'hépatite, la grippe et d'autres sur le coronavirus Radar à ouverture synthétique-entraînant pour voir si l'un d'entre eux a n'importe quel effet significatif.

Il peut y avoir un certain avantage d'employer des stéroïdes et d'autres agents de modulation de système immunitaire dans la demande de règlement des patients plus aigus de radar à ouverture synthétique car il y a de la preuve qu'une partie de plus de causes de radar à ouverture synthétique de sérieux dommages est également due au propre système immunitaire du fuselage réagissant en exagération au virus. La recherche continue dans cet endroit.

État actuel de la connaissance étiologique du radar à ouverture synthétique

L'étiologie du radar à ouverture synthétique est toujours en train d'être explorée. Le 7 avril 2003, l'OMS a annoncé qu'il était généralement reconnu qu'un coronavirus neuf recensé est l'agent causal principal du radar à ouverture synthétique, et que la signification d'un metapneumovirus humain (hMPV) dans le radar à ouverture synthétique demeure peu claire et continuerait à être étudiée. Ceci a été suivi d'une annonce le 16 avril que les scientifiques à l'université d'Erasmus à Rotterdam, les Pays-Bas ont confirmé que le virus entraînant le radar à ouverture synthétique est en effet le coronavirus neuf. Dans les expériences, les singes étaient infectés avec le coronavirus, et on l'a observé qu'ils ont développé les mêmes sympt40mes que les victimes humaines de radar à ouverture synthétique.

Au commencement, l'inspection à microscope électronique dans Hong Kong et l'Allemagne ont trouvé des particules virales avec des structures proposant le paramyxovirus dans les sécrétions respiratoires des patients de radar à ouverture synthétique ; par la suite, au Canada, l'inspection à microscope électronique a trouvé des particules virales avec des structures suggestives du metapneumovirus (un sous-type de paramyxovirus) dans les sécrétions respiratoires. Chercheurs chinois également rapportés qui une maladie comme un chlamydia peut être derrière le radar à ouverture synthétique. Le Pasteur Institute à Paris a recensé le coronavirus dans les échantillons prélevés de six patients. La CDC, cependant, particules virales remarquables en tissu affecté (trouvant un virus en tissu plutôt que des sécrétions propose qu'il soit réellement pathogène plutôt qu'une chose fortuite trouvant). Sur la microscopie électronique, ces inclusions virales de tissu ont ressemblé à des coronaviruses, et la comparaison du matériel génétique viral obtenue par ACP avec les bibliothèques génétiques existantes a proposé que le virus ait été un coronavirus précédemment non reconnu. Ordonnancement du génome viral--quels ordinateurs à l'agence de cancer de Colombie-Britannique à Vancouver ont complété à 4h du matin au samedi 12 avril 2003--étaient la première étape vers développer des tests diagnostique pour le virus, et probablement un vaccin. Un test a été développé pour des anticorps au virus, et on l'a constaté que les patients ont en effet développé de tels anticorps au cours de la maladie, qui est très suggestive que le virus a un rôle causal. Il est généralement reconnu que ce coronavirus ait un rôle causal dans le radar à ouverture synthétique : l'étude prolongée est en cours pour évaluer l'hypothèse que la Co-infection avec d'autres organismes tels que le metapneumovirus humain peut également jouer un rôle.

Un article publié dans The Lancet recense un coronavirus comme agent causal probable.

Le 16 avril 2003, l'OMS a publié un communiqué de presse déclarant que le coronavirus recensé par un certain nombre de laboratoires était la cause officielle du radar à ouverture synthétique.

Fin mai 2003, les études des échantillons d'animaux sauvages vendus sous le nom de nourriture sur le marché local dans Guangdong, Chine ont constaté que le coronavirus de radar à ouverture synthétique pourrait être isolé dans des chats de civette. Ceci propose que le virus de radar à ouverture synthétique ait croisé la barrière interespèces des chats de civette ; cette conclusion est, cependant, nullement tout sûr qu'il est certainement possible que les chats de civette aient obtenu le virus des êtres humains et pas de l'autre voie autour ou même que les chats de civette sont une sorte d'hôte intermédiaire. Les enquêtes postérieures sont actuelles.

La cartographie de code génétique des virus a lié au radar à ouverture synthétique

Le 12 avril 2003, les scientifiques travaillant vingt-quatre heures sur vingt-quatre aux sciences de génome de Michael Smith centrent à Vancouver, Colombie-Britannique terminée traçant la séquence génétique d'un coronavirus censé pour être lié au radar à ouverture synthétique. L'équipe a été aboutie par M. Marco Marra et a fonctionné en collaboration avec le centre de Colombie-Britannique pour la lutte contre la maladie et le laboratoire national de microbiologie dans Winnipeg, Manitoba, utilisant des échantillons provenant des patients infectés à Toronto. Le plan, grêlé par l'OMS comme étape importante vers l'avant en combattant le radar à ouverture synthétique, est partagé avec des scientifiques mondiaux par l'intermédiaire du site Web de GSC. Voyez l'article de virus de radar à ouverture synthétique pour plus de petits groupes.

M. Donald Low d'hôpital de mont Sinaï à Toronto a décrit la découverte comme après avoir été effectué avec « la vitesse sans précédent. » Une équipe a asservi au-dessus du problème 24 heures sur 24 pour de simples six jours.

À partir du 17 avril 2003 une augmentation au-dessus de la semaine avant du taux de mortalité et particulièrement l'augmentation des morts des patients précédemment en bonne santé de jeunes a renforcé des préoccupations au sujet de la gravité de la maladie et d'inquiétude accrue dans les villes telles que Hong Kong. Les raisons de cette augmentation de mortalité ne peuvent pas encore être indiquées avec certitude. Les facteurs suivants peuvent être impliqués :

  • Groupement statistique : Il peut être dans la coïncidence de partie qu'un groupe des plus jeunes morts se sont produits sur une courte période. Ceci peut seulement être adéquat évalué par l'analyse statistique détaillée de différentes cohortes (groupes) des patients.
  • Exposés tardifs : On s'attendrait à ce que des patients se présentant tard dans la maladie aient de plus mauvais résultats. C'a été donné comme explication dans un certain nombre de cas.
  • Résistance au médicament : C'a été proposé comme explication possible par un professeur de la virologie de l'université chinoise. Il y a eu une discussion significative au corps médical au sujet de l'efficacité de la ribavirine. Il semble peu probable que l'efficacité changerait tellement spectaculaire en peu de temps dans de jeunes patients.
  • Variation de la gravité de la maladie : C'est une possibilité importante. Il y a eu un certain nombre de signaler anecdotiques que la maladie est plus sévère dans le boîtier des patients des jardins d'Amoy. L'OMS considère ceci comme facteur potentiellement important (16 avril conférence de presse). Une explication possible pour ceci est que l'impliqué de processus environnemental mené à l'exposition à un grand nombre de virus. Une autre suggestion est qu'un léger changement du coronavirus a mené à plus de maladie sévère dans ce boîtier. Il a pu être suffisantes influencer exposition à plus de virus, ou plus de maladie sévère même sur les jeunes et précédemment sain. Ces hypothèses peuvent être évaluées en évaluant les résultats dans cette cohorte en plus de taper d'ARN du virus afin de déterminer si la légère variation est associée à différentes formes de maladies.
  • Variation du niveau des soins médicaux : C'est un facteur possible. La première cohorte de 138 patients a eu un taux de mortalité de 3,6%. Cette caractéristique a été publiée dans New England Journal de médicament (http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/NEJMoa030685v2)

- Ce dessin représente l'évolution des gens probablement infectés, par les pays principaux (moyenne mobile de 7 jours) et le taux de mortalité pour les 2 dernières semaines.
- Les gens forme probablement infectée = cumulative - numéro des morts - numéro des gens rebutés.
- Taux de mortalité = morts/(les morts + rebuté)
- (Source : SITE WEB D'OMS)

Action à essayer de régler le radar à ouverture synthétique

L'OMS a installé un réseau pour des médecins et des chercheurs traitant le radar à ouverture synthétique, se composant d'un site Web sécurisé pour étudier des radiographies de la poitrine et une téléconférence.

Des tentatives ont été effectuées de régler davantage d'infection de radar à ouverture synthétique par l'utilisation de la quarantaine. Plus de 1200 étaient sous la quarantaine dans Hong Kong, alors qu'à Singapour et Taïwan, 977 et 1147 étaient mis en quarantaine respectivement. Le Canada a également mis des milliers de gens sous la quarantaine. À Singapour, les écoles étaient fermées pendant 10 jours et dans Hong Kong elles sont fermées jusqu'au 21 avril pour contenir l'écart du radar à ouverture synthétique.

Le 27 mars 2003, l'OMS a recommandé l'examen critique des passagers de compagnie aérienne pour les sympt40mes du radar à ouverture synthétique.

À Singapour, incité par un groupe de 12 rupteurs à la maison de commande de quarantaine, le gouvernement a pris bien quelques mesures pour assurer la conformité. Maintenant n'importe qui sur la quarantaine à la maison qui ne répond pas au téléphone quand l'appel d'officiers leurs intervalles de maison au hasard obtiendra une balise électronique apposée à elles, assimilée à celle a employé sur les prisonniers qui sont sur la liberté conditionnelle à la maison. Le gouvernement est programmé pour amender les maladies infectieuses agissent le 23 avril lors d'un contact urgent du Parlement de leur permettre d'affiner des contrevenants sans les charger devant le tribunal et d'emprisonner des contrevenants de répétition dans un endroit d'isolement d'une prison.

Le 23 avril l'OMS informée contre presque la course essentielle à Toronto, notant qu'un nombre restreint de personnes de Toronto semblent avoir « a exporté » le radar à ouverture synthétique à d'autres parties du monde. Les agents de la Santé publics de Toronto ont noté que seulement un des caisses prétendu exportées avait été diagnostiqué comme radar à ouverture synthétique et que les cas neufs de radar à ouverture synthétique à Toronto provenaient seulement des hôpitaux. Cependant, le bulletin de renseignements d'OMS a été immédiatement suivi des bulletins de renseignements assimilés par plusieurs gouvernements à leurs citoyens. Le 29 avril l'OMS a annoncé que le bulletin de renseignements serait retiré le 30 avril.

En outre le 23 avril, Singapour a institué des échographies de formation d'images thermiques pour interviewer tous les passagers Singapour de départ d'aéroport international de Changi. Il a également intensifié l'examen critique des voyageurs à ses points de reprise de régions boisées et de Tuas avec la Malaisie. Singapour avait précédemment appliqué cette méthode de dépistage pour les passagers entrants d'autres endroits affectés par radar à ouverture synthétique mais déménagera pour comprendre tous les voyageurs dans et hors de Singapour par mi à fin mai.

De plus, des stagiaires (et quelques professeurs) à Singapour ont été publiés avec les thermomètres numériques oraux personnels libres. Les stagiaires ont pris leurs températures quotidiennement ; habituellement deux ou trois fois un jour, mais la température prenant des exercices ont été suspendus avec l'affaiblissement de la manifestation.

Réaction politique et économique au radar à ouverture synthétique

La coupe du monde des femmes de la FIFA, initialement programmée pour la Chine, a été déménagée aux Etats-Unis.

Le 30 mars, la fédération internationale de hockey sur glace a annulé des 2003 le tournoi de championnat du monde femmes d'IIHF qui était d'avoir lieu dans Pékin.

Le 1er avril, une compagnie aérienne européenne a congédié une série d'employés dû à une goutte dans les voyageurs entraînés par l'attaque terroriste du 11 septembre et le radar à ouverture synthétique.

Goutte sévère de propriétaire de restaurants chinois de cuisine dans Guangdong, Hong Kong et Chinatowns en Amérique du Nord, diminution de 90% dans certains cas. Les affaires ont récupéré considérablement dans quelques villes après des campagnes de promotion.

Quelques membres de Conseil Législatif de Hong Kong ont recommandé d'éditer le budget pour la dépense accrue sur des services médicaux.

Les négociants de Hong Kong se sont repliés d'une exposition internationale de bijou et de pendule chez Zürich. Les fonctionnaires de la Suisse ont imposé une pleine vérification de fuselage des participants 1000 de Hong Kong qui seraient des 2 jours de finition avant la fin de l'exposition. L'ambassadeur suisse à Hong Kong a répondu qu'une telle vérification de fuselage garderait contre l'écart par l'intermédiaire du contact étroit. Une discrimination raciale probable prétendue par leader syndical marchand vers les négociants chinois, comme le comité d'exposition a permis aux négociants de participer à l'exposition mais de ne pas introduire leurs propres marchandises. Plusieurs centaines de million de dollars De HK prévus dans les contrats ont été détruits comme résultat.

Quelques conférences et conventions programmées pour Toronto ont été annulées, et la production au moins d'un film a été déménagée hors de la ville. Le 22 avril la Société Radio-Canada rapportée que le régime d'occupation d'hôtel à Toronto était seulement moitié du régime normal, et que les organisateurs de voyages enregistraient à de grands déclins dans les affaires. Il convient noter que à partir du 22 avril on a pensé que tous les cas canadiens de radar à ouverture synthétique sont directement ou indirectement décelable aux transporteurs initialement recensés. Le radar à ouverture synthétique n'est pas desserré dans la communauté dans son ensemble au Canada, bien que quelques personnes infectées aient la quarantaine cassée et déménagentes parmi la population globale. Cas neuf n'est pas provenu en dehors des hôpitaux pendant 20 jours.

Néanmoins, le 23 avril l'OMS a étendu son conseil de course invitant l'ajournement de la course non essentielle pour inclure Toronto. Lorsque, les fonctionnaires municipaux et les chefs de file des affaires dans la ville attendent une grande incidence économique comme résultat, et un fonctionnaire du côté du Canada a dit qu'il exercera un effet sur l'économie nationale du Canada.

Le 29 avril l'OMS a annoncé que son bulletin de renseignements contre la course inutile vers Toronto serait retiré le 30 avril.

En juin, Hong Kong a lancé le plan individuel de visite afin de rougir économie de Hong Kong.

Radar à ouverture synthétique et accusations de discrimination raciale

Quelques membres de quelques communautés ethniques chinoises dans quelques villes canadiennes ont exprimé des inquiétudes que le radar à ouverture synthétique pourrait aboutir ou ont mené à la discrimination raciale et au stéréotype. Les medias aux USA et au Canada a rapporté sur ce sujet considérable, bien qu'il n'y ait aucune preuve jusqu'ici de n'importe quel jeu entre-dents racial principal. Le stéréotype au Canada semble être des transporteurs possibles plutôt que des groupes raciaux. Voir le radar à ouverture synthétique et les accusations de la discrimination raciale pour plus de petit groupe.

Mauvais traitement de laboratoire

La manipulation incorrecte du virus sous tension de radar à ouverture synthétique a entraîné l'infection de deux chercheurs à Singapour et d'un dans Taïwan. La découverte de l'infection du chercheur taiwanais, qui visitait Singapour avant qu'il ait été diagnostiqué comme infecté, a fait mettre en quarantaine Singapour et Taïwan 92 personnes.

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