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Um estudo de dez anos mostra que a cirurgia é não somente eficaz, mas o tratamento preferido para pacientes seletos da epilepsia

Um estudo de dez anos de resultados pacientes mostra que a cirurgia é não somente eficaz, mas o tratamento preferido para pacientes seletos da epilepsia. No estudo o mais detalhado de taxas de êxito a longo prazo da cirurgia, os médicos da Clínica de Mayo relatam que 73 por cento de 491 pacientes da Clínica de Mayo eram apreensões apreensão-livres ou experientes somente quando a medicamentação foi interrompida.

O estudo incluiu resultados cirúrgicos da epilepsia entre 1988 e 1998. Os relatórios de continuação Pacientes variaram de um a 14 anos, com um comprimento médio de seis anos. Os Resultados serão apresentados o 27 de abril na Academia Americana da reunião anual da Neurologia em San Francisco por Gregory Cascino, M.D., cadeira da Divisão da Clínica de Mayo da Epilepsia, Departamento da Neurologia. O estudo promove mostra que se as apreensões ocorreram depois da cirurgia da epilepsia, fizeram geralmente assim no primeiro ano -- e que este retorno do primeiro ano é um indicador seguro do sucesso a longo prazo do procedimento. A cirurgia envolve remover o tecido de cérebro epilético, um procedimento chamado uma resseção cortical focal.

Estes resultados são notícias bem-vindas para pacientes com “epilepsia parcial intratável.” Trinta a 40 por cento de pacientes parciais da epilepsia não respondem à medicamentação, e são diagnosticados conseqüentemente como sofrendo da epilepsia intratável. “A epilepsia Parcial” refere as apreensões que originam de uma região específica do cérebro, um pouco do que de ambos os hemisférios cerebrais. A epilepsia Parcial é a desordem de apreensão a mais comum, afetando sobre um milhão de pacientes nos Estados Unidos e compreendendo 90 por cento de casos adultos da epilepsia.

“Estes dados reforçam o que nós temos suspeitado por muito tempo, isto é, que os indivíduos com epilepsia parcial intratável devem ser consultados quanto antes no curso do tratamento aos centros detalhados da epilepsia para a consideração da cirurgia,” diz o Dr. Cascino.

Significado dos Resultados da Clínica de Mayo

A epilepsia parcial Intratável tem sido considerada por muito tempo como especialmente desabilitando. Por alguns avaliações, indivíduos dos custos da epilepsia e sociedade parcial intratável $12 bilhões anualmente para o tratamento médico, salários perdidos, distúrbios físico-sociais e problemas médicos relacionados.

“A Maioria de pacientes com apreensões parciais intratáveis que originam nas apreensões temporais da experiência dois a quatro do lóbulo um o mês,” explicam o Dr. Cascino. “Contudo, mesmo uma apreensão pelo mês pode radical e negativamente afectar a qualidade de uma pessoa de vida - assim que todo o relevo que novo nós pudermos oferecer pacientes é um ganho real. Nossos dados sugerem que os tratamentos cirúrgicos, em alguns casos, sejam mais eficazes em reduzir a actividade de apreensão do que outros formulários da terapia, e aquela seja notícia realmente grande.”

Sobre a Epilepsia Parcial

A epilepsia Parcial é caracterizada pelas apreensões periódicas produzidas pela excitabilidade anormal e pela descarga excessiva da energia dos neurônios no cérebro. Estes distúrbios podem ser bioquímicos, e/ou consistem em anomalias, nos ferimentos ou em crescimentos estruturais no cérebro. A causa da epilepsia parcial não é sabida.

A resposta adiantada de um paciente à medicamentação da droga antiepiléptica é altamente com carácter de previsão de seu sucesso final como um tratamento. Os Estudos mostram que se as apreensões de um paciente não são controladas por drogas dentro de cinco anos de diagnóstico, a medicamentação provavelmente não provará bem sucedido.

Sobre o Estudo da Clínica de Mayo

Os pesquisadores da Clínica de Mayo reviram resultados a longo prazo da cirurgia da epilepsia em um grande grupo (491 pacientes) diagnosticado com epilepsia parcial intratável e tratado na Clínica Rochester de Mayo. Os estudos Precedentes por outro seguiram grupos pequenos de pacientes por um a dois anos.

Os objetivos dos pesquisadores' eram identificar e avaliar os factores pré-operativos que podem jogar um papel em produzir os melhores resultados cirúrgicos. Esta informação ajudará a escolher o melhor dos candidatos serido para a cirurgia da epilepsia. Estatìstica, os resultados cirúrgicos positivos são mais prováveis entre mulheres, um pouco do que homens, e entre os pacientes que não tiveram cirurgias prévias. O procedimento é mais bem sucedido se o paciente tem as apreensões que originam no lóbulo temporal do cérebro.