Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

As urgências do hospital de América dos achados do Estudo são abarrotado com pacientes

As urgências do hospital de América são abarrotado com pacientes que podem melhor ser servidos escritórios nos doutores' ou outros ajustes de clínica, de acordo com um estudo nacional dos pacientes da emergência dos segurados conduzidos pela Cruz Azul e pela Fundação Azul do Protector em Cuidados Médicos e do Instituto de Schneider para a Política Sanitária Na Universidade de Brandeis.

O estudo, que examinou dados das reivindicações de PPO durante um período de três anos de 2,2 milhão Americanos segurou sob uma única grande conta nacional em todos os 50 estados, encontrados que os pacientes com condições sensíveis selecionadas do cuidado ambulatório (ACSC) tiveram uma utilização significativamente mais alta do departamento (ED) de emergência - tanto quanto 2 a 3 vezes mais altamente -- incluir visitas da repetição e cuidados médicos totais mais altos conseqüentes custa. ACSCs foi definido no estudo como as condições do volume alto tais como a insuficiência cardíaca congestiva, a pneumonia, a doença pulmonar obstrutiva crônica, a asma, a hipertensão e o diabetes que têm um relacionamento demonstrado às hospitalizações evitáveis.

O estudo é o primeiro de seu tipo para olhar dados das reivindicações para serviços do ED. Os estudos Precedentes foram baseados nas avaliações do hospital que se centraram sobre factores como a disponibilidade dos médicos e das enfermeiras e o número de bases.  “Porque segurou confidencialmente esclarece mais do que metade do crescimento recente na utilização do departamento de emergência, pode haver umas maneiras de endereçar o problema o rio acima e não apenas foco no lado da oferta,” disse o Médico Principal Allan Korn da Cruz Azul e da Associação Azul do Protector, M.D. “Este estudo novo fornece um balanço em edições compreensivas da oferta e procura e igualmente derrama uma luz importante nas áreas potenciais onde os seguradores e os médicos podem trabalhar junto para fornecer o melhor assistência ao paciente em uns ajustes mais apropriados e menos mais caros.”

Outros resultados chaves do estudo:

  • O contacto Regular do médico é um factor em reduzir a utilização e os custos do ED. Por exemplo, mais do que a metade (52 por cento) dos pacientes da hipertensão que usam o ED tiveram as visitas zero do médico no ano prévio.
  • Um em cinco visitas do ED era para baixas condições selecionadas da acuidade (veja o Apêndice A, a Tabela 2 para a lista de baixas condições da acuidade) como a garganta inflamada e pruridos menores. Estas são as visitas que podem geralmente com segurança ser tratadas no escritório de um médico.
  • O único contribuinte o mais importante ao ED total custado pelo membro é a proporção crescente de membros (10 por cento) que usam o ED pelo menos uma vez.
  • Os pacientes da Insuficiência cardíaca congestiva e da pneumonia que usam serviços do ED no ano prévio tiveram umas taxas mais altas da hospitalização e custos totais no ano em curso. O uso do ED nestes pacientes pode ser uma bandeira para uma gestão mais extensiva do cuidado por planos da saúde e uns médicos.

” Nós sabemos que o contacto regular do médico é um factor em reduzir a utilização do departamento de emergência,” dissemos Korn. “Quando nós analisamos a emergência do plano da saúde reivindica dados, nós devemos poder embandeirar aqueles pacientes que não tiveram poucos ou nenhuma visita do médico e para os ajudar a obter o cuidado para suas circunstâncias no escritório de um doutor, um pouco do que em umas urgências aglomeradas.”

A Cruz Azul e os Planos Azuis do Protector estão trabalhando com médicos para aumentar o informação do paciente e expandir a acessibilidade do médico a fim manter pacientes com baixo-acuidade do recurso ao cuidado das urgências. “Um contacto Mais regular entre doutores e pacientes conduz naturalmente para melhorar, cuidado mais apropriado,” Korn disse. “Pode igualmente aliviar overcrowding das urgências, e é altamente provável que haverá umas poupanças de despesas demonstradas ao paciente, assim como ao sistema de saúde.”

“É incumbente em cima de todas as partes interessadas dos cuidados médicos ter um papel em políticas tornando-se e os processos para controlar melhor serviços do departamento de emergência,” disse.

Um estudo mais extensivo da utilização do departamento de emergência é corrente em Califórnia e inclui os pacientes de HMO, que têm um médico claramente designado ou “uma HOME médica” em relação aos pacientes de PPO. A Cruz Azul de Califórnia, o Protector Azul de Califórnia e o Protector Azul da Fundação de Califórnia estão colaborando no estudo com o Instituto de Schneider para a Política Sanitária Na Universidade de Brandeis e na Fundação Azul do Cruz e a Azul do Protector em Cuidados Médicos. Os resultados do Estudo são esperados ao princípio de 2005.