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Las salas de urgencias del hospital de América de los hallazgos del Estudio se atestan con los pacientes

Las salas de urgencias del hospital de América se atestan con los pacientes que pueden ser servidos mejor en oficinas de los doctores las' u otras configuraciones de clínica, según un estudio nacional de los pacientes de la emergencia de los asegurados conducto por la Cruz Azul y el Asiento Azul del Blindaje en Atención Sanitaria y del Instituto de Schneider para la Política Sanitaria En la Universidad de Brandeis.

El estudio, que examinó datos de las reclamaciones de PPO durante un período de tres años a partir de 2,2 millones de Americanos aseguró bajo única contabilidad nacional grande en los 50 estados, encontrados que los pacientes con condiciones sensibles seleccionadas del cuidado ambulativo (ACSC) tenían utilización importante más alta del departamento (ED) de emergencia - tanto como 2 a 3 veces más arriba -- incluyendo visitas de la repetición y costos totales más altos consiguientes de la atención sanitaria. ACSCs fue definido en el estudio como condiciones en grandes cantidades tales como insuficiencia cardiaca congestiva, pulmonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, hipertensión y diabetes que tienen un lazo demostrado a las hospitalizaciones evitables.

El estudio es el primer de su clase para observar los datos de las reclamaciones para los servicios del ED. Los estudios Anteriores se han basado en las encuestas sobre el hospital que se centraron en los factores tales como la disponibilidad de médicos y de enfermeras y el número de bases.  “Porque aseguró privado explica más que mitad del incremento reciente en la utilización del departamento de emergencia, puede haber maneras de dirigir el problema el aguas arriba y no apenas enfoque en el lado de oferta,” dijo la Cruz Azul y al Director Médico Azul Allan Korn de la Asociación del Blindaje, M.D. “Este nuevo estudio proporciona a un equilibrio en ediciones de comprensión de la oferta y de la demanda y también vierte una luz importante en las áreas potenciales donde los aseguradores y los médicos pueden trabajar juntos para proporcionar a una mejor atención a los pacientes en configuraciones más apropiadas y menos más costosas.”

Otras conclusión dominantes del estudio:

  • El contacto Regular del médico es un factor en reducir la utilización y costos del ED. Por ejemplo, más que la mitad (el 52 por ciento) de los pacientes de la hipertensión que usaban el ED tenían visitas cero del médico en el año anterior.
  • Uno en cinco visitas del ED estaba para las condiciones inferiores seleccionadas de la acuidad (véase el Apéndice A, el Cuadro 2 para el filete de las condiciones inferiores de la acuidad) por ejemplo el paso dolorido y erupciones de menor importancia. Éstas son las visitas que se pueden tratar generalmente con seguridad en la oficina de un médico.
  • El único contribuidor más importante al ED total costado por pieza es la proporción cada vez mayor de piezas (el 10 por ciento) usando el ED por lo menos una vez.
  • Los pacientes de la Insuficiencia cardiaca congestiva y de la pulmonía que utilizaban servicios del ED en el año anterior tenían tipos más altos de la hospitalización y costos totales en el año en curso. El uso del ED en estos pacientes puede ser un indicador para una administración más extensa del cuidado por planes de la salud y los médicos.

” Sabemos que el contacto regular del médico es un factor en reducir la utilización del departamento de emergencia,” dijimos a Korn. “Cuando analizamos la emergencia del plan de la salud demanda datos, debemos poder señalar a esos pacientes por medio de una bandera que han tenido pocos o ningunas visitas del médico y ayudarles para conseguir el cuidado para sus condiciones en la oficina de un doctor, bastante que en una sala de urgencias apretada.”

La Cruz Azul y los Planes Azules del Blindaje están trabajando con los médicos para aumentar la educación de paciente y para desplegar accesibilidad del médico para guardar a pacientes con la inferior-acuidad del recurso al cuidado de la sala de urgencias. “Un contacto Más regular entre los doctores y los pacientes lleva naturalmente para mejorar, un cuidado más apropiado,” Korn dijo. “Puede también aliviar el atestamiento de las salas de urgencias, y es altamente probable que haya ahorro en costes demostrado al paciente, así como al sistema sanitario.”

“Es obligatorio sobre todos los tenedores de la atención sanitaria tener un papel en planes de acción que se convierten y los procesos para manejar mejor servicios del departamento de emergencia,” él dijo.

Un estudio más extenso de la utilización del departamento de emergencia está en curso en California e incluye a los pacientes de HMO, que tienen un médico sin obstrucción señalado o un “hogar médico” con respecto a pacientes de PPO. La Cruz Azul de California, el Blindaje Azul de California y el Blindaje Azul del Asiento de California están colaborando en el estudio con el Instituto de Schneider para la Política Sanitaria En la Universidad de Brandeis y el Asiento Azul del Cruz y Azul del Blindaje en Atención Sanitaria. Los resultados del Estudio se preveen a principios de 2005.