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A droga Antiepiléptica Levetiracetam pode ajudar pacientes com doença de Parkinson

Nos pacientes com doença de Parkinson, o levetiracetam da droga antiepiléptica (Keppra (R)) reduziu os movimentos involuntários (discinesia) associados com o levodopa, a medicamentação a mais de uso geral para tratar a doença de Parkinson, de acordo com um estudo apresentado hoje na 56th reunião anual da Academia Americana da Neurologia.

O estudo independente é um do primeiro para avaliar especificamente uma droga antiepiléptica para o tratamento da discinesia levodopa-induzida nos pacientes de Parkinson. “Levodopa-Induziu as sobras uma da discinesia dos desafios os mais grandes em tratar a doença de Parkinson porque é um efeito secundário comum e é difícil controlar,” disse que o investigador principal Theresa Zesiewicz, M.D., director-adjunto da Doença de Parkinson e Desordens de Movimento Se Centra, e professor adjunto da neurologia em University of South Florida.

Explicou que o levodopa pode eficazmente controlar sintomas da doença de Parkinson -- rigidez, movimento lento e tremores -- mas após cinco a oito anos, causa frequentemente o efeito secundário da discinesia. “Nosso estudo mostrou a discinesia reduzida levetiracetam e, importante, não interferiu com a eficácia do levodopa em controlar sintomas da doença de Parkinson,” disse. Um anticonvulsivo com um mecanismo novo da acção, levetiracetam é aprovado actualmente pelos E.U. Food and Drug Administration para o tratamento adjuvante de apreensões do parcial-início nos adultos.

O em perspectiva, estudo piloto da aberto-etiqueta incluiu nove pacientes da doença de Parkinson (três mulheres e seis homens, idade média 65 anos) sendo tratado com o levodopa e quem experimentavam a discinesia da pico-dose no mínimo 25 por cento de suas horas do acordo.

Dois pacientes deixaram cair para fora antes de terminar seus diários, saindo de sete pacientes para a análise da eficácia. Dez dias do tratamento com levetiracetam conduziram às mudanças que sugerem a melhoria na discinesia levodopa-induzida. A Análise mais aprofundada após 60 dias do tratamento com levetiracetam rendeu os seguintes resultados:

  • Um aumento significativo no tempo de "ON" sem discinesia ou com discinesia incômoda non- por 42 por cento, de 43 por cento na linha de base a 61 por cento em 60 dias (p = 0,02). No tempo refere o tempo em que o levodopa ou outras medicamentações tratam eficazmente os sintomas da doença de Parkinson.
  • Uma tendência para diminuído No tempo com discinesia incômoda por 52 por cento, de 23 por cento na linha de base a 11 por cento em 60 dias (p = 0,13)
  • Nenhuma mudança significativa FORA do tempo (31 por cento na linha de base contra 27 por cento em 60 dias). FORA do tempo ocorre quando as medicamentações da doença de Parkinson já não controlam os sintomas da doença, tendo por resultado a lentidão, a rigidez e a imobilidade.
  • Melhorou a impressão global clínica (CGI) da discinesia em seis pacientes (a melhoria foi marcada em uma, no moderado em dois e em mínimo em três), e um não relatou nenhuma mudança ou agravamento na discinesia.

Não havia nenhuma mudança significativa em outras medidas padrão, incluindo a Escala Anormal do Movimento Involuntário (AIMS) e a Escala de Avaliação da Doença de Parkinson Unificado (UPDRS).

No estudo, o levetiracetam foi administrado em uma dose começando de 250 mg/day e escalou até tanto quanto magnésio 3000 durante um período de 60 dias.

Os investigador avaliaram os pacientes na linha de base e cada 10 dias depois disso, avaliando a quantidade Em tempo sem a discinesia, com discinesia não-incômoda, e com discinesia incômoda; FORA do tempo; e contagens do CGI, dos ALVOS e do UPDRS.

Dos nove pacientes que começaram o estudo, cinco retiraram devido aos efeitos secundários, ser o mais freqüente a sonolência aumentada (sonolência), que ocorreu em três pacientes.

Um paciente retirou-se devido ao obtundation (tornado mais fraco ou reduzido ao nível do precaução ou da consciência) e a um devido à vertigem e à confusão. “Muitos pacientes da doença de Parkinson experimentam a sonolência, da doença própria ou das medicamentações usadas para tratá-la -- assim podem ser mais suscetíveis à sonolência do levetiracetam do que são os pacientes com epilepsia,” disse o Dr. Zesiewicz.

Porque o levetiracetam, todavia, pareceu ser benéfico em reduzir a discinesia, recomendou que “os estudos futuros em pacientes da doença de Parkinson começam com uma dose mais baixa e titrate mais lentamente.”