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La droga Antiepiléptica Levetiracetam puede ayudar a pacientes con la enfermedad de Parkinson

En pacientes con la enfermedad de Parkinson, el levetiracetam de la droga antiepiléptica (Keppra (R)) redujo los movimientos involuntarios (discinesia) asociados al levodopa, la medicación más de uso general para tratar la enfermedad de Parkinson, según un estudio presentado hoy en la 56.a reunión anual de la Academia Americana de Neurología.

El estudio independiente es uno del primer para evaluar específicamente una droga antiepiléptica para el tratamiento de la discinesia levodopa-inducida en los pacientes de Parkinson. la “discinesia Levodopa-Inducida sigue siendo uno de los retos más grandes en tratar la enfermedad de Parkinson porque es un efecto secundario común y es difícil manejar,” dijo que el principal investigador Teresa Zesiewicz, M.D., director auxiliar de la Enfermedad de Parkinson y Desordenes de Movimiento Se Centra, y profesor adjunto de la neurología en la Universidad de la Florida Del Sur.

Ella explicó que el levodopa puede controlar efectivo los síntomas de la enfermedad de Parkinson -- rigidez, movimiento lento y temblores -- pero después de cinco a ocho años, causa a menudo el efecto secundario de la discinesia. “Nuestro estudio mostró discinesia reducida levetiracetam y, no interfirió importantemente con la eficacia del levodopa en controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson,” ella dijo. Un anticonvulsivo con un mecanismo nuevo de la acción, levetiracetam es aprobado actualmente por los E.E.U.U. Food and Drug Administration para el tratamiento adjunctive de las capturas del parcial-inicio en adultos.

El anticipado, estudio experimental de la abierto-escritura de la etiqueta incluyó a nueve pacientes de la enfermedad de Parkinson (tres mujeres y seis hombres, edad media 65 años) siendo tratado con levodopa y quién experimentaban discinesia de la pico-dosis por lo menos el 25 por ciento de sus horas el despertar.

Dos pacientes cayeron fuera antes de terminar sus diarios, saliendo de siete pacientes para el análisis de la eficacia. Diez días de tratamiento con el levetiracetam dieron lugar a los cambios que sugerían la mejoría en discinesia levodopa-inducida. El análisis Adicional después de 60 días de tratamiento con el levetiracetam rindió los resultados siguientes:

  • Un aumento importante en tiempo de "ON" sin discinesia o con discinesia molesta non- por el 42 por ciento, a partir del 43 por ciento en la línea de fondo al 61 por ciento en 60 días (p = 0,02). EL tiempo refiere al tiempo en que el levodopa u otras medicaciones trata efectivo los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
  • Una tendencia para disminuido EL tiempo con discinesia molesta por el 52 por ciento, a partir del 23 por ciento en la línea de fondo al 11 por ciento en 60 días (p = 0,13)
  • Ningún cambio importante en Del tiempo (el 31 por ciento en la línea de fondo comparado con el 27 por ciento en 60 días). De tiempo ocurre cuando las medicaciones de la enfermedad de Parkinson controlan no más los síntomas de la enfermedad, dando por resultado lentitud, rigidez e inmovilidad.
  • Mejoró la impresión global clínica (CGI) de la discinesia en seis pacientes (la mejoría fue marcada en una, moderado en dos y mínimo en tres), y uno no señaló ningún cambio o el empeoramiento en discinesia.

No había cambios importantes en otras dimensiones estándar, incluyendo la Escala Anormal del Movimiento Involuntario (AIMS) y la Escala de Alimentación de la Enfermedad de Parkinson Unificado (UPDRS).

En el estudio, el levetiracetam fue administrado en una dosis que comenzaba de 250 mg/día e intensificó hasta tanto como el magnesio 3000 durante un período de 60 días.

Los investigadores evaluaron los pacientes en la línea de fondo y cada 10 días después de eso, evaluando el periodo EL de tiempo sin discinesia, con discinesia no-molesta, y con discinesia molesta; De tiempo; y muescas del CGI, de los OBJETIVOS y de UPDRS.

De los nueve pacientes que comenzaron el estudio, cinco se replegaron debido a los efectos secundarios, el ser más frecuente la somnolencia creciente (somnolencia), que ocurrió en tres pacientes.

Un paciente se replegó debido al obtundation (entorpecido o reducido llano de vigilancia o de conciencia) y uno debido a los vértigos y a la confusión. “Muchos pacientes de la enfermedad de Parkinson experimentan somnolencia, de la enfermedad sí mismo o de las medicaciones usadas para tratarla -- tan pueden ser más susceptible a la somnolencia del levetiracetam que los pacientes con epilepsia,” dijo al Dr. Zesiewicz.

Porque el levetiracetam, no obstante, aparecía ser beneficioso en reducir la discinesia, ella recomendó que los “estudios futuros en los pacientes de la enfermedad de Parkinson comienzan con una dosis más inferior y titulan más despacio.”