Lo Studio trova i problemi in farmaco che prescrive per i pazienti più anziani vulnerabili

I pazienti Più Anziani a rischio del declino e la morte non ricevono hanno raccomandato il farmaco per trattare i loro problemi sanitari cronici circa la metà del tempo, secondo uno studio pubblicato dai ricercatori dal RAND Corporation ed UCLA.

I pazienti più anziani vulnerabili nello studio egualmente non sono stati riflessi frequentemente abbastanza molto attentamente da medici per assicurarsi che le droghe stessero funzionando e sempre non ricevessero la formazione adeguata circa i loro farmaci, secondo lo studio nell'edizione del 4 maggio degli Annali di Medicina Interna.

I Ricercatori dicono le domande dell'aumento di risultati circa la qualità di cura del farmaco data ai pazienti più anziani più malati che vivono nella comunità come pure l'impatto di nuovi programmi di Assistenza Sanitaria Statale progettati per abbassare il costo delle droghe a più anziani. Lo studio ha fatto partecipare 372 destinatari di Assistenza Sanitaria Statale iscritti alle pianificazioni di salubrità che hanno messo a disposizione le droghe per $10 o di meno per prescrizione.

“Anche per i pazienti più anziani che hanno accesso ai farmaci accessibili, la qualità della droga che prescrive appena non è molto buona,„ ha detto il Dott. Takahiro Higashi, un collega dell'autore principale nella Divisione di Medicina Interna e di Ricerca sui Servizi Sanitari Generali alla Scuola di Medicina del David Geffen del UCLA. “Non può essere abbastanza per estendere l'accesso alle droghe a basso costo. Egualmente dobbiamo migliorare la qualità dell'assistenza che gli anziani ricevono.„

Gli Americani invecchiano 65 e più vecchio rappresenti quasi un terzo di tutta la spesa del farmaco da vendere su ricetta medica nella nazione, sebbene rappresentino appena 13 per cento della popolazione. Novanta per cento degli anziani catturano almeno un farmaco di prescrizione.

La Maggior Parte della ricerca che esamina la qualità di cura del farmaco data agli anziani ha esaminato se i pazienti più anziani stanno catturando troppi farmaci o sono medicinali inadeguati o nocivi prescritti.

Il gruppo del BORDO ha effettuato una rassegna completa della qualità di cura del farmaco per i pazienti più anziani come componente di un progetto chiamato Valutare la Cura degli Anziani Vulnerabili (ACOVE), uno sforzo per esaminare la qualità della sanità fornita agli Americani più anziani vulnerabili che vivono nella comunità.

I Ricercatori hanno sviluppato un insieme degli indicatori di qualità ed applicato loro alla gestione del farmaco ha fornito ai pazienti durante 1998 - 1999 chi sono stati iscritti in due organizzazioni di salubrità di cura gestita, uno situato nel sud-ovest e l'altro nel nord-est.

Fra quelli studiati, i pazienti sono stati prescritti hanno raccomandato il farmaco per le circostanze comuni soltanto 50 per cento del tempo, secondo lo studio. Il successo ha variato basato sul problema di salute, con i medicinali adeguati prescritti 94 per cento del momento per un ritmo irregolare del cuore chiamato la fibrillazione atriale ed appena 11 per cento del tempo alla gente a rischio di spurgo gastrointestinale.

I Ricercatori egualmente hanno trovato che i pazienti sono stati riflessi adeguatamente per la tossicità ed assicurarsi che il farmaco stesse avendo l'effetto progettato appena 64 per cento del tempo, mentre la formazione e la documentazione adeguate si sono presentate in 81 per cento dei casi studiati.

I farmaci Inadeguati e nocivi sono stati evitati in 97 per cento dei casi studiati.  Il Dott. Neil Wenger, un ricercatore del BORDO ed il professor di medicina al UCLA che è l'autore senior dello studio, ha detto che questo può essere un segno che i medici hanno risposto agli avvisi precedenti circa la prescrizione del farmaco inadeguato ai pazienti più anziani.

I pazienti hanno studiato tutti sono stati identificati come avendo problemi sanitari che li rendono vulnerabili a perdere la loro indipendenza e capacità svolgere le attività quotidiane. Circa un terzo degli anziani nell'entrare degli Stati Uniti nella categoria vulnerabile.

Altri autori del rapporto sono il Dott. David H. Solomon, il Dott. Roy T. Young, il Dott. John T. Chang ed il Dott. David B. Reuben, tutta la Scuola di Medicina del David Geffen del UCLA; Dott. Paul G. Shekelle del BORDO e di Maggior Sistema Sanitario di Affari dei Veterani di Los Angeles; Canto natalizio Roth, Caren J. Kamberg, Dott. Catherine H. MacLean e Dott. John Adams, tutto il BORDO; e Dott. Jerry Avorn e Dott. Eric L. Knight della Facoltà di Medicina di Harvard.

ACOVE è una collaborazione di sei anni fra il BORDO e Pfizer Inc. che è mettente a punto e sperimentante gli indicatori di qualità per creare un sistema completo di geriatrico-valutazione per informare i fornitori di cure mediche ed i consumatori dell'aiuto.