O Estudo encontra problemas na medicamentação que prescreve para pacientes mais idosos vulneráveis

Uns pacientes Mais Idosos em risco da diminuição e da morte não recebem recomendaram a medicamentação tratar seus problemas de saúde crônicos sobre a metade do tempo, de acordo com um estudo emitido por pesquisadores da MARGEM Corporaçõ e UCLA.

Os pacientes mais idosos vulneráveis no estudo não foram monitorados igualmente freqüentemente pròxima bastante por doutores para certificar-se que as drogas trabalhavam e não receberam sempre a educação adequada sobre suas medicamentações, de acordo com o estudo na edição do 4 de maio dos Anais da Medicina Interna.

Os Pesquisadores dizem as perguntas do aumento dos resultados sobre a qualidade do cuidado da medicamentação dada aos pacientes mais idosos os mais doentes que vivem na comunidade, assim como o impacto dos programas novos de Medicare pretendidos abaixar o custo das drogas a mais séniores. O estudo envolveu 372 receptores de Medicare registrados nos planos da saúde que fizeram drogas disponíveis para $10 ou menos pela prescrição.

“Mesmo para os pacientes mais idosos que têm o acesso às medicamentações disponíveis, a qualidade da droga que prescreve apenas não é muito boa,” disse o Dr. Takahiro Higashi do autor principal, um companheiro na Divisão da Pesquisa Geral da Medicina Interna e dos Serviços Sanitários Na Faculdade de Medicina do David Geffen do UCLA. “Não pode ser bastante para estender o acesso às drogas baratas. Nós igualmente precisamos de melhorar a qualidade do cuidado que os séniores recebem.”

Os Americanos envelhecem 65 e mais velho esclareça quase um terço de toda a despesa do medicamento de venta com receita na nação, embora esclareçam apenas 13 por cento da população. Os por cento Noventas dos séniores tomam pelo menos uma medicamentação da prescrição.

A Maioria de pesquisa que examina a qualidade do cuidado da medicamentação dada aos séniores olhou se uns pacientes mais idosos estão tomando medicamentações demais ou são drogas impróprias ou prejudiciais prescritas.

O grupo da MARGEM conduziu uma revisão global da qualidade do cuidado da medicamentação para uns pacientes mais idosos como parte de um projecto chamado Avaliar o Cuidado das Pessoas Idosas Vulneráveis (ACOVE), um esforço para examinar a qualidade dos cuidados médicos fornecida aos Americanos mais idosos vulneráveis que vivem na comunidade.

Os Pesquisadores desenvolveram um grupo de indicadores da qualidade e aplicado lhes à gestão da medicamentação forneceu aos pacientes durante 1998 a 1999 quem foram registrados em duas organizações de saúde do cuidado controlado, uns situados no sudoeste e o outro no nordeste.

Entre aqueles estudados, os pacientes foram prescritos recomendaram a medicamentação para circunstâncias comuns somente 50 por cento do tempo, de acordo com o estudo. O sucesso variou baseado no problema médico, com as drogas apropriadas prescritas 94 por cento do momento para um ritmo irregular do coração chamado fibrilação atrial e apenas 11 por cento do tempo aos povos em risco do sangramento gastrintestinal.

Os Pesquisadores igualmente encontraram que os pacientes estiveram monitorados adequadamente para a toxicidade e para se certificar de que a medicamentação tinha o efeito pretendido apenas 64 por cento do tempo, quando a educação e a documentação adequadas ocorreram em 81 por cento dos casos estudados.

As medicamentações Impróprias e prejudiciais foram evitadas em 97 por cento dos casos estudados.  O Dr. Neil Wenger, um pesquisador da MARGEM e professor de medicina no UCLA que é o autor superior do estudo, disse que este pode ser um sinal que os médicos responderam aos avisos precedentes sobre a prescrição da medicamentação imprópria a uns pacientes mais idosos.

Todos os pacientes estudaram foram identificados como tendo os problemas de saúde que os fazem vulneráveis a perder suas independência e capacidade realizar actividades diárias. Aproximadamente um terço dos idosos nos Estados Unidos caem na categoria vulnerável.

Outros autores do relatório são Dr. David H. Solomon, Dr. Roy T. Novo, Dr. John T. Chang e Dr. David B. Reuben, toda a Faculdade de Medicina do David Geffen do UCLA; Dr. Paul G. Shekelle da MARGEM e do Sistema de Saúde Maior dos Casos dos Veteranos de Los Angeles; Canção de natal Roth, Caren J. Kamberg, Dr. Catherine H. MacLean e Dr. John Adams, toda a MARGEM; e Dr. Jerry Avorn e Dr. Eric L. Cavaleiro da Faculdade de Medicina de Harvard.

ACOVE é uma colaboração de seis anos entre a MARGEM e o Pfizer Inc. que é desenvolvendo e de teste indicadores da qualidade para criar um sistema detalhado da geriatria-avaliação para informar fornecedores de serviços de saúde e consumidores do auxílio.