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La demande de règlement Cervicale de Dysplasie a joint pour arroser briser trop précoce

Deux demandes de règlement pour retirer le tissu précancéreux du cervix sont associées avec un risque accru de l'accouchement avant terme (accouchement avant la gestation de 37 semaines) provoqué par la complication de grossesse connue sous le nom de rupture prématurée avant terme des membranes (PPROM), généralement désignée sous le nom des eaux brisant trop précoce, selon une étude neuve Co-écrite par l'Université des chercheurs de l'Iowa.

L'étude, qui invite des médecins à suivre soigneusement des recommandations d'accord pour la demande de règlement des femmes avec des anomalies cervicales, apparaît dans l'édition du 5 mai du Tourillon d'American Medical Association.

L'objectif de l'étude était de déterminer si les traitements spécifiques pour retirer les cellules cervicales anormales ou précancéreuses augmentent le risque d'accouchement avant terme dans les grossesses ultérieures. La dysplasie Cervicale est un état précancéreux qui, si laissé non traité, peut progresser au cancer cervical invasif.

Le « Cancer cervical est le deuxième cancer commun chez les femmes mondiales et la principale cause de décès par cancer parmi des femmes dans les pays en développement. Mais avec l'examen critique régulier de tremblé mécanique de PAP, il peut être trouvé dans son précoce ou les stades précancéreux et effectivement traité, » a dit Audrey Saftlas (est parti), Ph.D., professeur agrégé d'UI d'épidémiologie et un co-auteur de l'étude. « Il y a très peu de cancers évitables, et le cancer cervical est l'un d'entre eux. »

Les chercheurs ont entrepris une étude de cohorte rétrospective des résultats de grossesse parmi 1.078 femmes évalués à un hôpital de femmes du Nouvelle-Zélande entre 1988 et 2000. De ce groupe, 426 femmes n'ont pas été traitées pour la dysplasie cervicale, et 652 ont eu au moins une demande de règlement cervicale par ablation de laser, conization de laser ou engagent la procédure electrosurgical d'excision (LEEP). Résultats ultérieurs comparés de naissance de Chercheurs puis parmi les groupes traités et non traités.

LEEP et conization de laser sont des procédures assimilées qui retirent une clavette en forme de cône de tissu du cervix. L'ablation de Laser est employée pour vaporiser un peu de tissu anormal de la surface du cervix. Les chercheurs ont noté que le conization de laser est rarement exécuté dans la pratique courante parce qu'il est plus cher et plus techniquement difficile que LEEP.

« Nous avons constaté que les femmes qui ont fait retirer le tissu cervical anormal par LEEP ou cône de laser étaient deux à trois fois plus vraisemblablement pour faire provoquer un bébé avant terme par leur se briser de l'eau précoce. Il n'y avait aucun risque accru associé avec l'ablation de laser, » Saftlas a dit.

Les chercheurs ont également trouvé le risque d'accouchement avant terme provoqué par PPROM, et l'accouchement avant terme de total a augmenté de manière significative la quantité de tissu étant coupée du cervix.

Basé sur ces découvertes, les chercheurs fortement recommendés que les fournisseurs de soins de santé adhèrent aux recommandations d'accord pour le management des femmes avec les tests de PAP anormaux ont publié par la Société Américaine pour la Colposcopie et la Pathologie Cervicale (ASCCP) en 2001.

« Nous voulons mettre l'accent sur que ces opérations sauvent des durées de vie et encouragent des femmes à être interviewées et traitées comme indiqué pour la maladie cervicale biopsie-prouvée, » Saftlas avons ajouté. Des « Femmes avec des anomalies à haute teneur devraient toujours être traitées pour éviter le cancer cervical. Cependant, les médecins devraient considérer l'examen consciencieux la demande de règlement des jeunes femmes avec la maladie de qualité inférieure parce que la plupart de ces cas régresseront de nouveau à la normale sans traitement. On devrait de près observer La Plupart Des femmes avec la maladie de qualité inférieure sans demande de règlement, à moins que leur état progresse. Cette stratégie de management réduira vraisemblablement le risque d'accouchement avant terme ultérieur. »

Les auteurs Supplémentaires de l'état incluent Lynn Sadler, MELiSSA Exeter et Lesley McCowan, M.D., dans le Service de l'Obstétrique et de la Gynécologie à l'Université d'Auckland, le Nouvelle-Zélande ; Wenquan Wang dans le Service de la Biostatistique à l'UI ; et John Whittaker de l'Hôpital des Femmes Nationales à Auckland, Nouvelle-Zélande. L'étude a été financée par une concession de l'Institut des Santés de l'Enfant National et du Développement Humain des Instituts de la Santé Nationaux.

SOURCE D'HISTOIRE : Université de l'Université de l'Iowa du Bureau de Santé Publique des Transmissions, 4257 Westlawn, Iowa City, Iowa 52242.

CONTACTS : Medias : Debra Venzke, 319-335-9647, [email protected]