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O tratamento Cervical da Displasia ligou para molhar a quebra demasiado cedo

Dois tratamentos para remover o tecido precancerous da cerviz são associados com um risco aumentado da entrega prematura (entrega antes de uma gestação de 37 semanas) causado pela complicação da gravidez conhecida como a ruptura prematura prematura das membranas (PPROM), referida geralmente como as águas que quebram demasiado cedo, de acordo com um estudo novo co-sido o autor pela Universidade de pesquisadores de Iowa.

O estudo, que incita médicos seguir com cuidado directrizes do consenso para o tratamento das mulheres com as anomalias cervicais, aparece na introdução do 5 de maio do Jornal de American Medical Association.

O objetivo do estudo era determinar se os tratamentos específicos para remover as pilhas cervicais anormais ou precancerous aumentam o risco de entrega prematura em gravidezes subseqüentes. A displasia Cervical é uma condição precancerous que, se saido não tratado, possa progredir ao cancro do colo do útero invasor.

O “Cancro do colo do útero é o segundo - a maioria de cancro comum nas mulheres no mundo inteiro e a causa principal da morte do cancro entre mulheres em países em vias de desenvolvimento. Mas com selecção regular do Exame preventivo, pode ser detectada no seu adiantado ou fases precancerous e tratado eficazmente,” disse Audrey Saftlas (saiu), Ph.D., professor adjunto de UI da epidemiologia e um co-autor do estudo. “Há muito poucos cancros evitáveis, e o cancro do colo do útero é um deles.”

Os investigador conduziram um estudo de coorte retrospectivo dos resultados da gravidez entre 1.078 mulheres avaliados em um hospital das mulheres de Nova Zelândia entre 1988 e 2000. Desse grupo, 426 mulheres não foram tratadas para a displasia cervical, e 652 tiveram pelo menos um tratamento cervical pela ablação do laser, conization do laser ou dão laços no procedimento electrosurgical da excisão (LEEP). Os Pesquisadores compararam então resultados subseqüentes do nascimento entre os grupos tratados e não tratados.

LEEP e o conization do laser são os procedimentos similares que removem uma cunha cónica do tecido da cerviz. A ablação do Laser é usada para vaporizar quantidades menores de tecido anormal da superfície da cerviz. Os pesquisadores notaram que o conization do laser está executado raramente na prática actual porque é mais caro e mais tècnica difícil do que LEEP.

“Nós encontramos que as mulheres que tiveram o tecido cervical anormal removido por LEEP ou por cone do laser eram duas a três vezes mais provavelmente para ter um bebê prematuro causado por sua água que quebra cedo. Não havia nenhum risco aumentado associado com a ablação do laser,” Saftlas disse.

Os pesquisadores igualmente encontraram o risco de entrega prematura causado por PPROM, e a entrega prematura do total aumentou significativamente com a quantidade de tecido removida da cerviz.

Baseado nestes resultados, os pesquisadores recomendaram fortemente que os fornecedores de serviços de saúde aderem às directrizes do consenso para a gestão das mulheres com os Exames preventivos anormais emitidos pela Sociedade Americana para o Colposcopy e a Patologia Cervical (ASCCP) em 2001.

“Nós queremos sublinhar que estes procedimentos cirúrgicos salvar vidas e incentivam mulheres ser seleccionados e tratado como indicado para a doença cervical biópsia-provada,” Saftlas adicionamos. As “Mulheres com anomalias de primeira qualidade devem sempre ser tratadas para impedir o cancro do colo do útero. Contudo, os médicos devem dar a reflexão prudente ao tratamento das jovens mulheres com doença de baixo grau porque a maioria destes casos retrocederão de volta ao normal sem terapia. A Maioria de mulheres com doença de baixo grau devem pròxima ser observadas sem tratamento, a menos que sua condição progredir. Esta estratégia de gestão reduzirá provavelmente o risco de entrega prematura subseqüente.”

Os autores Adicionais do relatório incluem Lynn Sadler, Melissa Exeter e Lesley McCowan, M.D., no Departamento da Obstetrícia e da Ginecologia na Universidade de Auckland, Nova Zelândia; Wenquan Wang no Departamento da Bioestatística no UI; e John Whittaker do Hospital das Mulheres Nacionais em Auckland, Nova Zelândia. O estudo foi financiado por uma concessão do Instituto de Saúdes Infanteis Nacional e da Revelação Humana dos Institutos de Saúde Nacionais.

HISTÓRIA SOURCE: Universidade da Faculdade de Iowa do Escritório de Saúde Pública das Comunicações, 4257 Westlawn, Iowa City, Iowa 52242.

CONTACTOS: Media: Debra Venzke, 319-335-9647, [email protected]