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El nuevo stent aparece seguro y de manera efectiva para evitar que las arterias reclosing en pacientes de enfermedad cardíaca coronarios

Un nuevo stent aparece seguro y de manera efectiva para evitar que las arterias reclosing en pacientes de enfermedad cardíaca coronarios, sobre la base de resultados anuales de la primera juicio humana usando este stent denunciado en la aplicación rápida de hoy del acceso la circulación: Gorrón de la asociación americana del corazón.

El pequeño estudio de 42 pacientes comparó los stents estándar - tubos de la malla metálica usados para mantener los buques abiertos después de angioplastia del globo - con un nuevo stent recubierto con el everolimus de la droga en un polímero biodegradable.

El stent experimental libera everolimus, un inmunosupresor y un agente del antiproliferation similares al sirolimus, una de dos drogas utilizado para recubrir los stents esos los E.E.U.U. Food and Drug Administration aprobado en el año pasado.  Everolimus ha mostrado promesa en la prevención del rechazo del corazón y del riñón después del trasplante.  Actúa inhibiendo la reproducción de la célula y reduciendo incremento de la célula.

Los dos stents droga-que liberan aprobados para el uso clínico conservan sus revestimientos poliméricos mientras estén en la carrocería.  La mayor parte del revestimiento polimérico usado en los stents del everolimus probados en este estudio biológico disuelto en un mes o así pues, dejando solamente el stent del metal detrás.

“Este stent everolimus-revestido único congela el proceso biológico que ése lleva al renarrowing de arterias después de tratamientos catéter-basados,” dijo a Peter J. Fitzgerald, M.D., Ph.D., autor mayor y un profesor adjunto del remedio y de dirigir en el centro médico de la Universidad de Stanford en Palo Alto, California “no sólo es los pacientes libremente de síntomas, pero tienen arterias abiertas 12 meses después de la implantación del stent.”

El laboratorio intravascular de la base de Fitzgerald en Stanford analizaba los datos.  El estudio seleccionado al azar conducto en el centro del corazón en Siegburg, Alemania, por Eberhard Grube, M.D., Shinjo Sonoda, M.D., y colegas.

La edad media de los pacientes' era 64.  Veintisiete recibió los stents everolimus-revestidos y 15 consiguieron stents del pelado-metal.  Ambos grupos eran similares en edad, sexo, ataques del corazón anteriores, fumar, diabetes y la hipertensión.

El foco clínico principal del estudio estaba en las acciones cardiacas adversas del comandante (muerte, cirugía de la derivación, un procedimiento de la revascularización en la arteria stent-tratada, o ataque del corazón).  Solamente dos pacientes en el everolimus agrupan y uno en el grupo de mando sufrió una acción durante los primeros seis meses y un paciente murió de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que estaba sin relación al tratamiento del stent.

Ningunos otros granes eventos ocurrieron durante los seis meses pasados del estudio.  

Antes de que el estudio, pacientes en el grupo del revestido-stent tuviera estrecharse de la arteria del 64,1 por ciento.  En la continuación de seis meses, el estrecharse era el solamente 2,6 por ciento.  Entre el grupo pelado del stent, el estrecharse de la arteria era el 62,1 por ciento antes del estudio y el 27,8 por ciento en la continuación de seis meses.

Fitzgerald y sus colegas encontraron que después de un año, los pacientes que consiguieron los stents everolimus-revestidos tenían el 87 por ciento menos el estrecharse en la porción tratada de sus arterias que los que recibieron los stents sin recubrimiento o del pelado-metal.

La introducción de angioplastia del globo los médicos permitidos cuartos hace de un siglo para abrir arterias coronarias se estrechó por los depósitos y el flujo de sangre grasos del restore a los corazones enfermos.  Sin embargo, arterias de muchos pacientes las' se estrecharon más adelante otra vez.  Las pruebas mostraron que una razón principal era una reacción biológica al procedimiento que dio lugar al incremento excesivo de las células del liso-músculo que forraban el interior de los vasos sanguíneos.

En el principio de los 90, los médicos comenzaron a colocar stents del metal en arterias abiertas de nuevo para ayudarles para tirante abiertas.  Pero buques de muchos pacientes' todavía renarrowed.

“El minuto usted puso un stent pelado en un buque, usted consigue una reacción biológica que puede dar lugar a la obstrucción el 25 por ciento del tiempo,” Fitzgerald dijo.  “Con los stents revestidos, usted consigue las propiedades mecánicas del stent con una lejos poca reacción biológica para causar la obstrucción.”

Los investigadores entonces experimentaron con los stents del metal recubiertos con los polímeros que liberaron las drogas que retardan el incremento de las células de la buque-pared.  Tales drogas necesitan menos que un mes inhibir proliferación de las células'.

El polímero en los stents probados en este estudio es biodegradable.  El “metal, una vez que consigue embalado en la pared del buque, llega a estar inerte,” Fitzgerald dijo.  “Usted necesita solamente el polímero entregar la droga.”

Otros co-autores son Fumiaki Ikeno, M.D.; Yasuhiro Honda, M.D.; Saibal Kar, M.D.; Charles Chan, M.B.Ch.B.; Ulrich Gerckens, M.D.; y Alexandra J. Lansky, M.D.