Moment critique dans l'histoire du HIV/SIDA, plus d'argent, plus de volonté politique, plus de morts

C'est un moment critique dans l'histoire du HIV/SIDA. Il y a plus d'argent, plus de volonté politique et plus d'attention étant payés à cette maladie mortelle que toujours avant. Mais, plus de gens que sont jamais mourir du SIDA et devenir infectés avec le VIH.

À l'aide des programmes thérapeutiques de VIH pour renforcer des programmes existants de prévention et pour améliorer des systèmes de santé, la communauté internationale a une opportunité unique de changer le cours de l'histoire, dit « l'état 2004 de santé du monde -- Histoire changeante. » L'OMS, l'UNAIDS et les associés mettent en application une stratégie complète de HIV/SIDA qui joint la prévention, la demande de règlement, les soins et le soutien des gens vivant avec le virus.

Jusqu'ici, la demande de règlement a été l'élément le plus négligé dans la plupart des pays en développement. Pourtant parmi toutes les interventions possibles de lié au VIH, l'état indique que c'est la demande de règlement qui peut le plus effectivement amplifier des efforts de prévention et consécutivement pilote le renforcement des systèmes de santé et permet aux pays pauvres de protéger des gens contre un large éventail de dangers pour la santé. '' Enfin, investissement global dans la santé -- et en particulier dans le combat contre le HIV/SIDA -- est sur l'augmentation.

Elle porte un accueil et une longue amélioration en retard des espérances pour régler la plus mauvaise épidémie globale en plusieurs siècles.

Le défi est maintenant de combiner tous nos efforts et de s'assurer que cet argent bénéficie les gens qui ont besoin de lui plus, » a dit Lee Jong-wook, directeur général de l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO). Des moyens indispensables ont été maintenant mis en gage, comprenant au moins US$20.5 milliard des pays donateurs et par les agences multilatérales du financement, y compris les fonds globaux pour lutter le SIDA, la tuberculose et la malaria, le plan d'urgence du Président des Etats-Unis pour le relief de HIV/SIDA et la banque mondiale.

Ces fonds doivent être maintenant employés vite et d'une voie coordonnée de prolonger les durées des millions d'enfants, de femmes et d'hommes qui mourront autrement bientôt. Le support technique adéquat pour des programmes de HIV/SIDA doit être mobilisé pour s'assurer que les placements neufs ont le choc à long terme le plus grand possible sur la santé des gens dans les pays pauvres.

US$ 15 milliards d'ici 2008 par le plan d'urgence du Président des Etats-Unis pour le relief de HIV/SIDA ; US$5.5 milliard a été mis en gage aux fonds globaux pour combattre le SIDA, la tuberculose et la malaria ; US$1 milliard avait été rendu procurable par le programme multinational de la banque mondiale HIV/SIDA (PLAN) « que nous doit investir ces ressources additionnelles en renforçant la prévention complète et s'inquiéter les stratégies qui établissent vingt ans d'expérience de ce que nous connaissons des travaux, » a dit M. Peter Piot, directeur exécutif d'UNAIDS. Le « écaillage vers le haut des programmes efficaces de demande de règlement et de prévention de VIH est la meilleure stratégie pour sauver des durées et pour maintenir des générations futures sans VIH. »

L'état indique que la distribution du traitement du sida et de la prévention offre également l'occasion d'accumuler des systèmes de santé dans les pays les plus pauvres, fournissant des effets salutaires pour tous. Les « générations futures jugeront notre ère dans la grande partie par notre réaction à l'épidémie du sida, » a dit M. Lee. « En l'abordant décisivement nous établirons également les systèmes de santé qui peuvent répondre aux besoins de santé d'aujourd'hui et demain.

C'est une opportunité historique que nous ne pouvons pas nous permettre pour manquer. » Déjà, le SIDA a tué puis 20 millions de personnes et est maintenant la principale cause du décès et les années perdues de la durée productive pour des adultes âgés 15-59 ans de mondial.

Aujourd'hui, 36-46 millions de personnes environ vit avec le HIV/SIDA. Sans demande de règlement, tous mourront une mort prématurée et dans la plupart des cas douloureuse. En 2003, trois millions de personnes sont morts et cinq millions sont devenus infectés.

Presque six millions de personnes dans les pays en développement mourront dans un avenir proche s'ils ne reçoivent pas la demande de règlement -- mais seulement environ 400.000 d'entre eux la recevaient d'ici fin 2003. Les coûts économiques et sociaux à long terme de HIV/SIDA ont été sérieusement sous-estimés dans beaucoup de pays, l'état indique.

Les projections proposent maintenant que quelques pays dans l'Afrique Subsaharienne fassent face à l'effondrement économique à moins qu'ils maîtrisent leurs épidémies, principalement parce que le HIV/SIDA affaiblit et tue des adultes dans leur perfection -- privant des communautés des médecins, les professeurs et les avocats, ainsi que les agriculteurs, les mineurs et les policiers, et privation des enfants de leurs parents.

Espérez par la demande de règlement en septembre 2003, l'OMS, l'UNAIDS et les fonds globaux combattre le SIDA, la tuberculose et le manque avoué par malaria d'accès aux soins avec des médicaments d'antirétroviral une urgence globale de santé.

Dans la réaction, ces organismes et leurs associés ont lancé un effort pour fournir 3 millions de personnes dans les pays en développement le traitement antirétroviral d'ici fin 2005 -- les « 3 par 5" initiative.

Avant mars 2004, 48 des pays avec le fardeau le plus élevé du HIV/SIDA avaient exprimé leur engagement à l'extension rapide de demande de règlement et avaient demandé la coopération technique en concevant et en mettant en application des programmes d'écaille-. « Pendant que l'argent commence finalement à traverser les fonds globaux et d'autres vers des programmes de demande de règlement dans les pays en développement, nous voyons que les pays ont besoin de conseil, des informations sur les pratiques et l'assistance technique afin d'accomplir l'écaille- rapide, » dit professeur Richard Feachem, directeur exécutif des fonds globaux pour combattre le SIDA, la tuberculose et la malaria.

La « OMS jouera un rôle essentiel dans les années à venir pour s'assurer que des moyens accrus sont transformés en durées enrégistrées. » L'OMS travaille attentivement avec tous les associés, y compris les agents de la Santé nationaux, les fournisseurs de demande de règlement, les organismes de communauté, les gens vivant avec le HIV/SIDA et d'autres parties prenantes pour concevoir des régimes nationaux d'écaille- de demande de règlement et pour commencer leur mise en place.

L'engagement politique et la propriété nationale des programmes sont essentiels. Les mécanismes profilés du financement développés par les fonds globaux permettent à beaucoup de pays d'atteindre le financement et d'augmenter des programmes de traitement du sida et de prévention plus rapidement que toujours avant.

La prévention et la demande de règlement vont écailler ensemble vers le haut de la demande de règlement peuvent supporter et renforcer des programmes de prévention. Là où la demande de règlement a été rendue procurable, ceci a mené aux demandes accablantes du contrôle et de la consultation.

La bonnes consultation et éducation de VIH mènent à une prévention plus efficace dans ceux qui sont non infectés, et réduisent de manière significative le potentiel pour la boîte de vitesses d'infection dans ceux qui ont le VIH.

Écaillant vers le haut du contrôle et conseillant aux services de santé pour des gens avec la TB, pour les femmes enceintes et aux populations vulnérables comprenant la jeunesse, les travailleurs de sexe et les consommateurs de drogue d'injection, mène à un engagement plus grand de ceux qui peuvent être vulnérables -- de nouveau renforcement des opportunités pour la prévention.

La motivation des communautés pour apprendre leur état de VIH dans un contexte de l'accès au traitement antirétroviral modifie des réactions de communauté au VIH, transparence plus grande d'une manière encourageante et aide à réduire le stigmate et l'interdiction qui a permis au virus d'écarter tellement désastreusement. L'action dans les pays en tant que financement neuf entre, les moyens techniques et le personnel qualifié doit être prêt à assurer son utilisation efficace.

Les pays ont besoin souvent d'assistance technique en mettant en application des programmes au sol, et ont demandé le guidage clair sur la distribution de demande de règlement et le management de programme. L'OMS apporte une cotisation principale en fournissant un tel guidage. Pour aider à accélérer l'initiative de demande de règlement, l'OMS a développé un ensemble simplifié de régimes d'antirétroviral, le contrôle et les recommandations thérapeutiques qui sont compatibles avec les niveaux les plus élevés de la qualité des soins.

Les directives se destinent pour être employées à tous les niveaux du système de santé, ainsi que dans la communauté pour surveiller et introduire l'adhérence à la demande de règlement. Puisque ces régimes permettent même aux endroits les plus faibles pour commencer à traiter ceux qui ont besoin de lui, elles s'assurent que le transfert des programmes thérapeutiques peut être fait équitablement. L'OMS a également conçu les directives profilées pour les professionnels de la santé s'exerçants dans un large éventail de qualifications, de VIH conseillant et vérifiant et recrutement des patients à la distribution de demande de règlement, gestion clinique des patients et le surveillance de la résistance au médicament.

En partenariat avec l'UNICEF et la banque mondiale, l'OMS a déterminé les médicaments de SIDA et le service de diagnose pour s'assurer que les pays en développement ont accès aux antirétroviraux et aux outils de diagnostic de qualité aux meilleurs prix. Le service vise à aider des pays pour acheter, prévoir et manager l'alimentation et la distribution des produits nécessaires pour la demande de règlement et la surveillance.

Elle fournira également des informations aux constructeurs pour leur permettre de prévoir la demande, de ce fait s'assurant que les quantités produites réfléchissent les besoins réels aux prix abordables. Car la police et le travail de support technique au niveau du pays intensifie, l'OMS, l'UNAIDS et leurs associés continueront de préconiser mondial pour que les moyens adéquats supportent des pays.

Les moyens neufs procurables par les fonds globaux et d'autres associés seront critiques à la réussite. Sur demande, l'OMS fournit à des pays l'assistance technique dans la préparation des applications aux fonds globaux et à d'autres donneurs potentiels.

Vers la santé pour tout l'état dit que l'écartement global de demande de règlement de HIV/SIDA réfléchit des configurations plus larges de l'inégalité dans la santé et est un test de l'engagement de communauté internationale pour aborder ces inégalités.

Au delà de fonctionner pour sauver des millions de durées sous le danger immédiat, l'OMS et ses associés confrontent une large gamme de problèmes de santé qui affligent les communautés faibles et les maintiennent des pauvres, extension de visionnement de demande de règlement de HIV/SIDA et les objectifs de développement de millénaire comme opérations sur la route à la santé pour tous.

L'état explique que l'initiative de demande de règlement ne finira pas en 2005.

Se trouvent en avant les défis de la demande de règlement s'étendante à beaucoup plus de millions de gens et de le mettre à jour pour le reste de leur vie, tout en simultanément établissant et supportant les infrastructures de santé pour rendre cette tâche énorme possible. « L'objectif éventuel n'est rien moins que pour réduire des inégalités de santé en accumulant les systèmes de santé efficaces et équitables pour tous, » l'état indique. « L'état 2004 de santé du monde -- L'histoire changeante » est publiée le 11 mai, évaluent les francs suisses 30,00.

Le prix des pays en développement est les francs suisses 10,00. L'état est procurable sur le site Web d'OMS, chez http://www.who.int/whr.

Quelle est la situation de SIDA dans Pacifique occidental ?

Généralement la situation en travers de la région empire.

  • Fin 2003 au moins 1,5 millions de personnes dans la région vivaient avec le HIV/SIDA.
  • Environ 170.000 malades du sida avaient besoin du traitement antirétroviral.
  • Moins de 5% de malades du sida reçoivent la bonne demande de règlement dans les pays en développement de notre région.
  • Les morts au moins 70.000 adultes et d'enfant dues au HIV/SIDA pendant 2003. Ceci se lèvera environ à 120.000 d'ici 2005.

Quelle est OMS faisant au sujet de ceci ?

Dans les pays en développement, six millions de personnes infectés avec le VIH ont besoin de l'accès au traitement antirétroviral. Seulement 300.000 ont un tel accès.

La pierre angulaire de l'OMS est réaction est les « 3 par 5" initiative. L'objectif est mondial d'avoir 3 millions de personnes étant traités avec les antirétroviraux d'ici la fin de l'année 2005.

Les pays nécessitant des actions prioritaires dans notre région sont la Chine, le Vietnam, le Cambodge et la Papouasie-Nouvelle-Guinée. L'objectif est d'avoir autour de la moitié des patients dans le besoin dans ces pays sur des antirétroviraux d'ici fin 2005.

Ces pays pourront-ils avoir les moyens les médicaments ?

La clavette à cette initiative sera d'avoir les médicaments abordables et viables. Nous ne sommes pas complet là encore, mais nous espérons que cette question sera resolved avant très long.

Que diriez-vous des autres pays dans la région ?

Aucun pays ne sera laissé. L'OMS supportera également tous autres pays pour des demandes spécifiques d'aide. En particulier, nous effectuerons les directives techniques procurables pour des soins et la demande de règlement.

L'OMS aidera également avec l'acquisition et l'alimentation en antirétroviraux. Profils des pays nécessitant des actions prioritaires pour les « 3 x le 5"

La Chine

  • Environ 60% d'infections à VIH rapportées en 2001 étaient des usagers de drogues par voie intraveineuse.
  • Le ramassage de plasma, la transfusion sanguine et l'utilisation de produit sanguin ont représenté 14,5%, suivi de la boîte de vitesses hétérosexuelle à 7,5%.
  • Le régime de prévalence de VIH parmi des usagers de drogues par voie intraveineuse s'est échelonné de 44% à 86% dans les communautés des consommateurs de drogue dans Yunnan et Xinjiang.

Le Vietnam

  • 60% de gens avec le VIH ou SIDA sont des usagers de drogues par voie intraveineuse (octobre 2002).
  • Veillez sur le contrôle a indiqué cette prévalence de VIH prolongée à l'augmentation parmi des usagers de drogues par voie intraveineuse de 22,1% en 2000 à 29,4% en 2001, ainsi qu'à autre des groupes de sentinelle tels que des travailleurs de sexe, des patients avec sexuellement - des infections transmises et des femmes s'occupant des cliniques prénatales.

Le Cambodge

  • les résultats 2002 de contrôle ont montré cette prévalence de VIH prolongée à la chute dans les populations à haut risque, en particulier parmi des travailleurs de sexe au-dessous de 20 ans (le régime de prévalence relâché à 19,2% en 2002 de 22,5% en 2000). Cette tendance réfléchit l'utilisation cohérente croissante de préservatif par les travailleurs de sexe (89,8% en 2001 avec 80,3% en 1999.
  • Des déclins dans la prévalence estimée des infections à VIH dans la tranche d'âge de l'an 15-49 (de 166.500 en 2000 à 157.500 en 2002) ont été enregistrés ainsi que dans le nombre d'infections neuves parmi des femmes dans cette tranche d'âge (de 9.900 1998 à 7.500 en 2002). Cependant, le régime du déclin demeure lent et la prévention doit être supportée et renforcée.
  • Une hausse forte prolongée du nombre rapporté de cas neufs de SIDA (4.665 cas en 2001 avec 1.494 cas en 1998) signifie que de meilleurs systèmes pour des soins efficaces et le soutien des gens vivant avec le HIV/SIDA sont une priorité urgente.
  • Les études prouvent également que la boîte de vitesses des maris aux épouses a augmenté sensiblement ces dernières années. D'autres interventions sont nécessaires pour protéger les épouses des hommes qui sont séropositifs.

La Papouasie-Nouvelle-Guinée

  • Les caractéristiques préliminaires du contrôle de sentinelle ont prouvé que l'épidémie est concentrée parmi des hétérosexuels pratiquant le comportement à haut risque et mais également réellement de la voie de s'écarter à la population globale avec une épidémie généralisée.
  • La prévalence de VIH en 2002 s'est avérée 9% parmi des patients avec sexuellement - des infections transmises et 0,9% parmi des femmes s'occupant des cliniques prénatales.

Pour plus d'information, entrez en contact s'il vous plaît : M. Peter Cordingley Tel : email +63-2-528-9991 à 93 : [email protected]